[原创]名中医孙曼之老师病案讨论系列之十四:经方用法四
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于× 春 男 68岁
初诊:2006 年 2 月 9 日
去年七月外出旅游,乘车受风后,当晚忽然左半身瘫痪, 遂紧急入院治疗。做CT诊断为右侧颞叶梗塞.经医院输液治疗后勉强可以行走,惟左侧上下肢僵硬不灵便,小腿拘抽,上下疼痛不定,至今不愈。平素纳健,大便干燥。糖尿病史多年。脉右寸微洪,关尺弦;左三部弦大紧微滑。舌稍暗红,苔薄少。
处方:
麻黄10克 桂枝10克 黄柏10克 生石膏50克 川芎10克
当归12克 羌活5克 独活5克 防风5克 甘草5克
水煎服,三剂
二诊:2006 年 2 月13日
僵硬头昏稍减,今咽疼牙疼。处方:
上方加荆芥10克、元参12克,水煎服,三剂。
三诊; 2006 年 2 月18 日
僵硬头昏大减。原来忘告腰疼,服药后亦显减。咽疼消失。 处方:
初诊方加苍术10克。水煎服,三剂。
四诊:2006 年 2 月 22 日
腿疼大减,牙疼未愈。处方;
上方加生地12克。水煎服,三剂。
五诊:2006年2月26日
腿疼大止,举止如常,惟尚感无力。询牙疼两年不愈,已拔除两枚。据告将赴山东久居,改丸剂缓图。 处方:
麻黄50克 肉桂20克 黄柏50克 川芎50克 当归50克
羌活30克 独活30克 防风30克 甘草30克 白术100克
茯苓50克 龙胆草30克 山栀50克 黄连15克 黄芩50克
薏仁50克 荆芥30克 生石膏200克
共研细粉,早晚空腹各服5克。
孙按:受风后半身不遂属中风急症,因予大续命汤。已经治疗数月,表邪不著,故去宣肺之杏仁;上下走疼不定,故加羌、独、防疏风止痛;大便干燥故去干姜。二诊以牙疼加荆芥祛风、元参凉血。三诊以腰痛加苍术燥湿。四诊以牙疼未止加生地滋阴凉血。五诊以原方加芩、栀、胆草清热泻肝,薏仁舒筋利湿。 一个绿豆在街上走,走着走着,踩到一片柠檬,就变成了[酸豆脚]… 呵呵。。。 珍爱生命,果断回帖。 平常心啊~~~~~
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