外经微言、脉诀阐微、阴旦汤、素书、医林琐语、桂林古本伤寒杂病论
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桂林古本伤寒杂病论
汉长沙太守南阳张机仲景 述
桂林罗哲初 手抄
据广西人民出版社1980年7月第2版
目录
伤寒杂病论序(张机序) 伤寒杂病论序(桂林左德序) 伤寒杂病论卷第一平脉法第一 伤寒杂病论卷第二平脉法第二 伤寒杂病论卷第三六气主客第三伤寒例第四杂病例第五 伤寒杂病论卷第四温病脉证并治第六 伤寒杂病论卷第五伤暑脉证并治第七热病脉证并治第八湿病脉证并治第九伤燥病脉证并治第十伤风病脉证并治第十一寒病脉证并治第十二 伤寒杂病论卷第六辨太阳病脉证并治上 伤寒杂病论卷第七辨太阳病脉证并治中 伤寒杂病论卷第八辨太阳病脉证并治下 伤寒杂病论卷第九辨阳明病脉证并治 伤寒杂病论卷第十辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治 伤寒杂病论卷第十一辨少阴病脉证并治辨厥病脉证并治 伤寒杂病论卷第十二辨霍乱吐利病脉证并治辨痉阴阳易差后病脉证并治 伤寒杂病论卷第十三辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治辨疟病脉证并治辨血痹虚劳病脉证并治 伤寒杂病论卷第十四辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治 伤寒杂病论卷第十五辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治辨胸痹病脉证并治 伤寒杂病论卷第十六辨妇人各病脉证并治
伤寒杂病论序(张机序)
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对须臾，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。 汉长沙太守南阳张机序
伤寒杂病论序(桂林左德序)
余闻吾师张绍祖先生之言曰：“吾家伤寒一书，相传共有一十三稿，每成一稿，传抄殆遍城邑，兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相传为第七次稿，与吾所脏者较，其间阙如固多，编次亦不相类，或为叔和所篡乱，或疑为宋人所增删，聚讼纷如，各执其说；然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐末宋初始易传抄为刊刻，遂称易简，以此言之，则坊间所刊者，不但非汉时之原稿，恐亦非叔和之原稿也。”余聆训之下，始亦疑之，及读至伤寒例一卷，见其于可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下法，尽载其中，于六经已具之条为并不重引，法律谨严，始知坊间所刻之辨可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，以及发汗 吐下后各卷，盖后人以读书之法，错杂其间，而未计及编书之法固不如是也，不然孔氏之徒，问仁者众，问政者繁，何不各类其类，而惮烦若此耶!吾师讳学正，自言为仲氏四十六世孙，自晋以后迁徙不一，其高祖复初公，自岭南复迁原籍，寄居光州，遂聚族焉。吾师虽承家学，不以医名，亦不轻出此书以三示人，余得之受业者，殆有天焉。余宿好方术，得针灸之学于永川邓师宪章公，后随侍先严游宦岭南，与吾师同寅，朝夕相过从，见余手执宋本伤寒论，笑问曰：“亦嗜此乎？”时余年仅弱冠，答曰：“非敢云嗜，尚未得其要领，正寻绎耳。”师曰：“子既好学，复知针灸，可以读伤寒论矣，吾有世传抄本伤寒杂病论十六卷，向不示人，得人不传，恐成坠绪。”遂历言此书颠末，及吾师家世滔滔不倦。先严促余曰：“速下拜。”于是即席拜之，得师事焉。今罗生哲初为吾邑知名人士，从习针灸历有年所，颇能好余之所好，余亦以所得者尽授之，余不负吾师，罗生亦必不负余，故特序其原起，罗生其志之，罗生其勉之。 光绪二十年岁次甲午三月桂林左盛德序
伤寒杂病论卷第一
平脉法第一
问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独胜者，则脉强；血独盛者，则脉滑；气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩；气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝；阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟；若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之；病变百端，本原别之；欲知病源，当凭脉变；欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。
问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，肖象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见若神。为子条记，传与贤人。
师曰：平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。
师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。
问曰：经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？师曰：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损至脉来，为难治。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。
南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大，故曰复，病在表也。上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。何以知之？数者南方火也，火克西方金，法当痈肿，为难治也。
北方肾脉其形何似？师曰：肾者水也，其脉沉而石，肾病自得此脉者，愈；若得实大者，则剧；何以知之？实大者，长夏土王，土克北方水，水脏立涸也。
师曰：人迎脉大，趺阳脉小，其常也；假令人迎趺阳平等为逆；人迎负趺阳为大逆；所以然者，胃气上升动在人迎，胃气下降动在趺阳，上升力强故曰大，下降力弱故曰小，反此为逆，大逆则死。
师曰：六气所伤，各有法度；舍有专属，病有先后；风中于前，寒中于背；湿伤于下，雾伤于上；雾客皮腠，湿流关节；极寒伤经，极热伤络；风令脉浮，寒令脉紧，又令脉急；暑则浮虚，湿则濡涩；燥短以促，火躁而数；风寒所中，先客太阳；暑气炎热，肺金则伤；湿生长夏，病入脾胃；燥气先伤，大肠合肺；壮火食气，病生于内，心与小肠，先受其害；六气合化，表里相传；脏气偏胜，或移或干；病之变证，难以殚论；能合色脉，可以万全。
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：夫色合脉，色主形外，脉主应内；其色露脏，亦有内外；察色之妙，明堂阙庭；察色之法，大指推之；察明堂推而下之，察阙庭推而上之；五色应五脏，如肝色青，脾色黄，肺色白，心色赤，肾色黑，显然易晓；色之生死，在思用精，心迷意惑，难与为言。
色青者，病在肝与胆；假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黄白者，半死半生也。
色赤者，病在心与小肠；假令身色赤，明堂微黄者，生；黑者，死；黄黑者，半死半生也。
色黄者，病在脾与胃；假令身色黄，明堂微白者，生；青者，死；黄青者，半死半生也。
色白者，病在肺与大肠；假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黄赤者，半死半生也。
色黑者，病在肾与膀胱；假令身色黑，明堂色微青者，生；黄者，死；黄赤者，半死半生也。
阙庭脉色青而沉细，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之随转者，病在胆。
阙庭脉色赤而沉细，推之参差不齐者，病在心；赤而横弋，推之愈赤者，病在小肠。
阙庭脉色黄，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。
阙庭脉色青白，推之久不还者，病在肺；推之即至者，病在大肠。
阙庭脉色青黑直下睛明，推之不变者，病在肾；推之即至者，病在膀胱。
明堂阙庭色不见，推之色青紫者，病在中焦有积；推之明于水者，病在上焦有饮；推之黑赤参差者，病在下焦有寒热。
问曰：色有内外，何以别之？师曰：一望而知者，谓之外；在明堂阙庭，推而见之者，谓之内。
病暴至者，先形于色，不见于脉；病久发者，先见于脉，不形于色；病入于脏，无余证者，见于脉，不形于色；病痼疾者，见于脉，不形于色也。
问曰：色有生死，何谓也？师曰：假令色黄如蟹腹者，生；如枳实者，死；有气则生，无气则死，余色仿此。
师曰：人秉五常，有五脏，五脏发五声，宫、商、角、徵、羽是也；五声在人，各具一体；假令人本声角变商声者，为金克木，至秋当死；变宫、徵、羽皆病，以本声不可变故也。
人本声宫变角声者，为本克土，至春当死；变商、徵、羽皆病。
人本声商变徵声者，为火克金，至夏当死；变宫、角、羽皆病。
人本声徵变羽声者，为水克火，至冬当死；变角、宫、商皆病。
人本声羽变宫声者，为土克水，至长夏当死；变角、商、徵皆病。
以上所言，皆人不病而声先病者，初变可治，变成难瘳；词声之妙，差在毫厘，本不易晓，若病至发声则易知也。
师曰：持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。
病人长叹声，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛处；声唧唧而叹者，身体疼痛；问之不欲语，语先泪下者，必有忧郁；问之不语，泪下不止者，必有隐衷；问之不语，数问之而微笑者，必有隐疾。
实则谵语，虚则郑声；假令言出声卑者，为气虚；言出声高者，为气实；欲言手按胸中者，胸中满痛；欲言手按腹者，腹中满痛；欲言声不出者，咽中肿痛。
师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆，不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以少谷神，虽困无苦。
师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。
师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；迟缓相搏，名曰沉。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死。师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
师曰：立夏得洪大脉是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大是其时脉，故使然也。四时仿此。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈，何以知之？师曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。
脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
寸口脉浮而数，浮为风，数为热，风为虚，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
问曰：病有洒淅恶寒而复发热者何也？师曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之也。何谓阳脉不足？师曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，何谓阴不足？师曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针，则血留不行，更发热而躁烦也。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也；浊邪中于下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
寸口脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也
寸口脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。
寸口脉浮而大，有热，心下反鞕，属脏者攻之，不令发汗。属腑者不令溲数。溲数则大便鞕，汗多则热甚，脉迟者尚未可攻也。
问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？师曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮紧，故当汗出而解也。若脉浮数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。
问曰：病有不战而汗出解者何也？师曰：脉大而浮数，故不战汗出而解也。
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？师曰：此为欲解也。解以夜半。浮而解者，濈然汗出也；数而解者，必能食也；微而解者，必大汗出也。
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。反发热者差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，未欲解也。若脉和，其人不烦，目重，睑内际黄者，此欲解也。
师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲知伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽尔，今复宜下之。
师曰：病家人请云：病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也；何以知之？凡表有病者，脉当浮大，今反沉迟故知愈也；假令病人云：腹内卒痛，病人自坐，师到，脉之，浮而大者，知其差也；凡里有病者，脉当沉细，今反浮大，故知愈也。
师曰：病家人来请云，病人发热，烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之，咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘得此吐利？师曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。
伤寒杂病论卷第二
平脉法第二
问曰：脉有阴阳，何谓也？师曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若脉数见于关上，上下无头尾如豆大，厥厥然动摇者，名曰动也。脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也；得此脉者，必难治。脉阴阳俱促，当病血，为实；阴阳俱结，当亡血，为虚；假令促上寸口者，当吐血，或衄；下尺中者，当下血；若乍促乍结为难治。脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，却结于脏；故邪气浮之，与皮毛相得脉数者，不可下，下之，必烦利不止。
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？师曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也。期十四日当剧。
脉蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。
脉累累，如循长竿者，名曰阴结也。
脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。
脉萦萦，如蜘蛛丝者，阴气衰也。
脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉，名曰残贼，能为诸脉作病也。
问曰：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘故令十一。
脉阴阳俱弦，无寒热，为病饮。在浮部，饮在皮肤；在中部，饮在经络；在沉部，饮在肌肉；若寸口弦，饮在上焦；关上弦，饮在中焦；尺中弦，饮在下焦。
脉弦而紧者，名曰革也。弦者状如弓弦，按之不移也。紧者如转索无常也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。
寸口脉浮而紧，医反下之，此为大逆。浮则无血，紧则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗不出，水得寒气，冷必相搏，其人即饐。
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
寸口脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名曰泄风，久久为痂癞。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格；关则不得小便，格则吐逆。
寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言；卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰则面色黄；荣气不足则面色青。荣为根，卫为叶。荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒；荣为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。
寸口脉弱而涩，尺中浮大，无外证者，为病属内伤。
寸口脉弱而涩，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白带下。
寸口脉洪数，按之弦急者，当发瘾疹；假令脉浮数，按之反平者，为外毒；脉数大，按之弦直者，为内毒，宜升之，令其外出也；误攻则内陷，内陷则死。
寸口脉洪数，按之急滑者，当发痈脓；发热者，暴出；无热者，久久必至也。
寸口脉浮滑，按之弦急者，当发内痈；咳嗽胸中痛为肺痈，当吐脓血；腹中掣痛为肠痈，当便脓血。
寸口脉大而涩，时一弦，无寒热，此为浸淫疮所致也；若加细数者，为难治。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气饐，言胃气虚竭也；此为医咎，责虚取实，守空迫血；脉滑则为哕，脉浮鼻中燥者，必衄也。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞕，气噫不除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕，气噫不除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟，缓病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦，而沉才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
