张灵素 发表于 2003-6-6 09:44:14

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

昨日，一外地患者求治胆石症。
李某，男性，69岁，退休干部。三年前既有此症，大小0.22*0.15cm，未手术，近觉右胁刺痛，B超显示胆囊部位回声团3*1.8cm，西医诊断1、胆石症；2、胆囊炎。动员其手术未果，病人寻求中医保守治疗，曾在省中医院就诊，服排石汤无效。
现症：面色萎黄，无黄疸，口苦，咽干，右胁下隐痛，触则痛重，食纳尚可，无呕吐恶心，怕冷，小便微黄，大便正常，舌质淡润，苔薄白，脉沉而不弦不数。余无不适。
吾辨证为寒湿胁痛（胆石症）
处方：柴胡15白芍30枳壳10茯苓30金钱草60   
      元胡10郁金10内金20甘草10吴茱萸6
六剂内服。
请各位援手，指导今后治疗。

pinpinheiful 发表于 2003-6-6 11:01:47

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

金谷子先生曾提出柴胡重用至104g甚为得宜也.当柴胡100 赤白芍各30 另加党参30 白术20 芒硝10(冲)3剂

志一 发表于 2003-6-6 11:04:43

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

[这个贴子最后由志一在 2003/06/06 11:06am 第 1 次编辑]

    先生辨治甚当，在下的经验，胆结石本为寒，温热药不妨重用。

学海无涯 发表于 2003-6-6 12:16:45

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

吾辨证为寒湿胁痛（胆石症）
处方：柴胡15白芍30枳壳10茯苓30金钱草60   
   元胡10郁金10内金20甘草10吴茱萸6
先生既然辨证为寒湿胁痛，何以吴茱萸一药挡寒？

心竹 发表于 2003-6-6 13:27:08

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

学海无涯所问甚是。且不知汝所用30克白芍为何意？
愚意以为当：
柴胡15清夏20
枳壳10茯苓30金钱草60元胡10郁金10内金20炙甘草10海金沙10 桂枝10
白术15 黄芩8
结石甚大，不易消除，勉力而为之。

学海无涯 发表于 2003-6-6 17:27:25

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

我意可用：柴胡桂枝干姜汤。但石头能否干掉呢？担心！

金谷子 发表于 2003-6-6 22:21:57

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

拙方如下：柴胡104   生姜65   枳实52
          黄芩39    白芍39   大黄26
          半夏26    大枣12枚
金钱草200g煎汤代水。一日一剂煎取300ml分三次服。
已是有乖圣意，同行见笑。

学海无涯 发表于 2003-6-6 23:04:16

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

乖乖，果然出手不凡！剂量是否有讲究？96254？

心竹 发表于 2003-6-7 14:01:44

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

金谷子先生所给之剂量，到药房抓药时，卖药的未必能抓准。呵呵。

七方 发表于 2003-6-7 14:03:46

求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

金先生上方的药量来自伤寒论中原始药量，也就是半斤＝8两　１两＝13克　1升≈４两　1枚≈1两。大柴胡汤加金钱草。
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