董廷瑶医案——上盛下虚
王某,女,12个月。【初诊日期】1 963年8月1日。
【现病史】禀赋薄弱,感暑以后,身热不退,已有半月。形体消瘦,口渴喜饮,小溲频多而清长,大便溏下,纳呆汗少,舌尖红,苔淡白。
【诊断】暑热症(中医:夏季热)。
【辨证】上盛下虚。
【治法】温补肾阳,清心护阴。
【方药】黄厚附片1Og,川黄连1.5g,西瓜翠衣12g,乌梅5g,菟丝子lOg,缩泉丸(包)lOg,青蒿lOg,珠儿参5g,生扁豆106,天花粉lOg0 3剂。每日1剂,水煎服。每日另煎蚕茧5枚,大枣10枚,烧汤代茶。
二诊(8月4号):前进清上温下之剂,消渴较瘥,大便亦;,肌肤得汗。但热尚未平,胃纳尚呆,舌质转红,气阴亦耗。再拟温肾阳,救胃阴,以清暑益气。
【方药】珠儿参5g,黄厚附片5g,麦冬lOg,天花粉lOg,西瓜翠衣12g,鲜石斛12g,淡竹叶6g,鲜荷叶30g,青蒿lOg,生谷芽1Og。3剂。
后以上方为主,去附片,加入调养脾胃之品,连服5剂而热渐平,趋于康复。
按语】本案辨证属上盛下虚,治以温补肾阳,清心护阴为法,方选温下清上汤加减。方中附子下温肾阳;黄连上清心火;菟丝子、缩泉丸温肾固涩;西瓜翠衣、青蒿、天花粉、乌梅、石斛、麦冬等清热护阴。
[选自邓嘉成,王霞芳.董廷瑶医案.上海:上海科学技术出版社,2003:41] 路过 呵呵。。。 你刷牙我不管你,但是你告诉我,我的洗面奶哪里去了! LZ是天才,坚定完毕 网站的原创内容真的很重要,其次就是坚持力和执行力! 鼎力支持!!
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