[原创]中医体格检查表，这样符合国家中西医结合病历标准吗
这是我创的中医体格检查表，参考国家病历标准定下的，其中简化了许多检查内容，现在我的病房病历就用着。希望大家探讨一下，能总结出更规范更标准中医体格检查表，可以为中医、中西医临床医师在写病历时省下人力物力。*******医院
病历纸
姓名 病室 中西医结合病房
床号 住院号
中医体格检查表
一、生命体征
体温（T） ℃ 脉搏（P） 次/分 呼吸（R） 次/分
血压（BP） mmhg
二、整体状况
望神：清□（有神□倦怠□萎靡□）模糊□嗜睡□烦躁
□谵妄□神昏□
表情：正常□ 淡漠□痛苦□其他＿＿＿＿
望色：面色：正常□病容□（苍白□白光白□光亮□萎
黄□潮红□青紫□暗黑□晦暗□
其他＿＿＿＿）
皮肤：色泽正常□ 异常□（苍白□黄染□紫绀□
其他＿＿＿＿）
水肿：无□有□（部位：眼睑□双下肢□其他＿
＿ 程度：轻□中□重□）
望形：体型正常□ 肥胖□消瘦□其他＿＿＿＿
望态：体位：自动体位□ 强迫体位□（高枕卧位□端坐
呼吸□其他＿＿＿＿）
姿势及步态：步履自如□ 步履蹒跚□半身不遂□卧床□
其他＿＿＿＿
声音：正常□ 喑哑□失音□语音低微□呻吟□
其他异常声音：无□ 有□＿＿＿＿＿
气味：正常□ 特殊气味：无□ 有□＿＿＿＿＿
舌象：舌质 ＿＿＿＿＿ 舌苔 ＿＿＿＿＿
脉象：＿＿＿＿＿
经络与腧穴：未见明显异常□其他＿＿＿＿
(填表说明：根据病情在□内打√)
检查医生：＿＿＿＿＿＿＿＿
[原创]中医体格检查表，这样符合国家中西医结合病历标准吗
对亚，大哥做得真好，我上次在书上好像看到过，要是您的工作可以推广，那该多好呀，北京的好些都是自己写，问得不全面：）是不是和问诊单结合起来更好？[原创]中医体格检查表，这样符合国家中西医结合病历标准吗
这是我参考标准绝对原创的，否则我是人格有问题了。再说某些病历书写书上的东西不实用，为写书而写书。“是不是和问诊单结合起来更好”这问诊单在病历标准看来不规范。做医生还得应付检查，哎。[原创]中医体格检查表，这样符合国家中西医结合病历标准吗
我们这曾经使用过类似的表格（和这个不一样），是为住院病人准备的，后来取消了，可能嫌印刷麻烦，就制定了统一的内容、格式，使用统一的病历纸了。[原创]中医体格检查表，这样符合国家中西医结合病历标准吗
羊角锤,那你们现在是否每个住院病人的中医体格检查都是用空白病历纸书写的?这样的话就麻烦了.
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