无创机械通气时PS值如何选择_凯迪泰呼吸机
有微友问:无创机械通气时PS值如何选择?数值越大病人呼吸做功越少吗?PSV下无创机械通气时,恰当的PS值是很重要的,许多人认为PS值越大,呼吸机对患者的辅助支持力度越大,呼吸肌就越不容易疲劳。
真是这样的吗?
其实,不管是过低的PS还是过高的PS值,都会使患者的呼吸肌过度疲劳。
过低的PS值,会使患者呼吸费力,低通气导致呼吸急促,疲劳。最终导致高碳酸血症。
而过高的PS值,同样会产生过度充气,从而延迟吸呼的切换,导致呼气不充分,残气增加引起内源性peep,增加呼吸做功和疲劳。
所以,保持恰当的pS值很重要。
那么如何判断PS是否合适呢??
1.可以观察人机是否同步。
2.评估流量容积曲线,
呼气末的曲线不能回到0点,而是落在了纵坐标上(即流量)说明呼气不充分,可能PS过大了导致的高通气。
如果呼气末曲线未回到0点,却落在横坐标上(即容积),说明有漏气,同样可能是PS太大了,导致漏气增多。
如果呼气曲线向横坐标凹陷,说明患者气道阻力很大,应该适当增加PS值。
3.观察呼吸机上漏气程度。
希望各位和我一样创业的朋友,在这个路上,我们一起为明天奋斗。
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