医生手记
2003年3月10日星期一今天早上,我在专家门诊,在送走第十九个病人后,进入来的是一个面黄肌瘦的女青年。我请她坐下,看着她那无神忧郁的眼睛,我已猜到她对自己病情的担心。
她一边把化验单拿出来给我,一边有气无力的说她得知自己患了乙肝已有五个月了,是来自广州从化的,以前是在从化人民医院治疗的,但一直都没有什么好转只有谷丙转氨酶下降了十个单位,医生说这个病是很难治的,是不是没有得治了。
看着她年轻的脸庞显得有点衰老了,我笑着且正经的对她说:“乙肝是可以治好的。”
化验单说明了她是一个大三阳患者,肝功除了谷丙在150单位,谷草在104单位,胆黄酶素升高之外其余的都是正常。在此之前都是服用肝泰宝胶囊,注射猪苓多糖。
主诉:肝区隐痛,腹胀纳差,倦乏腰酸,带下绵注,经期先后不一,量少色淡,尿黄,形瘦,面色不泽,脉弦细尺弱,苔薄根腻,舌色暗红。肝脏质中。
辨证为湿热蕴内,肝脾失调,穷及于肾,奇经受牵。
治法:益肾解毒,疏肝调脾。
药方:仙灵脾15,巴戟肉10,土茯苓25,升麻8,淡苁蓉15,当归8,白芍15,桑寄生12,瓜蒌12,生甘草6,苍术10,白术10。服用十四剂。另开西药:肝泰乐,五脂胶囊,维生素C,转移因子。十四天。
复诊:胁痛腹胀均减,胃口比以前见好,精神也振,但还感腰酸脚软,带下绵注。
按原方去瓜蒌,加熟地25川芎8菟丝子10。再服十四剂。西药不变。
复诊:眠食均佳,腹无胀满,带下亦除,月经仍后,色量尚可。尿仍有少黄,肝功复查谷丙70单位谷草50其余正常。
再按原方加怀牛膝12,制首乌12,枸杞子10,炒白术12,蚕矢20,以益肾为主,加以解毒。服用三十五剂,西药还是不变。
复诊自觉症状消失,面色红润,月经正常,肝软。肝功能正常。两对半检查为小二阳。DNA检测为阴性。
建议按原方每月服三剂。而西药则去除五脂胶囊,肝泰乐。继续服用维C和转移因子。注意休息。三个月来复查。
医生手记
医生手记:就是各位同道平时在工作上的医疗日记。望同道们不吝将你们的医疗日记写出来。
医生手记
还望有下文。写得不错。医生手记
乙肝病就这么好治吗?谷丙和谷草倒是好治,大三阳转小二阳,转变率有多高?医生手记
小二阳是指什么啊医生手记
我有一处不解,还望徐先生不吝赐教:辨证既为湿热内蕴又何用仙灵脾15,巴戟肉10,升麻8,淡苁蓉15,当归8,,生甘草6,苍术10,白术10。等温燥之药,仅有土茯苓,白芍,瓜萎、之凉药,何理?-二诊又用熟地之滋腻酿湿之品是何用意?
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