趺阳脉浮而芤，浮者胃气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝也。
趺阳脉浮而大，浮为气实，大为血虚；血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚；今小便利，而大汗出，法应胃家当微；今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不眠，血薄肉消而成暴液；医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如淤泥而死。
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平。
趺阳脉微沉，食饮自平；少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
趺阳脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。
趺阳脉沉而微，沉为实，数消谷；紧者，病难治。
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之：令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。
妊娠脉弦数而细，少腹痛，手心热，此为热结胞中，不先其时治之，必有产难。
产后脉洪数，按之弦急，此为浊未下；若浊已下而脉如故者，此为魂脱，为难治。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。
问曰：人恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。
问曰：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤也。
师曰：寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
师曰：发热则脉躁，恶寒则脉静，脉随证转者，为病疟。
师曰：伤寒，咳逆上气，其脉散者死，为其形损故也。
师曰：脉乍大乍小，乍静乍乱，见人惊恐者，为祟发于胆，气竭故也。
师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。
师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
奇经八脉不系于十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。
任脉为病，其内结痛疝瘕，脉当沉而结，治属太阴。
冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。
带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。
阳跷为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。
阴跷为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。
阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。
阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血分。
阳维维于阳，阴维维于阴，为气血之别，使不拘于一经也。
奇经八脉之病，由各经受邪，久久移传，或劳伤所致，非暴发也。
问曰：八脉内伤何以别之？师曰：督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；任脉伤，小便多，其色白浊；冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳则；地喘；带脉伤，回身一周冷；阳跷伤，则身左不仁；阴跷伤，则身右不仁；阳维伤，则畏寒甚，皮常湿；阴维伤，则畏热甚，皮常枯。
问曰：八脉内伤其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩；带脉伤，脉沉迟而结；阳跷伤，脉时大而弦；阴跷伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。问曰：其治奈何？师曰：督脉伤，当补髓；任脉伤，当补精；冲脉伤，当补气；带脉伤，当补肾；阳跷伤，则益胆；阴跷伤，则补肝；阴维伤，则调卫；阴维伤，则养荣。
问曰：其处方奈何？师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之，则无失也。
伤寒杂病论卷第三
六气主客第三
问曰：六气主客何以别之？师曰：厥阴生少阴，少阴生少阳，少阳生太阴，太阴生阳明阳明生太阳，太阳复生厥阴，周而复始，久久不变，年复一年，此名主气；厥阴生少阴，少阴生太阴，太阴生少阳，少阳生阳明，阳明生太阳，复生厥阴，周而复始，此名客气。
问曰：其始终奈何？师曰：初气始于大寒，二气始于春分，三气始于小满，四气始于大暑，五气始于秋分，终气始于小雪，仍终于大寒，主客相同，其差各三十度也。
问曰：司天在泉奈何？师曰：此客气也。假如子午之年，少阴司天，阳明则为在泉，太阳为初气，厥阴为二气，司天为三气，太阴为四气，少阳为五气，在泉为终气；卯酉之年，阳明司天，少阴在泉，则初气太阴，二气少阳三气阳明四气太阳，五气厥阴，终气少阴；戌辰之年，太阳司天，太阴在泉；丑未之年，太阴司天，太阳在泉；寅申之年，少阳司天，厥阴在泉；巳亥之年，厥阴司天，少阳在泉；其余各气，以例推之。
问曰：其为病也何如？师曰：亦有主客之分也；假如厥阴司天，主胜，则胸胁痛，舌难以言；客胜，则耳鸣，掉眩，甚则咳逆。少阴司天，主胜，则心热，烦躁，胁痛支满；客胜，则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气，发热，耳聋，目暝，甚则跗肿，血溢，疮，喑，喘咳。太阴司天，主胜，则胸腹满，食已而瞀；客胜，则首、面、跗肿，呼吸气喘。少阳司天，主胜，则胸满，咳逆，仰息，甚则有血，手热；客胜，则丹疹外发，及为丹〖火票〗，疮疡，呕逆，喉痹，头痛，嗌踵，耳聋，血溢，内为瘛疭。阳明司天，主胜，则清复内余，咳，衄，嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死，金居少阳之位，客不胜主也。太阳司天，主胜，则喉嗌中鸣；客胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳也。厥阴主在泉，主胜，则筋骨徭并，腰腹时痛；客胜，则关节不利，内为痉强，外为不便。少阴在泉，主胜，则厥气上行，心痛发热，膈中众痹皆作，发于〖月去〗胁，魄汗不藏，四逆而起；客胜，则腰痛，尻、股、膝、髀、〖月耑〗、〖月行〗、足病瞀热以酸，跗肿不能久立，溲便变。太阴在泉，主胜，则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝；客胜，则足痿下肿，便溲不时，湿客下焦，发而濡泄，及为阴肿，隐曲之疾。少阳在泉，主胜，则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕；客胜，则腰腹痛，而反恶寒，甚则下白溺白。阳明在泉，主胜，则腰重，腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘满，不能久立；客胜，则清气动下，小腹坚满，而数便泄。太阳在泉，以水居水位，无所胜也。
问曰：其胜复何如？师曰：有胜必有复，无胜则无复也；厥阴之胜，则病耳鸣，头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，〖月去〗胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上及两胁，肠鸣，飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈不通；其复也，则少腹坚满，里急暴痛，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。少阴之胜，则病心下热，善饥，脐下气动，气游三焦，呕吐，躁烦，腹满而痛，溏泄赤沃；其复也，则〖火奥〗热内作，烦躁，鼽嚏，少腹绞痛，嗌燥，气动于左上行于右，咳则皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，膈肠不便，外为浮肿，哕噫，痱疹，疮疡，痈疽，痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。太阴之胜，则火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在〖月去〗胁甚则心痛热格，头痛，喉痹，项强，又或湿气内郁，寒迫下焦，少腹满，腰椎痛强，注泄，足下湿，头重，跗肿，足胫肿，饮发于中，跗肿于上；其复也，则体重，中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，头项痛重，掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窃泄无度。少阳之胜，则病热客于胃，心烦而痛，目赤呕酸，善饥，耳痛，溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，少腹痛，下沃赤白；其复也，枯燥，烦热，惊瘛，咳，衄，心热，烦躁，便数，憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃〖目闰〗瘛，火气内发，上为口糜，呕逆，血溢，血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气肺痿，化而为水，传为跗肿，甚则入肺，咳而血泄。阳明之胜，则清发于中，左【月去】胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发颓疝，胸中不便，嗌而咳；其复也，则病生【月去】胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕苦，咳哕烦心，病在膈中，甚则入肝，惊骇筋挛。太阳之胜，则病痔疟，发寒，厥人胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，亘引阴股筋肉拘苛，血脉凝泣，络满血变，或为血泄，皮肤否肿，腹满时减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，则传为濡泄；其复也，则心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛，善悲，时发眩仆，食减，腰椎反痛，屈伸不便，少腹控睾引腰脊上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘，善悲，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。此六气为病，须谨识之，而弗失也。
师曰：子知六气，不知五运，未尽其道，今为子言，假如太阳司天，而运当甲己，夫甲己土运也，太阳寒水也，土能克水，太阳不能正其位也；又如厥阴司天，而逢乙庚金运；少阴少阳司天，而逢丙辛水运；太阴司天，而逢丁壬木运；阳明司天，而逢戊癸火运，其例同也。
问曰：其治法奈何？师曰：风寒暑湿燥热各随其气，有假者反之，甚者从之，微者逆之，采取方法，慎毋乱也。
伤寒例第四
四时八节二十四节气七十二候决病法：
立春正月节斗指艮，雨水正月中斗指寅。
惊蛰二月节斗指甲，春分二月中斗指卯。
清明三月节斗指乙，谷雨三月中斗指辰。
立夏四月节斗指巽，小满四月中斗指巳。
芒种五月节斗指丙，夏至五月中斗指午。
小暑六月节斗指丁，大暑六月中斗指未。
立秋七月节斗指坤，处暑七月中斗指申。
白露八月节斗指庚，秋分八月中斗指酉。
寒露九月节斗指辛，霜降九月中斗指戌。
立冬十月节斗指乾，小雪十月中斗指亥。
大雪十一月节斗指壬，冬至十一月中斗指子。
小寒十二月节斗指癸，大寒十二月中斗指丑。
二十四节气，节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解也。
阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子周密，则不伤于寒。触冒之者，则名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀厉之气也。中而即病者，名曰伤寒；不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒；夏时应热而反大凉；秋时应凉而反大热；冬时应寒而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月寒气尚微，为病则轻；十一月十二月寒冽已严，为病则重；正月二月寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人壮热为病者，此属春时阳气，发其冬时伏寒，变为温病。从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温相似，但治有殊耳。十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，必发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。
又土地温凉，高下不同；物性刚柔，餐［注：桂本餐字为飧，似误］居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟。临病之工，宜须两审也。
凡伤于寒，传经则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而病者，多死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、汗出、目疼、鼻干、不得卧。
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。
尺寸俱沉濡者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
尺寸俱弦微者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，己入于腑者，皆可下而已。
伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。
麻黄汤方
麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须粥饮，余如桂枝法将息，桂枝汤见后卷。
传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴舌燥，宜白虎汤，不差与承气汤。
白虎汤方
知母六两石膏一斤甘草二两（炙）粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
大承气汤方
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火，一两沸，分温再服，得下，余勿服。
小承气汤方
大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙去皮）枳实三枚大者（炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。
调胃承气汤方
甘草二两（炙）芒硝半斤大黄四两（酒洗）
右三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，温顿服之，以调胃气。
传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤，不差与大柴胡汤。
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两（炙）大枣十二枚半夏半升
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
大柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）大枣十二枚（劈）大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。
传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。
茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方
茯苓四两白术三两厚朴四两石膏半斤黄芩三两甘草二两（炙）
右六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合余，日三服。
传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。
附子细辛黄连黄芩汤方
附子大者一枚（炮去皮破八片）细辛二两黄连四两黄芩二两
右四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蛔者，宜乌梅丸。
桂枝当归汤方
桂枝二两当归三两半夏一升芍药三两黄柏二两甘草二两（炙）
右六味，以水七升，煮取四升，去滓，分温三服。
乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）人参六两黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
以上皆传经脉证并治之正法也。若入腑及脏为传经变病，治列后条。
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子主之。
大青龙加附子汤方
麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（劈）石膏如鸡子大附子一枚（炮去皮破八片）
右八味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者温粉粉之，一服汗者，停后服；若复服汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁不得眠也。
二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语，脉时高时卑，时强时弱，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤
大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方
大黄四两石膏一斤茯苓三两白术四两枳实三两甘草三两（炙）
右六味，以水八升，煮取五升，温分三服。
三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，脉乍弦乍急，乍细乍散，宜当归附子汤主之。
当归附子汤方
当归四两附子大者一枚（炮去皮破八片）人参三两黄连三两黄柏三两
右五味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
以上皆传经变病，多不可治，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通而死矣。所谓两感于寒不免于死者，其在斯乎!其在斯乎!
