乙型肝炎的自然病程是怎样的
乙型肝炎的自然病程是怎样的慢性HBV感染的自然病程可分为三个连续阶段:免疫耐受期、免疫清除期和非活动期。
在免疫耐受期,人体可不出现任何肝炎临床症状,称为病毒携带状态。
在免疫清除期,可能发生肝炎发作,且有时发生肝功能失代偿。这些发作或病情加剧是细胞毒性T淋巴细胞介导的、针对表达HBV表面抗原细胞的细胞溶解的结果。继之出现细胞凋亡,最终导致血清HBsAg转换成HBsAb,血清转换常伴临床缓解。肝炎发作过程中,肝小叶损害的严重程度、范围、持续时间和发生频率可决定HBV感染的后果和HBV是否被清除,清楚病毒的同时减轻或组织损害是减缓或预防慢性乙型肝炎病情发展的关键。
在非活动期,病毒处于不复制状态,肝功正常,肝组织无明显症状。
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