巷子深 发表于 2003-8-5 21:16:54

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

中医学博大精深,任何一个话题都够人说上个十天半个月的。
我想请教诸位大侠,从症状上如何区分何为火不归元之火?何为虚火、实火?
望不吝赐教! :em02:

金谷子 发表于 2003-8-5 21:49:41

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

临床上不难。
1、将亡之人,体温高,死活当不难辨。是为火不归元。
2、 虚火伴虚候虚脉;实火见实症实脉。
这个, 当不是什么太难的事吧?
只是虚实又各有度,分经各不同,证亦不一,故取法、用方、选药、选穴、 施术、得效,是其难也!

北斗小星 发表于 2003-8-5 23:50:14

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

   中医的确博大精深,个人常常管中窥豹,不得全面。我说一点看法:
   火不归元,在临床上也常常表现为上热下寒,头热足凉,(很典型的会向你描述:以腰为界,人像是被分成两截,上身蒸蒸发热,汗出,腰以下如浸水中),中医往往结合其它体征、舌脉辩证为心肾不交、“龙雷之火”上越or阳虚发热,治以交通心肾、引火归源、甘温除热。
    除了书本上常常提到的“大实有嬴状,至虚有盛候”,需要仔细辩证,实火一般说来比较容易区分,多为体质强壮之人,表现比如白虎汤证的四大症,面红目赤易怒的肝火上炎,发热、涕痰黄浊、咽喉肿痛的肺火。
    虚火就比较复杂些,阳虚、阴虚常常错综复杂,按照书本上讲的有时不好区分。比方说“盗汗为阴虚,自汗为阳虚”,临床上大手术后的患者常常日夜汗出不止,是气虚汗出;而有的糖尿病患者也是日夜动辄汗出,是阴虚汗出。用激素的患者初期因伤人津液表现为阴虚火热之象,后期气随津脱,表现为阳虚甚至阴阳俱虚。

金谷子 发表于 2003-8-6 22:13:56

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

火不归元,当是元阳将脱之候。恶性病之消耗性发热,初为虚火,终不归元!

志一 发表于 2003-8-6 22:31:02

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火


    火不归元是坎阳离宅,元阳将脱;虚火乃阴不制阳,虚阳浮越;实火为火之太过,火邪也。

巷子深 发表于 2003-8-8 11:40:46

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

在郑钦安《这就是我们的医学》一文中写到:
   李xx,女,20岁,口腔溃疡反复发作十余年 ,常合并化脓性扁桃炎,……辨证:中虚脾热,治则 :补土伏火 益气清脾.方药如下:黄柏20克 砂仁10克 龟板(冲)10克 板兰根15克、肉桂15克等(为方便患者,笔者常以肉桂代附子引火归原)10克
请教各位,上则病例仅仅是口腔溃疡,就用药以引火归原。这与“人之将死”有千里之别。火不归“元”与“原”,是不同的意思吗?
北斗兄说“火不归元,在临床上也常常表现为上热下寒”,上热下寒当为虚实夹杂吧?一般都认为实热虚寒。火不归原当为虚证吧?
另外就“上热下寒”而论有没有上为实热下为实寒的情况呢?
望再指教!

中灵子 发表于 2003-8-8 19:04:51

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

请参看清.郑钦安(寿全)的<<医法圆通>>和<<医理真传>>,中国中医药出版社

金谷子 发表于 2003-8-8 22:31:29

[请教]如何区分火不归元与虚火、实火

下面引用由志一在 2003/08/06 10:31pm 发表的内容:
火不归元是坎阳离宅,元阳将脱;虚火乃阴不制阳,虚阳浮越;实火为火之太过,火邪也。

所见略同,本是此意。
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