王伯岳医案——卫气同病
高某,女,9岁。【初诊日期】1 965年9月7日。
【主诉】发热,头痛2天。
【现病史】因发热,头痛2天,由某医院经腰穿诊断为“乙脑”,于9月7日转我院住院治疗。患儿身热无汗,头痛身痛,困倦嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,大便调,小便短赤。
【查体】体温38. 8℃,神清,项强,颈淋巴结未触及,布氏征阳性。舌尖红,苔黄,脉浮数。
血常规:白细胞34. 8X10^9/L,中性O.84,淋巴O.16。
【诊断】流行性乙型脑炎(中医:暑温)。
【辨证】风热袭表,湿阻中焦。
【治法】辛凉解表,芳香化湿。
【方药】,金银花15g,鲜荷叶、香薷、鲜芦根各12g,连翘、豆豉、鲜藿佩各9g,,僵蚕IOg,薄荷(后下)、生甘草各6g。服6剂后,病情有所加重,体温4O.5℃,烦躁,时有腹痛,苔黄厚,脉滑数,余症同前。
王老查房谓:此表尚未解,邪已人里,卫气同病。
【治法】清气透卫,解毒祛湿。
【药用】金银花、鲜芦根、香薷各15g,连翘、鲜藿佩、生地黄、知母各9g,生石膏(先煎)45g,大青叶30g,牡丹皮、鲜荷叶各12g,六一散(包)18g。上方服4剂后,体温渐降至正常,继以本方加谷芽9g,治疗8天,痊愈出院。
【按语】暑温挟湿,胶漆难已,症见壮热,恐邪内陷,速以清透芳化法,并以生地黄、牡丹皮“先安未受邪之地”,这是王老治疗本病初起的常用方法之一。
[选自胡瑾,连伟,邵玉宝,王伯岳儿科医案,四川中医,1989,(9):10-11] 支持楼主,用户楼主,楼主英明呀!!! 高手云集 果断围观 学习了,谢谢分享、、、 服务员,给我一杯奶茶,多放点茶叶,少放点奶… 楼下的接上 帮你顶下哈!!
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