若不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。若更感异气，变为他病者，当依坏病证法而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱，更伤于风者，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热者，变为温毒。温毒，病之最重者也。阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气者，变为温疫。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难为制。
凡作汤药，不可避晨夕，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。如或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。
凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆当而不消散者。不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。若表未解，而内不消，必非大满，犹有寒热，则不可下。若表已解，而内不消，大满大实，腹坚，中有燥屎，自可除下之。虽四五日，数下之，不能为祸也。若不宜下，而便攻之，则内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉!况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！
凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同，而执迷用意者，乃云神丹甘遂合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎；愚者之动作也，必果而速。安危之变，岂可诡哉！世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者居然，能护其本，近取诸身，夫何远焉。
凡发汗，温暖汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即使有所觉，病重病者一日一夜，当晬时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不能汗出，服三剂乃解；若汗不出者，死病也。
凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之。与之时常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕。不可与之也。忽然大汗出，是为自愈也。
凡得病反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水者自愈，小渴者乃强与饮之，因成其祸，不可复数也。
凡得病厥，脉动数，服汤更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。
凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十穴灸之有害；七十九穴刺之为灾，并中髓也。
脉四损，三日死。平人一息，病人脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人二息，病人脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人三息，病人脉一至，名曰六损。
四损，经气绝；五损，腑气绝；六损，脏气绝。真气不行于经曰经气绝；不行于腑，曰腑气绝；不行于脏，曰脏气绝；经气绝，则四肢不举；腑气绝，则不省人事；脏气绝，则一身尽冷。
脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。脉阴阳俱盛，大汗出，下之不解者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。脉至乍数乍疏者死。脉至如转索，按之不易者其日死。谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生。逆冷，脉沉细者，不过一日死矣。此以前是伤寒热病证候也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳厥发汗，躁不得眠。阳微则不可下，下之则心下痞鞕。
动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮水即吐。
动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，则筋惕肉〖目闰〗。
动气在上，不可发汗，发汗则气上冲止于心下。
动气在下，不可发汗，发汗则无汗可发，心中大烦，骨节疼痛，目眩恶寒，食则吐谷，气不得前。
咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。咳而发汗，其咳必剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，蜷而苦满，腹中复坚，命将难全。
厥逆脉紧，不可发汗，发汗声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。
诸逆发汗，病微者难差，剧者必死。
凡发汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓。若病不解，当重发汗；若汗多者，不得重发汗，亡阳故也。。
凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。
凡用吐汤，中病便止，不必尽剂。。
诸四逆厥者，不可吐之；虚家亦然。
凡病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脉反涩，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。
宿食在上脘者，当吐之。
动气在右，不可下之，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
动气在左，不可下之。下之则腹内拘急，食饮不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。
动气在上，不可下之。下之则掌中热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
动气在下，不可下之。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下利清谷，心下痞。
咽中闭寒，不可下之。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
诸外实者，不可下之。下之则发微热，若亡脉厥者，当脐握热。
诸虚者，不可下之。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。微弦为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒，振而寒栗；微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，数为痛，呼吸之中痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数，发热，狂走，见鬼，心下为痞，小便淋漓，小腹甚鞕，小便尿血也。
脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。医谓有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而振寒。重被而复之，汗出而冒巅。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容闲。呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。
脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒；风则伤卫，寒则伤荣；荣卫俱病，骨节烦疼；当发其汗，而不可下也。。
脉浮而大，心下反鞕，有热，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者，不令溲数。溲数则大便鞕，汗多则越甚，脉迟者，尚未可攻也。。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；若热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多便清谷，热多便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，危殆也。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，阴阳俱虚，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，则咽中生疮；假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，下之则目闭。贪水者，下之则脉厥，其声嘤嘤，咽喉塞，汗之则战栗；恶水者，下之则里冷，不嗜食，大便完谷出，汗之则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉反数，不大便，六七日后必便血，小便不利也。
凡服下汤，得利便止，不必尽剂。此以前是汗吐下三法之大要也。若能于此例之外，更神而明之，斯道其庶几乎？
杂病例第五
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，心火气盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，肝必自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不可用之。经曰：勿虚虚，勿实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入于脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之纹理也。
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
师曰：语声寂寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
师曰：息摇肩者，心中坚，息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
师曰：吸而微数者，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不可治也。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时也，色脉非时，法皆当病。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此末至而至也；以得甲子，而天犹未温和，此为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入藏，即死；身和，自汗出，为入腑，即愈。
问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
问曰：阳病十八何谓也？师曰：头项痛腰脊臂脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳上气喘哕咽痛肠鸣胀满心痛拘急。脏病三十六，腑病三十六，合为一百八病；此外五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表也。
夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜为病。如病者素不喜食，而反暴思之，必发热也。
夫病在诸脏，欲攻，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余仿此。
夫病者手足寒，上气脚缩，此六腑之气绝于外也。下利不禁，手足不仁者，此五脏之气绝于内也。内外气绝者，死不治。
师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，为腹坚；热在下焦者，则尿血，或为淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便脓血；有热者，必痔。
问曰：三焦竭，何谓也？师曰：上焦受中焦之气，中焦未和，不能消谷，故上焦竭者，必善噫；下焦承中焦之气，中气未和，谷气不行，故下焦竭者，必遗溺失便。
问曰：病有积、有聚、有谷气，何谓也？师曰：积者，藏病也，终不移处；聚者，腑病也，发作有时，展转移痛，谷气者，胁下痛，按之则愈，愈而复发，为馨气。诸积之脉，沉细附骨在寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；在关者，积在脐旁；上关上，积在心下；微出下关，积在少腹。在尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉左右俱出，积在中央；各以其部处之。
伤寒杂病论卷第四
温病脉证并治第六
温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。冬伤于寒，其气伏于少阴，至春乃发为温病，名曰春温。
夏伤于湿，其气伏于太阴，至秋燥乃大行，发为温病，名曰秋温。
气不当至而至，初冬乃大寒，燥以内收，其气伏于厥阴，冬至后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。
春秋病温，此其常，冬时病温，此其变。冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏为病则重，医又不晓病源为治，乃误尸气流传，遂以成疫。
病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。
小柴胡加黄连牡丹汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两栝蒌根四两黄连三两牡丹皮四两甘草三两（炙）生姜三两大枣十二枚（劈）
右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中热痛，下利便脓血，脉大而短涩，地黄知母黄连阿胶汤主之；不便脓血者，白虎汤主之。
地黄知母黄连阿胶汤方
地黄八两知母四两黄连三两阿胶一两
右四味，，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数，石膏黄连黄芩甘草汤主之；不大便六七日者，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。
石膏黄连黄芩甘草汤方
石膏半斤碎（棉裹）黄连三两黄芩四两甘草二两
右四味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
大黄黄芩地黄牡丹汤方
大黄四两黄芩三两地黄四两牡丹皮三两
右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分温二服，大便利，止后服。
病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦而数，名曰风温，黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。
黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方
黄连三两黄芩三两栀子十四枚（劈）牡丹三两芍药三两
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。
猪苓加黄连牡丹汤方
猪苓一两茯苓一两阿胶一两泽泻一两滑石一两黄连一两牡丹一两
右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，纳胶烊消，分温再服。
病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干心也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。
黄连黄芩阿胶甘草汤方
黄连一两黄芩一两阿胶一两甘草一两
右四味，以水一斗，先煮三味，取四升，去滓，纳胶烊消，分温三服。
病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘肺也，黄芩石膏杏子甘草汤主之。
黄芩石膏杏子甘草汤方
黄芩三两石膏半斤（碎）杏仁十四枚（去皮尖）甘草一两（炙）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。，
病温，发热，腰以下有水气，甚煮取三升，少腹热痛，小便赤数，脉急而数下尺中者，此温邪移肾也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。
地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方
地黄六两黄柏三两秦皮二两茯苓三两泽泻一两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
病大温，发热头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者，死。
大黄香蒲汤方
大黄四两香蒲一两黄连三两地黄半斤牡丹皮六两
右五味，，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。
温病，下之大便他溏，当自愈；若下之利不止者，必腹满，宜茯苓白术甘草汤主之。
茯苓白术甘草汤方
茯苓四两白术三两甘草一两（炙）
右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日则入于里，宜黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知也。
桂枝去桂加黄芩牡丹汤方
芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）黄芩三两牡丹皮三两
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
白虎汤方（见前）
大承气汤方
