[讨论]请教医界同仁——水肿病例一例
患者女，27岁，农民。一周前晨起觉头面部肿胀，腰痛，小便坠，到当地医务室行抗炎治疗三天（先锋V，地米等），水肿渐消，小便亦正常。停药后一天，颜面水肿又起，遂到我科就诊。刻诊：颜面及眼睑浮肿，面色无华，精神较差，少气懒言，饮食尚可，双侧腰痛，偶尔胃脘亦痛，二便正常。无头痛、头昏；无心慌、咳嗽；口不渴。舌质淡苔薄白，脉沉缓。检查：T 37.4（当日气温38.9度)，R、P、Bp正常，心肺无异常。右肾区叩击痛。下肢无浮肿。尿常规：血+，蛋白尿-，WBC-。B超：肝、脾、肾无异常。
否认有慢性肾炎病史。公爹五年前患过肺结核。
请教：1.病例还需要完善什么检查?
2.中西医诊断及处方
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1.心肺和尿常规的动态定期观察，2.中医诊断：水肿－脾阳不振。
3.五苓散加减，根据地区气候等等。
4.妇人例假没有说明。
5.紧做参考
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化验血常规，看有无贫血。[讨论]请教医界同仁——水肿病例一例
可能是血虚中暑，建议辛谅解表 通条气血。[讨论]请教医界同仁——水肿病例一例
都对 ——5.“紧”做参考——应为“仅”。羊角锤 —— 辛“谅”解表 通“条”气血——应为“凉”、“调”。
吹毛求疵，亦或是从严治学。
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面色无华，精神较差，少气懒言，饮食尚可，双侧腰痛，偶尔胃脘亦痛，二便正常。无头痛、头昏；无心慌、咳嗽；口不渴。舌质淡苔薄白，脉沉缓。此属阳虚症状
当是肾阳虚
乃内伤之症,当以补中,不可发散
方用附子理中汤
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如无贫血，当用真武汤[讨论]请教医界同仁——水肿病例一例
这是本人第一次在网上发贴子，能够得到大家的支持感到很高兴，同时也要谢谢各位！有关本病例的治疗情况，如果病人来复诊的话，我将及时向大家通报其疗效。我所有的处方如下：黄芪30g 白术15g 茯苓15g 泽泻10g 猪苓10g 桑白皮10g 生姜皮6g 陈皮9g 续断10g 白茅根30g 旱莲草30g 仙鹤草15g 苏叶10g 防风10g. 同时也希望大家能继续予以赐教
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病人今天复诊，自述自服药后，颜面浮肿已消，精神较前要好，腰痛减轻。查体温正常。复查尿常规正常。舌脉较前趋好。拟原方增减再服三剂。[讨论]请教医界同仁——水肿病例一例
郑钦安的方子好;你的方子用大剂黄芪亦效,不过治疗时间可能要久点
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