[讨论]几个医案
病案一高某,女,32岁,1968年5月,因产后体弱缺乳,自用民间方红糖、蜂蜜、猪油各四两,合温顿服,由于三物过腻,勉强服下2/3,其后即患腹泻。医院诊为神经性腹泻,中西医多方治疗未效。1971年3月4日初诊。面色苍白无华,消瘦羸弱,轻度浮肿,体倦神怠,晨起即泻,日三五行,腹泻时无痛感,泻完自觉全身轻爽,心下胀满,按之痛。心下满痛,辘辘有声,短气,口干不饮,恶心不吐,身半以上自汗,头部尤著。脉沉伏,右脉似有似无,微细已极,左脉略兼细滑之象,苔白滑。
病案二
叶X,男,10月,住院号88575,1995年2月5日上午8时入院。
问诊
主诉:发热、腹泻、呕吐三天,烦躁、肢冷四小时。
现病史:患儿三天前始发热,腹泻蛋花水样大便20次/日,量中等,伴呕吐胃内容物数次,非喷射状,曾在市儿童医院静滴抗菌素一天未效,昨晚至今天泻下无度,四小时前始烦躁不安,曾呕吐咖啡样液一次,量少,四肢冰冷,遂来本院急诊,并即收入院。起病以来无抽搐,二天来未进食,昨晚至今天仅小便二次,量少色黄,入院时见频频大便,呈黄色水样,无粘液或脓血,烦渴引饮,始有恶心,无呕吐。
即往病史,个人史,过敏史,家族史无特殊。
望、闻、切诊:
神志清楚,精神萎靡,面色青灰,形体消瘦,啼哭无泪,声音低微,呼吸深长,时闻呕恶声,口中酮味,皮肤发花,毛发枯黄稀少,目窠凹陷,唇周青紫,腹部膨胀,四肢厥冷,爪甲苍白,肛周暗红。
舌质红绛,舌苔黄干。
脉微欲绝,指纹紫滞达气关。
体格检查
T36℃ P未明显扪及 R20次/分 Bp 0
发育正常,营养较差,呼吸深长,神情萎靡,啼哭无泪,面色青灰,额汗涔涔,全身浅表淋巴结未触及,皮肤呈网状花纹,弹性较差,前囟未闭、凹陷,双侧眼眶凹陷,唇周青紫,颈软,双肺未闻及干湿罗音,心音低钝,心率160次/分,节律整齐,腹胀,无肠型包块,肠鸣音减弱,四肢厥冷,双膝腱反射减弱。
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要干什么?[讨论]几个医案
很明显,他要大家帮忙诊断。[讨论]几个医案
可能是脾虚饮停,应补中益气.利湿止泄,至于缺乳,可多饮米汤.因米汤有和胃生津,充养乳汁之功[讨论]几个医案
人家拿71年,95年的病例来请你帮忙?楼上也太不认真了。[讨论]几个医案
病例1用生姜泻心汤或者甘草泻心汤
病例2
先用四逆汤回阳救逆,再用胃苓汤健脾利湿 我在这个论坛打滚这么多年,所谓阅人无数,就算没有见过主走路,也总明白主肉是啥味道的。
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