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（制）枳实五枚（炙）芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火，一两沸，分温再服，得下，余勿服。
小承气汤方
大黄四两（酒洗）厚朴二两（制）枳实三枚大者（炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔尽饮之，若更衣者，勿服之。
调胃承气汤方
大黄四两（酒洗）甘草二两（炙）芒硝半斤
右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火煮令沸，少少温服之。
黄连阿胶汤方
黄连四两芍药二两黄芩二两阿胶三两鸡子黄三枚
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳阿胶烊消，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
病温，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，则舌蹇，神昏，宜栀子汤；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。
栀子汤方
栀子十六枚（劈）黄芩三两半夏半斤甘草二两
右四味，以水四升，先煮栀子，取二升半，去滓，纳三味，煮取一升，分温再服。
白虎加地黄汤方
知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合地黄六两
右五味以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤方
百合七枚（劈）地黄汁一升牡丹皮六两半夏一升茯苓四两
右五味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，别以水二升，煮取一升，去滓，别以泉水四升，煮三味，取二升，去滓，纳地黄汁，与百合汁，更上火，令沸，温服一升，日三服。
伤寒杂病论卷第五
伤暑脉证并治第七
伤暑肺先受之，肺为气府，暑伤元气，寸口脉弱，口渴，汗出，神昏，气短，竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方
竹叶两把粳米半升半夏半升（洗）石膏一斤人参三两麦门冬一升甘草二两（炙）
右七味，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓，纳粳米，煮取米熟，汤成，温服一升，日三服。
伤暑，发热，汗出，口渴，脉浮而大，名曰中暍，白虎加人参黄连阿胶汤主之。
白虎加黄连阿胶汤方
知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合人参三两黄连三两阿胶二两
右七味，以水一斗，先煮六味，米熟汤成去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。
伤暑，汗出已，发热，烦躁，声嘶，脉反浮2数者，此为肺液伤，百合地黄加牡蛎汤主之。
百合地黄加牡蛎汤方
百合七枚地黄汁一升牡蛎二两
右三味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，另以泉水二升，煮二味，取一升，去滓，纳地黄汁，煮取一升五合，分温再服。
伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，渴欲饮水，水入则吐，脉弱而滑，栝蒌茯苓汤主之。
栝蒌茯苓汤方
栝蒌大者一枚（共皮子捣）茯苓三两半夏三两（洗）黄连二两甘草一两（炙）
右五味，以水五升，煮取二升，温服一升，日再服。
伤暑，发热，无汗，水行皮中故也，脉必浮而滑，先以热水灌之，令汗出，后以竹茹半夏汤与之。
竹茹半夏汤方
竹茹二两栝蒌根二两茯苓三两半夏半升
右四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
太阳中热者，暍是也。其人汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两石膏一两碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合人参三两
右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
太阳中暍，身热，疼重，而脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也，猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。
猪苓加人参汤方
猪苓一两茯苓一两滑石一两泽泻一两阿胶一两人参三两
右六味，以水四升，先煮五味，取二升，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右〖坐刂〗，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
凡病暑者，当汗出，不汗出者，必发热，发热者，必不汗出也，不可发汗，发汗则发热，烦躁，失声，此为肺液枯，息高气贲者，不治。
伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数，此为暑邪干心也，黄连半夏石膏甘草汤主之。
黄连半夏石膏甘草汤方
黄连三两半夏半升石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阳中暍，发热，恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷；小有劳身即热；口开，前板齿燥；若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚，数下之，则淋甚；白虎加桂枝人参芍药汤主之。
白虎加桂枝人参芍药汤方
知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合桂枝一两人参三两芍药二两
右七味，以水八升，煮米熟汤成，温服一升，日三服。
伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕者，人参石膏汤主之。
人参石膏汤方
人参三两石膏一斤碎（棉裹）竹叶一把黄连一两半夏半升（洗）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤暑者，头不痛，头痛者风也，头重者湿也。
热病脉证并治第八
热之为病，有外至，有内生。外至可移，内有定处，不循经序，舍于所合，与温相似，根本异源，传经化热，伏气变温，医多不晓，认为一体，如此杀人，莫可穷极。为子条记，传与后贤。
热病，面赤，口烂，心中痛，欲呕，脉洪而数，此热邪干心也，黄连黄芩泻心汤主之。
黄连黄芩泻心汤方
黄连三两黄芩二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
热病，身热，左胁痛，甚则狂言乱语，脉弦而数，此热邪乘肝也，黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。
黄连二两黄芩三两半夏一升猪胆大者一枚（取汁）
右四味，以水六升，先煮三味，取三升，去滓，纳胆汁和合，令相得，分温再服。
热病，腹中痛，不可按，不能俯仰，大便难，脉数而大，此热邪乘脾也，大黄厚朴甘草汤主之。
大黄厚朴甘草汤方
大黄四两厚朴六两甘草三两
右三味，以水五升，煮取二升，服一升，得大便利，勿再服。
热病，口渴，喘，嗽，痛引胸中，不得太息，脉短而数，此热邪乘肺也，黄连石膏半夏甘草汤主之。
黄连石膏半夏甘草汤方
黄连一两石膏一斤碎（棉裹）半夏半升（洗）甘草三两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
热病，咽中干，腰痛，足热，脉沉而数，此热邪移肾也，地黄黄柏黄连半夏汤主之。
地黄黄柏黄连半夏汤方
地黄半斤黄柏六两黄连三两半夏一升（洗）
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
湿病脉证并治第九
湿气为病，内外上下，四处流行，随邪变化，各具病形，按法诊治，勿失纪纲。湿气在上，中于雾露，头痛，项强，两额疼痛，脉浮而涩者，黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。
黄芪桂枝茯苓细辛汤方
黄芪三两桂枝二两茯苓三两细辛一两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
湿气在下，中于水冷，从腰以下重，两足肿，脉沉而涩者，桂枝茯苓白术细辛汤主之。
桂枝茯苓白术细辛汤方
桂枝三两茯苓四两白术三两细辛二两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
湿气在外，因风相搏，流于经络，骨节烦疼，卧不欲食，脉浮缓，按之涩，桂枝汤微发其汗，令风湿俱去；若恶寒，身体疼痛，四肢不仁，脉浮而细紧，此为寒气，并桂枝麻黄各半汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右五味，〖口父〗咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
麻黄汤方
麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
桂枝麻黄各半汤方
即桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服之，将息如桂枝汤法。
湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤；泄泻宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤；若流于经络，与热气相乘，则发痈脓；脾胃素寒，与湿久留，发为水饮，与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。
白术茯苓厚朴汤方
白术三两茯苓四两厚朴二两（炙去皮）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
麻黄茯苓汤方
麻黄二两（去节）茯苓三两白术三两防己赤小豆一升
右五味，以水七升，先煮麻黄，再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
理中汤方
人参三两干姜三两白术三两甘草三两（炙）
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
小青龙汤方
麻黄三两（去节）芍药三两细辛三两桂枝三两（去皮）干姜三两半夏半升（洗）甘草三两五味子半升
右八味，一水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
五苓散方
猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）白术十八铢
右五味，捣为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹；湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上滑苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者亦死。
问曰：风湿相搏，一身尽疼，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者何也？师曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
湿家病，身上尽疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中，则愈。
鼻塞方
蒲灰细辛皂荚麻黄
右四味，等分为末，调和，纳鼻中小许，嚏则愈。
湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）白术四两杏仁七十个（去皮尖）
右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微汗，不得汉再服，得汗，停后服。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄一两杏仁二十枚（去皮尖）薏苡一两甘草一两（炙）
右四味，以水六升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤方
防己二两甘草一两（炙）白术一两黄芪二两生姜一两大枣十二枚（劈）
右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服；喘者加麻黄五分；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分；服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕之，温令有微汗差。
伤寒八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。。
桂枝附子汤方
桂枝四两（去皮）附子二枚（炮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
白术附子汤方
白术一两附子一枚（炮）甘草二两（炙）生姜一两半大枣六枚（劈）
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服，一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两（炙）附子二枚（炮去皮）白术二两桂枝四两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食，汗出，复烦者，服五合；恐一升多者，服六七合为佳。
伤燥病脉证并治第十
伤燥，肺先受之，出则大肠受之，移传五脏，病各异形，分别诊治，消息脉经。
燥病，口渴，咽干，喘，咳，胸满痛甚则唾血，脉浮短而急，此燥邪干肺也，竹叶石膏杏子甘草汤主之；若移于大肠，则大便难，口渴，欲饮热，脉急大，在下者，麻仁白蜜煎主之。
竹叶石膏杏子甘草汤方
竹叶一把石膏半斤杏仁三十枚（去皮尖）甘草二两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻仁白蜜煎方
麻仁一升白蜜六合
右二味，以水四升，先煮麻仁，取一升五合，去滓，纳蜜，微沸，和合，令小冷，顿服之。
燥病，口烂，气上逆，胸中痛，脉大而涩，此燥邪乘心也，栀子连翘甘草栝蒌汤主之。
栀子连翘甘草栝蒌汤方
栀子十四枚（劈）连翘二两甘草二两栝蒌根四两
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
燥病，目赤，困苦，咽干，胁下痛，脉弦而数，此燥邪乘肝也，黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。
黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤方
黄芩三两牡丹皮二两栝蒌实大者一枚（捣）半夏半升（洗）枳实二枚
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
燥病，色黄，腹中痛不可按，大便难，脉数而滑，此燥邪乘脾也，白虎汤主之。
白虎汤方
知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合
右四味，一水一斗煮米熟，汤成去滓温服一升，日三服。燥病，咽干，喉痛，少腹急痛，小便赤，脉沉而急，此燥邪移肾也，地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。
地黄黄柏茯苓栝蒌汤方
地黄六两黄柏三两茯苓三两栝蒌根四两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤风病脉证并治第十一
风为百病之长，中于面，则下阳明，甚则入脾；中于项，则下太阳，甚则入肾；中于侧，则下少阳，甚则入肝；病变不一，慎毋失焉。
风病，头痛，多汗，恶风，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此风邪干肝也，小柴胡汤主之；若流于腑，则困苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
柴胡枳实芍药甘草汤方
柴胡八两芍药三两枳实四枚（炙）甘草三两（炙）
右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
风病，胸中痛，胁支满，膺背肩胛间痛，嗌干，善噫，咽肿，喉痹，脉浮洪而数，此风邪乘心也，黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之。
黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤方
黄连一两半黄芩三两麦门冬二两桔梗三两甘草二两（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩，此风邪乘脾也，桂枝去桂加茯苓白术汤主之；若流于腑，则腹满而胀，不嗜食，枳实厚朴白术甘草汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药三两甘草二两（炙）茯苓三两白术三两生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
枳实厚朴白术甘草汤方
枳实四枚（炙）厚朴二两（炙去皮）白术三两甘草一两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
风病，咳而喘息有音，甚则唾血，嗌干，肩背痛，脉浮弦而数，此风邪乘肺也，桔梗甘草枳实芍药汤主之；若流于大肠，则大便燥结，或下血，桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。
桔梗甘草枳实芍药汤方
桔梗三两甘草二两枳实四枚芍药三两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方
桔梗三两甘草二两枳实四枚芍药三两地黄三两牡丹皮二两
右六味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
风病，面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦，此风邪乘肾也，柴胡桂枝汤主之。
柴胡桂枝汤方
桂枝一两半芍药一两半甘草一两（炙）柴胡四两半夏二合半人参一两半黄芩一两半生姜一两半大枣六枚（劈）
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
寒病脉证并治第十二
寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成著，可不慎欤!
寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。
桂枝加葛根汤方
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）葛根四两
右六味，先以水七升，煮葛根去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，不须啜粥，余如桂枝将息及禁忌法。
甘草干姜茯苓白术汤方
甘草二两（炙）白术二两干姜四两茯苓四两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
寒病，两胁中痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之；其著也，则两腋急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。
小柴胡汤（见伤风）
柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方
柴胡四两黄芩三两芍药二两甘草二两（炙）半夏二两
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服。
寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之；其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。
通脉四逆汤方
甘草二两（炙）附子大者一枚（生用破）干姜三两人参二两
右四味，以水三生态煮取一升二合，去滓，分温再服。
甘草泻心汤方
甘草四两（炙）黄芩三两干姜三两半夏半升（洗）人参三两黄连一两大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。
理中汤方
人参三两干姜三两甘草三两白术三两
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。
枳实白术茯苓甘草汤方
枳实四枚白术三两茯苓三两甘草一两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
寒病，喘，咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，此寒邪乘肺也，脉沉而迟者，甘草干姜汤主之；其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙）干姜二两（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方
枳实四枚橘皮二两桔梗三两半夏半升（洗）生姜三两（切）甘草二两（炙）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒杂病论卷第六
辨太阳病脉证并治上
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，此为传也。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，此为不传也。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
太阳病欲解时，从巳至未上。
风家表解而不了了者，十二日愈。
病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。
病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右五味，（口父）咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（方见前）
太阳病，项背强几几，及汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两芍药二两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右六味，先以水一斗，煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不可与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。若酒客病，亦不可与桂枝汤，得之必呕，以酒客不喜甘故也。
喘家作，桂枝汤加厚朴杏子与之佳。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚（劈）附子一枚（炮去皮破八片）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。
太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方（即桂枝汤原方去芍药）
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。
太阳病，下之后，其人恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝去芍药加附子汤方
桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）附子一枚（炮去皮破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，将息如桂枝汤法。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝麻黄各半汤方（麻黄汤见后卷）
即桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服之，将息如桂枝汤法。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤。
太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤；若形如疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。
白虎汤方
知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
桂枝二麻黄一汤方
即桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，每服一升，日三服，将息如桂枝汤法。
太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
即白虎汤加人参三两。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢（去皮）芍药麻黄甘草各十八铢（炙）大枣四枚（劈）生姜一两二铢（切）石膏二十四铢（碎，绵裹）
右七味，以水六升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）茯苓三两白术三两
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙）干姜二两（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
芍药四两甘草四两（炙）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服之。
调胃承气汤方
甘草一两（炙）芒硝半斤大黄四两（酒洗）
右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上火一两沸，顿服之。
四逆汤方：
人参二两甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（炮去皮破八片）
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
问曰：太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也？师曰：此阳旦证，不可攻也，寸口脉浮，浮则风，亦为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表煮取三升，去滓，温服一升，日三服汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛，阳明内结则烦躁谵语，用甘草干姜以复其阳，芍药甘草以救液，调胃承气以止其谵语，此坏病之治必随脉证也。
阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。
地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方
地黄六两半夏半升牡蛎二两酸枣仁三两
右四味，以水四升，煮取二升，分温再服。
竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方
竹叶两把石膏半斤（棉裹）黄芩三两泽泻二两半夏半升甘草二两
右六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒杂病论卷第七
辨太阳病脉证并治中
太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）半夏半升（洗）
右八味，以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。
葛根黄连黄芩甘草汤方
葛根半斤黄连三两黄芩三两甘草二两（炙）
右四味，以水八升，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两（去节）桂技二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（方见上）
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满，胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。（方见上）
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）半夏半升（洗）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服
太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉（目閏），此为逆也。
大青龙汤方
麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）石膏如鸡子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。一服汗出停后服。若复服汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（方见上）
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两（去节）芍药三两细辛三两桂枝三两干姜三两甘草三两五味子半升半夏半升（洗）
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少服满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升（去皮尖）。
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（方见上）
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（见上卷）
太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）厚朴二两杏仁五十枚（去皮尖）
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。（方见上卷）
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（方见上卷）
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。（方见上）
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之、熏之；若发汗不彻，彻不足言，阳气怫郁不得越，当汗之不汗，则其人烦燥，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，更发汗则愈；若其人短气，但坐者，以汗出不彻故也，何以知汗出不彻？以脉涩故知之也。
脉浮紧者，法当汗出而解。若身重心悸者，不可发汗，须自汗出乃愈。所以然者，尺中脉微，此里虚也，须里实津液自和，便自汗出愈。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以然者，以荣气不足，血弱故也。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。（方见上）
脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。（方见上）
病人常自汗出者，此为荣气和，卫气不谐也，所以然者，荣行脉中，卫行脉外，卫气不共荣气和谐故也。复发其汗则愈，宜桂枝汤。（方见上卷）
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（方见上卷）
伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（方见上）
伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤。（方见上卷）
伤寒，发汗已解，半日许复烦，脉浮紧者，可更发汗，宜桂枝汤。（方见上卷）
凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。
大下之后，复下之，小便不利者，亡津液故也，勿治之，久久小便必自利。
大下之后，复发汗，其人必振寒，脉微细。所以然者，内外俱虚故也。
下之后，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉而微，身无大热者，干姜附子汤主之。
干姜附子汤方
干姜一两（炮）附子一枚（破八片炮）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。
桂枝去芍药加人参生姜汤
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（劈）人参三两生姜四两（切）
右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
发汗若下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）
右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
发汗过多，其叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤桂枝四两甘草二两（炙）大枣十五枚（劈）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘瀾水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。
奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草二两（炙）芎藭二两当归二两黄芩二两芍药二两半夏四两生姜四两葛根五两桂枝三两
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三服，夜二服。
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙去皮）生姜半斤（切）半夏半斤（洗）甘草二两（炙）人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
芍药甘草附子汤方
芍药三两甘草三两（炙）附子一枚（炮去皮破八片）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤方
茯苓六两人参二两附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二两（炙）干姜一两半
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。（方见上卷）
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂半两
右五味捣为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
太阳病，发汗已，脉浮弦，烦渴者，五苓散主之。（方见上）
伤寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方
茯苓二两桂枝二两甘草一两（炙）生姜三两（切）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（方见上）
未持脉时，病人叉手自冒心，师因试教令咳而不咳者，此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚故此。
发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。
发汗后及吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子干姜汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子干姜汤方
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外经微言、脉诀阐微、阴旦汤、素书、医林琐语、桂林古本伤寒杂病论
抱歉 脉诀阐微 没有了外经微言、脉诀阐微、阴旦汤、素书、医林琐语、桂林古本伤寒杂病论
外经微言、脉诀阐微、阴旦汤、素书、医林琐语、桂林古本伤寒杂病论
脉诀阐微鬼真君脉诀序
《脉诀》自王叔和传后，世鲜其人，谁知叔和
止注脉经，误传有《脉诀》也。叔和既无《脉
诀》，何传诀而不传经？以《脉经》之多不及
《脉诀》之约也。然《脉诀》始于高阳生，非
叔和原文也。锋遇云中逸老于燕市，传法之备
，而不传《脉经》者，以《素问》《灵枢》二
书言脉之多也。虽然，于多之中而求其约，安
在必求脉于《灵》、《素》哉?
鬼真君名臾区，云中逸老弟子也。貌甚奇
面长尺有一寸，发短而(上髟下卷)，深目身高
，耳垂下且大，非凡近士也。且歧天师备传方
法，何不传脉于铎。因授是书，皆切脉法也。
夫真君为天师之徒，天师传道之备，胡真君传
脉之约乎?盖病分脏腑，若脉则传脏而不及腑
，宁脉与病异哉不知病必兼脏，而脉不可兼脏
也。《灵》、《素》二书，有时合而言之，何
今传《脉诀》独与病殊乎?以脏病而腑亦病，
腑病而脏亦病，故治脏而腑在其中，切脏而
腑亦在其内，又何必合言之。所以单言脏而
不及腑也。真君之传，虽出于天师，亦真君
之独见也。传止五篇，其言约矣。然皆言脏
之文，治脏不可通之治腑哉?
山阴陈士铎敬之甫别号远公
题于文笔峰之小琅琊
第一篇
脉理甚微原非一言可尽 人病多变又岂一脉能包 论其阴阳 别其生死 察其脏腑 观其症候 既上中下之宜分 必寸关尺之自定 左寸心 左关肝 火木宁无至性 右寸肺 右关脾 土金本有深情 唯两尺为肾 水火实难分配 中间是命 左右还可同观 三焦别 上中下以相诊 余经合寸关尺而共视 盖部位乌容倒置 辨贵分明 而表里何必细分 不宜拘执 虽按指以三部为法 数息便悟断经 顾看脉以五脏为和 知脏即通治腑察四 时之节气 春夏异于秋冬 审一日之晷时寅卯殊于申酉 大约逢克则凶 逢生可救 我生 则缓 我克难医 因五行而推断 举一隅而可知 弦似乎紧 涩似乎微 浮与芤相反 沉与伏宁殊 洪同实状 弱带濡形 辨之既清 病将安遁 故急则为痛 弦则为风 紧则为邪缓则为虚 微则为冷 数则为热 滑则痰多 涩则郁塞 洪为火旺 大为血干 沉为阴寒 迟为困乏 小者气衰 细者血涸 浮者气升 伏者脉结 芤多失血 实多壅气 弱者阴亏 濡是湿犯 长是正气之和 短是邪气之克 代为正气之衰 革为正气之脱 结为邪气之搏 促为正气之耗 动有变动之机 静有安宁之喜 毛主火之将旺 石乃水之极沉 软是力 薄 坚乃邪深 钩为气血之和 躁为气血之燥 搏击指而有太过之虞 散去指而无可留 之状 脉嫌其绝 脉贵其平 既知各脉之异同 可断诸症之常变 然而诊脉必须得时 要在日之平旦 按指原无异法 贵取气之甚清 自然虚实易明 盛衰易辨矣
陈士铎曰 脉理之不明也久矣 以致看病不真 用药寡效 是脉之精微不可不讲也 然而精微出于浅近 使人人易知而深入也
又曰 脉有阴阳之不同 王叔和分七表八里 似乎切脉之分明 不知无一脉无阴阳 非浮为阳而沉为阴 迟为阴而数为阳也 阴中有阳 阳中有阴 于中消息 全在临症明 察之 心可意会 非笔墨能绘画耳
又曰 十二经各有脉 分十二经看之自然玄妙入神 然而过求其精 反失其约 盖五 脏之脉能统摄七腑 腑病治脏 脏安而腑自安 故脉诀止消言脏而不必言腑也
又曰 切脉以呼吸为准 一呼脉二动 一吸脉二动 为平人无病之脉 有余不足皆 病也 世人切脉 多以三指齐按于寸关尺以候各脉 焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉 必须先以一指观其左寸 后及左关 又及左尺 然后又及右寸 又及右关 又及又尺 逐 步分别 再以三指准之 则何异何同始了然于胸中 见浮言其风 见沉言其积 见迟言 其痛 见数言其热 自能阴阳莫逃 邪正有别 虚实不淆矣
又曰 春夏秋冬长夏各有定脉 内经已详言之 春主弦 夏主钩 (钩即微洪之意) 秋主毛 冬主石 长夏主软弱 太过不及均是病征 尤不可见者 克我之脉 如春宜弦而 见毛 夏宜钩而见石 及至秋冬未有不病者 余可类推
又曰 脉随血而行 而脉随时而运 病脉行至克我之脉则病必重 行至生我之脉则 病必轻 盖金脉逢金时必旺 木脉逢金时必衰 故木病值寅卯则当其令 逢申酉则失其 时 观寅卯申酉之旺衰 即知金木病情症候矣 即一木而可通之火土水金 即寅卯申酉 而可通之子午亥辰戌丑未也
又曰 脏腑之病虽各不同 要不外五行之生克 逢生则病易愈也 逢克则病难痊也 我生则泻我之气 我克则劳我之神 脏腑为战争之地 胸腹为角斗之场 敌则扫除 而 斩杀甚多 伤损必过 调停于生克之间 和解于败亡之内 仍于金木水火土而善用也
又曰 脉有相似而实不相同者 尤宜分辩 盖脉似相同而病实各异 一经错认 死 生反掌 可不慎欤
又曰 脉之秘诀 大约三十八字尽之 而每字实有秘要 非一言可尽也 既非一言 可尽 而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下 岂脉诀贵少而不贵多乎 不知诀不 必太多 而论诀正不比太少也
又曰急则为痛 言见急脉即为痛病也 急似乎数而未至于数也 急似乎紧而未至 于紧也 有不可缓之状 乃气与火相斗 邪与正相争也
又曰 弦则为风 弦乃春天之正脉 春天见弦脉 正风木之得令 非病也 苟见于夏 秋冬季则弦为风矣
又曰 紧则为邪 邪者亦风之类 但风邪感之甚骤 则脉必现紧耳
又曰 缓则为虚 虚者重按之不能鼓指也 鼓指亦非太劲之谓 言言其不能微微鼓 指耳 最宜活看
又曰 微则为冷 冷者寒也 不论何部见微 多是寒症
又曰 数则为热 热乃火病 火性炎上 其性最速 故数脉作热论也 但数不同 有 阴数阳数之异 有初数久数之分 然而热则一也
又曰 滑则痰多 天下至滑者 无过于水 痰亦水也 水多则痰生 痰多则滑宜见也 然而水病不一 滑脉不常 何故单以痰多属滑也 不知水未结痰其体静 水既结痰其体 动也 动极则滑极 脉见滑矣 非痰多而何
又曰 涩则郁塞 涩脉乃往来不甚舒畅也 此阴阳不合 气血不达 外感于风寒 内 阻于忧郁 抑塞而不通也 郁而未发之状 六部见此象具能成病 尤于肝经不宜 一见 涩脉 即以解郁通塞之药急治之 随手奏功也
又曰 洪为火旺 洪者来大而去数也 洪与大有分 按指若大 久之而不见其大 止 见其数 重按之不见其数 而仍见大者为洪也 夏见此脉为宜 否则皆火旺之极也
又曰 大为血干 大者 重按而仍洪也 火之有余 乃血之不足 血不能制火 乃见 大脉 在夏天则犹非大忌 然见大脉即宜补血滋阴 以水伏火之为得耳
又曰 沉为阴寒 沉者至深之象 深则未有不阴 阴则未有不寒者也 入石洞而阴 寒逼人者 正以其深沉耳
又曰 迟为困乏 迟者言俟之而不能深进也 行百里者半九十 非迟之谓乎 是其 力乏神困 欲进而不能 非可进而不肯进也
又曰 小者气衰 小脉言气之小而不能大也 气之不充故耳
又曰 细脉言脉之细而不能粗也 江河细流正水之缩也 人身之血少 自然脉细矣 又曰 浮脉按指即得 气举而升之也
又曰 伏脉按指始终不可得 或隐隐约约 或有或无者 是邪气搏结正气而不能出 也 用药出之者生 然出之骤亦非佳兆
又曰 芤脉中空如无也 血失则内无血养 安得不中空乎
又曰 实脉不独按指有力 且有不可止抑之状 非正气之有余 乃邪气之有余也 邪气有余 自然壅塞正气矣
又曰 弱脉不能强旺之状 阴虚而不敢与阳气相争也
又曰 濡脉言其濡滞也 湿则沾濡 非欤
又曰 长脉之现 正气之和也 有胃气则脉自修长 有从容和缓之象
又曰 短脉者 欲长而不能 欲速而不达 因邪气之克犯正气 正负邪胜也
又曰 代脉之现 正气之衰 不得不止以息其气也 有痰气壅膈不散 亦现代脉者 然正气不衰 痰安能作祟使脉中止而不还乎
又曰 革脉 脉来浑浑而浊乱击指者是 盖正气之欲脱也
又曰 结脉 其来则缓 而时有现止 是力不能止也 明是正气甚衰 不敢与邪相 斗 邪气搏结于一身耳
又曰 促脉急遽之状 气耗而势难宽舒也
又曰 动脉有不能安静之势 动极生变也
又曰 静脉与动脉相反 不动则不变 自有宁静之福矣
又曰 毛脉言如羽毛之拂体 乃有余之象 火将浮而又息之状 夏秋间之正脉也 在夏则生气之旺也 在秋则旺气之衰也 在他时则旺气之衰也 宜于活看
又曰 石脉乃沉脉之至藏之脉也 冬时正脉 余时见之为寒冷矣
又曰 软脉 不能刚健之状 明是力之不胜耳
又曰 坚脉 至硬之状 邪气深入 劳不可破也
又曰 钩脉 洪而不大之象 如钩之有留也 乃胃脉和平 火不盛而司其令 夏日见 之尤为平脉也
又曰 躁脉 似动而非动 似数而非数 似促而非促 似急而非急 若有干枯烦扰之 状
又曰 搏脉者击指之谓也 各脉皆能击指 皆属太过
又曰 散脉者即解索之兆 乃欲留而不能留 欲存而不能存也
又曰 绝脉者 言脉之将断而未断 可续而不续也 死亡之时必现此脉
又曰 平脉者 言各脉得其平也 如浮不甚浮 沉不甚沉 迟不甚迟 数不甚数耳 人现平脉 多系胃气之全也 胃气无伤 又宁有疾病哉 此脉之所以贵得其平耳
又曰 鬼真君脉诀止得三十八字 然而人之疾病以尽括于其内 要在辨其异中之 同与同中之异 则因常可以通变 遇变可以用常 随时随地随症随人无不可以起死回 生矣 又何必拘拘于日之平旦 乘人之清气诊病哉
又曰 五脏七腑各有脉 俱在寸关尺观之 内经分三部之内外前后上下以细察 其 部位何其详也 而鬼真君独重五脏 将七腑略而不言 止将三焦命门以示世 有皆不专 属之肾 何其略也 不知脏可以包腑 而腑不可以包脏 论府太祥必至反遗夫脏矣 不 若专言五脏 治脏而治府在其中矣 三焦乃府之一 何独举而言之 因世错认三焦在于 肾中 故特指明也 命门为十二经之主 世人不知而以右尺观之 恐失命门之义 故鬼 真君辩明之也
又曰 或曰 王叔和脉诀因遗落心包遂至传疑千载 今鬼真君之诀将七府全然不 讲 不更滋甚乎 然而切脉止可切五脏也 七腑部位内经虽分 似乎有一定之理 而究 难别脏府之异 不若单切五脏 论其五行之生克 病情反无可遁也 此鬼真君不言七腑 真是至捷之法 亦是至玄之机 幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也
又曰 脉贵知微 然而得其微又甚难 暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之 间 易乎不易乎 虽然 切脉必须问症 症是府病即以脏之脉合之 脏之脉不病即是府 病也 治府而病可愈 症是脏病 亦以脏之脉合之 脏之脉病是非府病也 治脏而病亦 愈矣 苟知此法 又何微之不可得哉
又曰 凡人之脉多不相同 不可以此人之脉概论诸彼人也 看人之脉 当取其左右 两手之脉一一而消息之 辨其何部独异乃断何经之病 庶几得之
又曰 看脉须看有神无神实是秘诀 而有神无神何以别之 无论浮沉迟数滑涩大 小之各脉 按指下若有条理 先后秩序不乱者 此有神之至也 若按指充然有力者 有 神之次也 其余按指而微微鼓动者 亦谓有神 倘按指而散乱者 或有或无者 或来有 力而去无力者 或轻按有为重按绝无者 或时而续时而断者 或欲续而不能 或欲接而 不得 或沉细之中倏有依稀之状 或洪大之内忽有飘渺之形 皆是无神之脉 脉至无神 即为可畏 当用大补之剂救之 倘因循等待 必变为死脉而后救之晚矣
又曰 人有天生细微之脉 不可动曰虚弱 当统六部同观之 倘一脉独旺 一脉独 急 余脉皆现细微 此非虚弱之脉也 旺乃火盛 而急乃邪侵也 以此消息断然不差
又曰 切脉贵先调息 吾息调而后可以察病人之息 盖病人之息 呼吸不到 未有 能调者也 倘医者之息不平 又何以知病人之息哉 盖学医者平日学导引之法 则呼吸 之间无太过不及 自然下指之时息数可以分别 可以察病人之脉也
又曰 看脉必须看症 盖症所以印证夫脉也 夫人之脉不同 有天生阴脉不现于皮 毛之内 又将何处看脉 故必观其症候之若何 而症候正难辨也 或看其起居之静躁 静为阴而躁为阳也 看其饮食之寒热 喜寒为热 喜热为寒也 问其大小便之燥湿短长 燥短而实而湿长为虚也 辨其口舌之黄白峭滑 黄峭为邪盛而白滑为正衰也 是观症 所以济切脉之穷 而切脉所以辅观症之妙耳
第二篇
鬼真君曰 人身之病 变迁原非一致 人身之脉纷纭必有殊形 故六部之中 每显 各异之状 一经之内 常呈兼见之端 浮而弦 浮而数 多无定象 沉而细 沉而迟 不少 同观 必须统论其精微 始可独断其真伪 故浮而兼滑也 必是风痰之盛 浮而兼大也 绝无气血之邪 浮而兼迟也 虚风之害 浮而兼濡也 湿气之侵 浮而兼细也 血随气而 上升 浮而兼洪也 火得气而更旺 浮而兼芤 定为血泛之虞 浮而兼紧 决至邪重之苦 浮而兼急 必疼痛于上焦 浮而兼弱 必萎靡于下部 浮而兼长 气虽升而不伤其正 浮 而兼短 气欲结而难散其邪 浮而兼结 邪搏于经络之间 浮而兼革 正脱于脏府之内 浮而兼代 邪居于胸膈之处 浮而兼促 正伤于营卫之中 浮而兼动 气有变迁 浮而兼 静 气将宁息 浮而兼毛 气得火而上腾于头目 浮而兼躁 火因气而上炎于咽喉 浮而 兼钩 气升之和 浮而兼搏 气浮之极 浮而兼软 气虚之甚 浮而兼散 气不可收 浮而 兼平 气乃无病
沉而兼迟也 寒虚之至 沉而兼涩也 郁滞之深 沉而兼滑也 寒痰之不舒 沉而兼 小也 冷气之难发 沉而兼实也 气得寒而不扬 沉而兼微也 精因冷而欲脱 沉而兼细 也 血逢阴凝之象 沉而兼紧也 邪乘寒冷之征 沉而兼急 小腹有寒邪之痛 沉而兼濡 两足多水胀之侵 沉而兼长 气陷而正尚未伤 沉而兼短 精冷而邪将不涣 沉而兼结 邪搏于至阴 沉而兼革 正脱于髓海 沉而兼代 命门将绝而可危 沉而兼促 元阳欲脱 而可畏 沉而兼静 阳寒能守 沉而兼石 阴固不迁 沉而兼软 腹冷而有痛楚之苦 沉 而兼散 精寒有涸绝之危
更有濡迟兼见 无非湿犯乎虚 濡滑同来 尤是痰成乎水 濡中兼大 湿因血耗以 相侵 濡中兼小 水乘气衰以相犯 濡而兼弦 风水之患深 濡而兼芤 痰血之症急 濡 而兼长 水湿易散 濡而兼革 水湿难消 濡而兼动 水有泛滥之盛 濡而兼静 水有浸 润之微 濡而兼软 水邪乘虚而相生 濡而兼散 正气随湿而欲脱
迟而兼涩 郁中以成弱 迟而兼滑 湿内以招虚 迟而兼大 气血皆居干燥 迟而兼 小 精神必至伶仃 迟而兼微 虚寒之气 迟而兼细 匮乏之身 迟而兼弦 内伤之风 迟 而兼芤 内伤之血 迟而兼长 病不足畏 迟而兼短 症实可愁 迟而兼代 必至损伤脾 胃 迟而兼革 定然涣散精华 迟而兼石 气寒将侵于骨 迟而兼软 血衰少养乎心 迟 而兼散 寒极而气飞 迟而兼静 阴微而精固
数而兼滑 亢炎之痰 数而兼大 沸腾之火 数而兼实 气壅于热 数而兼弦 火助 乎风 数而兼洪 热有燎原之盛 数而兼紧 邪有风火之传 数而兼芤 吐血何狂 数而 兼代 丧躯必速 数而兼革 走阳可许 数而兼促 消正堪忧 数而兼动 恐有发狂之变 数而兼毛 定有消渴之成 数而兼搏 火刑金而喉舌无津 数而兼躁 火烧心而脾胃生 焰
涩中兼小 气血亏而郁志莫伸 涩中兼实 气血壅而思想难遂 涩中兼微 气寒而 滞 涩中兼细 血少而愁 涩中兼洪 郁怒不解 涩中兼急 郁痛安禁 涩中兼结 邪搏于 两胁之间 涩中兼促 正亏于半表之际 涩中兼革 气欲脱于肾肝 涩中兼代 气将绝于 脾胃 涩中兼石 寒郁不宣 涩中兼坚 风郁难出 涩中兼搏 郁甚莫解 涩中兼静 郁急 安移
滑而兼大 痰借血以为灾 滑而兼小 痰借气而作祟 滑而兼实 气塞于痰中 滑而 兼微 痰冷于胸次 滑而兼细 痰旺而血枯 滑而兼弦 水盛而风急 滑而兼洪 湿热成 党 滑而兼芤 痰血为病 滑而兼紧 邪得湿以助威 滑而兼急 邪乘湿而增痛 滑而兼 濡 湿盛恐邪气之增胀 滑而兼革 水多防正气之难收 滑而兼动 水畜致肠腹之鸣 滑 而兼毛 火沸召痰涎之吐 滑而兼软 湿痰积而不消 滑而兼坚 湿邪留而不散 滑而兼 搏 痰有倾盆之呕 滑而兼散 水如走石之崩
余脉俱可类推 各经正当细晰 总以脾胃之气为要 更以平缓之脉为先 倘下指之 时均有宁静之致 庶几药饵之用可许健康之祥矣
陈士铎曰 凡人之病 变迁不常 而脉亦因病殊形 必非一状 大约一经之中必现 二脉以相兼也 合二脉以论症 而症始出焉 合二脉以用药 而药始当焉 但二脉兼见 甚多 不止浮沉迟数涩滑濡也 然苟知兼见之大旨 则以七脉为纲 以余脉为纪 又何 病之不可推测哉
又曰 脉有同中之异 亦有异中之同 同是浮脉而何以有各脉之异 同是沉脉而何 以有各脉之殊 盖脉无一定之形 必兼两脉而并见也 两脉既然并见 合两脉以治一病 自易见功 然而两脉之现 必察其异同 知其同中之异 竟治其异而不必顾其同 知其 异中之同 竟治其同而不必顾其异 从此消息 医道乌得不神哉
又曰 千态万状者 病也 千变万化者 脉也 鬼真君以三十八字尽脉之理 毋乃太 简乎 故又取兼见之脉以示世 似乎克尽其变矣 然而兼见之脉止取浮沉迟数涩滑濡 之七脉 而其余三十一脉不言兼见 或疑其诀之不全 而立法之未善也 不知脉之大纲 止浮沉迟数涩滑之六字耳 举其大纲而余可类推 又何必琐细之尽告哉 吾意于浮沉 迟数涩滑之外 引濡脉之兼见者 亦可无事重宣耳 鬼真君唯恐人之拘执而不通也 故 略举一濡脉以训世也
又曰 兼见之脉须先看七脉为主 既得七脉 而后辨其兼见之形 则同中之异与异 中之同无难细得也 以七脉为纲 以兼见为纬 实切脉之权舆也
又曰 切脉实难 而辨其异同不尤难乎 然而无难也 知浮沉迟数涩滑濡之七脉 而其余之三十一脉兼而察之 则病可意会也 况鬼真君又明告乎 细读此诀 而何患脉 之难知而病之难识也
又曰 人疑兼见之脉不止鬼真君所示 寥寥数语不足以包万病也 殊不知脉诀言 愈多而脉愈晦 鬼真君之诀妙在于少也 以少胜多非便世人之习诵也 实以其脉诀神 奇 足以包举万病耳
又曰 脉理甚微 须辨其同中之异 异中之同 同中之异者 如寸关尺各现大小虚 实之异 而浮脉则同也 上中下各现迟数涩滑之异 而沉脉则同也 知其同中之异 则 竟治其异 知其异中之同 则不必治其同 于此消息何患脉理之不精哉
第三篇
鬼真君曰 五脏之病 必以寸关尺为凭 七府之症 亦以寸关尺为据 然不分析其 精微 又何能尽知其玄妙 试观其寸口也 左寸见浮 风热上越而头痛 右寸见浮 咽喉 中燥而鼻塞 左寸见芤 胸难藏血而呕吐 右寸见芤 胃多瘀血而痛疼 左寸见滑 热痰 入心而舌强 右寸见滑 热痰入肺而鼻折 左寸见实 火焚心而面赤 右寸见实 火生胃 而唾干 左寸见弦 风入体必多头痛 右寸见弦 风入肠定有筋挛 左寸见紧 邪盛而心 痛 右寸见紧 气嗽而肺伤 左寸见洪 心胸起热闷之烧 右寸见洪 头脑生炎蒸之楚 左寸见微 心寒而虚弱何辞 右寸见微 气冷而崩陷难免 左寸见沉 心君失相火之助 右寸见沉 肺今诏寒气之侵 左寸见涩 心脉火郁而未舒 右寸见涩 肺金金郁而莫达
左寸见迟 膻中虚乏而难以卫心 右寸见迟 上焦损伤而难以生气 左寸见伏 气匿于 胁间 右寸见伏 气积于脘内 左寸见濡 膀胱水畜而不消 右寸见濡 皮毛汗泄而未 止 左寸见弱 无血以养心 右寸见弱 乏气以生胃 左寸见大 心经血燥而怔忡 右寸 见大 肺经血干而闭结 左寸见小 惊悸时生 右寸见小 怯弱日甚 左寸见虚 心中恍 惚 右寸见虚 胃内衰微 左寸见细 运行乏力 右寸见细 言语无神 左寸见微 包络有 寒邪之入 右寸见微 胸脘有阴气之招 左寸见急 心疼不免 右寸见急 喉痛安辞 左寸 见短 三焦之气怯 右寸见短 再宿之食难消 左寸见代 心痛勿讶 右寸见代 痰塞何 妨 左寸见结 邪搏于心包 右寸见结 邪蟠于胃脘 左寸见促 积聚有烦闷之苦 右寸 见促 留滞兴痞满之忧 左寸见革 心气散漫而不收 右寸见革 肺气飞跃而不返 左寸 见动 欢娱妊子之祥 右寸见动 饮食伤气之兆 左寸见毛 心火动而将刑肺金 右寸见 毛 肺火起而将克肝木 左寸见钩 心气安而魂梦适 右寸见钩 肺气肃而膀胱通 左寸 见坚 邪犯心而呼号 右寸见坚 邪侵肺而咳嗽 左寸见躁 无血养神 右寸见躁 无精 定魄 左寸见搏 火太过而焚心 右寸见搏 火太过而烁肺 左寸见石 阴寒直捣于膻中 右寸见石 冷气逼居于脘内 左寸见散 心有无可奈何之象 右寸见散 肺有但出无入 之悲
试观其关中也 左关见浮 肝犯风而眼赤 右关见浮 胃入风而渴生 左寸见芤 必 肝伤而失血 右关见芤 必肠毒而便脓 左关见滑 头目肿痛堪嗟 右关见滑 脾胃热焚 甚苦 左关见实 癖可征 右关见实 心腹多痛 左关见弦 肝旺生风 右关见弦 脾崩 不食 左关见紧 筋脉急拘 右关见紧 嘈杂呕吐 左关见洪 眼目生花 右关见洪 心腹 结痛 左关见沉 必阴寒之癖积 右关见沉 定冷气之难安 左关见涩 风寒邪闭因气郁 有余 右关见涩 饮食伤残实血虚之不足 左关见迟 两胁多寒 右关见迟 中焦微冷 左关见伏 关格收藏 右关见伏 霍乱吐泻 左关见濡 瘅症将成 右关见濡 水臌可畏 左关见弱 筋痿宜防 右关见弱 气短须补 左关见数 肝火盛而目红 右关见数 胃火 旺而口渴 左关见大 怒气伤肝 右关见大 狂阳伤胃 左关见小 肝胆气衰 右关见小 脾胃血少 左关见虚 必益其血 右关见虚 须补其津 左关见微 温其下元之惫 右关 见微 暖其气海之寒 左关见细 虑脚膝之酸 右关见细 恐肚腹之泻 左关见急 肝痛 而不能眠 右关见急 脾伤而自难卧 左关见代 肝绝而痛则无妨 右关见代 肝绝而安 则无救 左关见结 胸满而痰结于中 右关见结 脾伤而气滞于下 左关见促 肝无肾水 之滋 右关见促 脾无肾火之养 左关见革 气脱于木旺之时 右关见革 气脱于土崩之 侯 左关见动 两胁有气痛之愁 右关见动 中焦有火焚之惧 左关见毛 肝木旺而生风 右关见毛 胃土盛而动火 左关见软 无病之人 右关见软 加餐之客 左关见钩 肝血 之足 右关见钩 脾气之安 左关见静 优游享无事之福 右关见静 舒畅享强食之愉 左关见石 筋得寒而拘挛 右关见石 胃因冷而泄泻 左关见坚 邪必留恋于经络 右关 见坚 邪必会聚于脏腑 左关见躁 必苦血干而多怒 右关见躁 必苦液涸而善呕 左关 见搏 防太盛之中风 右关见搏 虑过旺之狂病 左关见散 筋迟而不能收 右关见散 肢懈而不能举
试观其迟下也 浮见尺左 水亏而双耳齐聋 浮见尺右 火旺而大肠自秘 芤见尺 左 小遗多脓血之灾 芤见尺右 大便下赤红之叹 滑见尺左 水入腰而作楚 滑见尺右 痰流足以成灾 实见尺左 膀胱水闭而不通 实见尺右 尿沥火涩而难出 弦见尺左 腰 腹重滞生疼 弦见尺右 肾脏风邪作耗 紧见尺左 耳似蝉鸣 紧见尺右 脐同虫咬 洪 见尺左 水熬干而消渴 洪见尺右 火炎上而梦遗 微见尺左 盗汗淋漓 微见尺右 肠 鸣泄泻 沉见尺左 精冷如冰 沉见尺右 腰寒若水 涩见尺左 阴寒疝结 涩见尺右 逆 冷肠崩 迟见尺左 下焦寒冷 迟见尺右 小腹阴凝 伏见尺左 阳气不升 伏见尺右 阴 气更闭 濡见尺左 寒湿侵肾 濡见尺右 冷痿中腰 弱见尺左 双足骨酸 弱见尺右 双 腿气乏 大见尺左 肾涸于遗精 大见尺右 命残于作用
小见尺左 水耗无多 小见尺右 火衰不旺 虚见尺左 心肾不交 虚见尺右 水火 皆乏 微见尺左 冷入关元 微见尺右 寒通腹里 细见尺左 髓冷胫枯 细见尺右 命寒 精泄 数见尺左 水少而火沸为痰 数见尺右 火炎而水随作喘 急见尺左 痛入阴丸 急见尺右 疼添小腹 短见尺左 自无延龄之福 短见尺右 定含怯战之羞 代见尺左 精败欲绝 代见尺右 火息将亡 结见尺左 邪袭水而不散 结见尺右 邪袭火而不离 促见尺左 髓耗而足不行步 促见尺右 火衰而气不通心 革见尺左 玉关不闭 革见尺 右 河车俱焚 动见尺左 定然魂梦多遗 动见尺右 定然阳强不倒 毛见尺左 精耗而 龙火将兴 毛见尺右 焰腾而命门自热 软见尺左 肾弱相宜 软见尺右 火衰当助 钩 见尺左 阴平之士 钩见尺右 守真无疑 石见尺左 精无倾失之慨 石见尺右 阳有退 藏之庆 坚见尺左 邪入于骨髓 坚见尺右 邪居于腰膝 躁见尺左 肾难上交于心 躁 见尺右 阳且高越于膈 搏见尺左 膀胱有热闭之淋 搏见尺右 咽喉长疮蛾之肿 散见 尺左 肾水欲绝于须臾 散见尺右 元阳将逃于顷刻
陈士铎曰 脉有兼见以观其变 必有独现以显其常 常变之道 不可不分观之也 鬼真君先言其变 示变之宜知也 再言其常 示常之宜谙也 知常而后达变 又宁至有 治常之失哉
又曰 脉不分观部位 则病情不可得而知 此寸关尺必须分观其脉也
又曰 脉有寸关尺无脉而脉见于列缺之间者 世人以为反关脉也 此乃经脉虚而络脉盛也 经脉虚故不现于寸关尺三部 络脉盛故现于列缺之间 盖直行为经 而旁行为络 列缺正络脉之穴也 在两手交叉食指尽处 两筋骨罅中 属肺经之络 别走阳明之络也此中原有动脉 宜细动不宜大动 今寸关尺三部无脉而此处之脉大动 亦现三部之象是阳胜于阴也 千金翼谓 阳脉逆 反大于寸口三倍 正言反关脉也 亦当分观其动以别疾病耳
又曰 寸关尺分上中下也 心肺居上而以寸观之 象天也 肝脾居中而以关观之 象人也 肾居下而以 尺观之 象地也 医道必须统天地人以论医 则医无剩义 脉诀亦 必合天地人以示法 则法无遁情 非好作广大之语也 实有不如此则其法不为备耳
又曰 寸关尺分上中下切之是矣 然其中有上而兼中者 有中而兼下者 有中而兼 上下者 又不可不知之也 如寸脉浮而连于关 关脉数而连于尺 如关脉大而连于寸尺 者是也 此又当合寸关尺而同观 又不可专主于寸而不及于关 专主于关而不及于尺 又在临症切脉而变通之也
又曰 脉宜分观以别虚实 然亦有合寸关尺以分虚实者 大约左之寸关尺齐旺者 乃外感居多 右之寸关尺齐旺者 乃内伤居多 非但左寸旺为外感 右寸旺为内伤也
又曰 寸关尺分观之后 又宜合观 不分观不知其细 不合观不得其合 故分观之 时 当以一指切其脉 合观之时又当以三指切其脉也
又曰 看寸关尺三部之脉 当先切关脉 而后看寸脉 而后看尺脉 左右相同
又曰 今人看脉 男先看左 女先看右 男女之脉何尝有异 正不必如此拘拘也
又曰 凡人之脉贵有胃气 胃气者平气也 毋论寸关尺 下指之时觉有平和之象 即是有胃气也 非独右关平和始有胃气耳
又曰 脾与胃为表里 胃病则脾必病 脾病则胃亦病 病则安有胃气哉 故脾脉与 胃脉同观 所以脾胃之脉皆在右关切之耳
又曰 胃旺而脉愈微 胃衰而脉愈盛 故右关太旺 反是胃气之虚也 然而右关之 旺又由左关之旺也 左关旺而右关不能衰 此木来克土之象 又不可不知也
又曰 三部之脉 前人以尺脉为根 似乎切脉重在尺也 不知本实先拔 固然枝叶 难荣 然而过于摧残 如狂风大雨拔木折枝 根亦随竭 此脉必统三部而观之也
又曰 寸关尺各有内外之分 尺外尺里 关外关里 寸外寸里 皆从左右以分内外 而非上下以分内外也 余注内经已详哉言之矣 而鬼真君不言及此者 盖举要以示人 耳
又曰 脉分三部 上寸也 中关也 下尺也 寸之内又分左右 左寸候心 而包络膻 中统其内 右寸候肺 而胸脘咽喉统其内 关之内又分左右 左关候肝 而胆胁膈则统 其内 右关候脾 而胃则统其内 尺之内又分左右 左尺候肾中之水 而小肠膀胱小腹 股膝统其内 右尺候肾中之火 而大肠腰胫(月行)统其内 三焦有上焦中焦下焦之异 上焦属于寸 中焦属于关 下焦属于尺 不可于右肾候之也 命门为十二经之主 不属 于右肾而不得不候之于右肾也 部位既明 切脉自无疑
又曰 鬼真君所分部位 一皆准于内经 与王叔和所定大相悬殊 世人见之未有不 惊异者也 然而鬼真君正恐人惊异 单言五脏而不言七腑 铎虑部位不明 又将何以诊 脉 故于前条细列以问世 第推鬼真君之意 但知五脏之脉 正不必又及七腑之脉也 铎重言之似乎饶舌矣
又曰 五脏各有表里 心则与小肠为表里也 肝则与胆为表里也 肺则与大肠为表 里也 脾则与胃为表里也 肾则与膀胱为表里也 表病则里病 原相关切 故治里正所 以治表也 何必分表是表而不属之脏 里是里而不属于腑也
第四篇
鬼真君曰 诊脉宜分生死 决日当定时辰 伤寒热病 洪大生而沉细死 产后热病 缓滑吉而弦急凶 头痛之疴 生于浮滑而死于短涩 腹胀之症 死于虚小而生于大浮 下痢活于微小 浮洪反有难疗之叹 癫狂全于实大 沉细转兴莫救之忧 消渴数大有生 机 虚小愁其阴尽 霍乱浮洪无死法 微迟虑彼阳亡 中风最喜迟浮 急实者何能起死 中恶偏宜紧细 浮大者不易回生 心疼沉细非比浮大之难医 水气大浮不似沉细之莫 疗 吐血鼻衄 沉弱沉细者生 实大浮大俱为亡兆 中毒肠癖 洪大滑大者吉 微细滑细 各是危征 喘急宜浮滑 短涩云亡 咳嗽尚浮濡 沉浮决毙 久泻反宜微细 浮洪者多致 归阴 新产切忌大弦 缓滑者宁忧辞世 呕吐虚细者吉 实大则艰于奏功 痨瘵浮滑者 佳 细数则难以取效 盗汗惟嫌紧数 虚小无愁 失血止虑浮洪 细弱可喜 内实者吉在 浮洪 沉细有变迁之祸 内虚者吉在沉细 浮大无存活之祥 痹症尤嫌浮大 细涩长延 厥病更忌紧弦 洪数即解 症瘕见细微而可喜 弦滑者危 眩冒见浮滑而相宜 沉涩者危 黄疸不宜急数 迟滑易于分消 白淋偏贵濡迟 涩弱艰于止遏 便闭生于细微 洪大 有阴尽之伤 发汗生于虚小 弦洪有阳亡之失 腹痛沉伏 多入泉台 胁痛芤大定趋 死路 脱症结代难留人世 喘症促革易走冥途 关格涩浮常登鬼录 痈疽滑大转庆生缘 结胸现沉紧半寄于死亡 脏结现浮滑速痊于淹滞 直中阴经 丧沦代结 忽成热病 全 活浮洪 发斑洪大未是死征 噎膈数细实非生气 偏枯之症 弦滑何愁 歪斜之疴 数大 可治 噤口之痢 结涩不易疗 中暑之症 沉浮不须惊 循衣摸床 细小尤堪救援 遗尿 撒手 促革必至丧捐 筋青囊缩 微短陨没 舌黑发直 数大焦枯 脐突唇裂 结代应殁 口张足肿 短促何延 呃逆不止 短散就木 懊(忄农)无休 微弱加餐 血晕散促 顷刻 归阴 肠结搏坚 旦夕歌露 更有代钩之象 心死可定九日 弹石之状 肾死必绝于七朝 弓弦之张 肝死定亡于十八 釜沸之乱 脾死可绝于四三 浮水之景 肺死应丧于十二 也 尚有秘法可以罄传于万年 如见前形 不必问现于何脏 见虾游而断八日之必死 见雀啄而决七日之必亡 见吹毛而言四日之必危 见夺索而许一日之必逝 见屋漏而 定五日之必陨 其余死亡可据推断
陈士铎曰 死亡之脉不尽于此 然而得此正易决存亡也
又曰 素问灵枢载死亡之脉甚备 二书参观更无差错
又曰 死亡之脉 全在看脉之有神无神 有神者 有胃气也 无神者 无胃气也 故 有胃气 虽现死脉而可生 无胃气 即现生脉而必死 又在临症而消息之也
又曰 脉现死亡 不可轻断死期 往往有用药得宜 虽不能起死为生 然延留数日 亦其常也 诀中篇末有决日之法 愚以为终非定论 但断其必死而不必先定其日期 当 与高明共商之
又曰 死亡之脉 现之于骤者易救 以脏腑初绝 尚有根可续也 倘时日已久 虽有 人参又何以生之于无何有之乡哉 有无可如何者矣
又曰 脉有细微欲绝者 多是死亡之脉 然脉有伏而不出 似细微欲绝 其实绝而 未绝也 一出脉而细微之象如失 此等之脉最难辨别 又当合症而参之 未可全恃夫切 脉也
又曰 脉有生死之各别 如鱼游雀啄之类 弹石解索屋漏水流吹毛之状自是死脉无疑 见此等之脉 即可决其必亡 苟无此等之脉现 似乎不宜遽言其死 不知脉贵有神 倘 浮沉迟数之间 涩滑大小之际 初按若有 再按若无 或散或乱 或来或去 全无神气 虽非旦夕之云亡 必至岁月之难久 何尝非死脉哉 倘代结之脉 按之有神 不过痰涎 之壅塞 寒痛之遏抑 暂时之病 未尝非生也 故决人生死全要看脉之有神无神为贵耳
第五篇 妇人小儿之脉
鬼真君曰 阴阳原无二道 男女何有殊形 五脏相同 不必两分彼此 三部亦一 宁 须各论参差 唯受妊成胎独殊男子 故辨妊论孕更别妇人 尺中脉滑 女经不调 且有 带淋之病 关中脉涩 天癸已断 宁非郁塞之疴 左寸滑而左尺大 怀子之兆 左尺数而 左关微 有儿之征 左寸带纵 两男之祥 右寸带纵 两女之喜 左关左尺脉皆大 心脉 流利 必三男 右关右尺脉皆大 心脉流利 必三女 然三部有一部之滞 未宜遽许为胎 各脉无一脉之顺 何敢轻言是孕 子死母存 尺浮而寸沉 母亡而子活 尺涩而寸伏 盖子系于肾 尺浮则子无生气 母系于肺 寸沉则母有生机 子系于尺 尺涩而 子之气不散 母系于寸 寸浮而母之根已离 沉细之脉 胎欲离经 浮滑之脉 胞将即产 腹疼腰痛 定然即降 浆来胞破 未可言生 身重体寒 面目又青 脉无可畏 心烦血燥舌兼黑 脉断堪忧 子母难留 唇口沫出 娘儿全活 面鼻颜黄 新产脉缓 自存胃气 新产脉滑 未损脾阴 实大既形 定非佳信 弦急兼现 岂是庥祥 沉小实为 顺候 涩促半作逆视 脉微何足害 尚可回阳 脉洪反宜愁 最嫌逆冷 妇人之脉若此 小儿之诊若何 三部不妨俱数 只虑沉迟 六经各喜均长 翻嫌细小 惟弦紧不可骤扬 恐来风邪之祟 更虚濡不宜常见 虞多水气之殃 急脉形于指下 呕吐而腹痛难痊 大 脉浮于关前 泻痢而心惊不救 见此已可通彼 知偏何难悟全哉
陈士铎曰 男女之病 彼此相同 原无反背 故有病而可同断也 唯胎产前后少异男子 故鬼真君又传此篇 而于论孕娠独详也 至于小儿原不必切脉 以气血未全各脉 不十分准 鬼真君之论小儿亦约略之辞 然而小儿纯阳 所生之病多是饮食之伤 惊疳 吐泻之症 得此数言以括其全 所谓要言不烦也 又曰 妇人之脉少异于男子者 左尺 多旺耳 男子左尺旺 实非佳兆 女子左尺旺 此阴血有余 转是佳祥 盖易于受胎也 又曰 妇人之病最难治者 以其性情多郁耳 郁则气血即不流通 经辄闭塞而左关随现 涩脉矣 故看妇人之脉 贵切肝脉 辨其涩与不涩是第一秘法 虽各经皆有涩脉 而左 关不涩是其郁未甚也 又曰 小儿之脉 弦紧急俱是外邪 除此之外皆内伤也 治内伤 之法 补脾健胃为先 即治外邪 亦当顾正 虽纯脉现弦紧弦急 未可单为祛邪也
医 医 十 病
本文转自清阳中医在线
古今名医，卓然议论者代有其人。徐灵胎《诸病源流论》最为脍炙人口。今读清代吴楚天士先生的“医医十病”，其论高妙与灵胎《诸病源流论》在伯仲之间。按吴楚字天士号畹庵，与徐灵胎、张璐玉为同时代人。乃吴昆侄孙，以医名于顺治、康熙年间。今陆续载出，以广我等见闻。
医医十病
序言
人有病，医亦有病。欲医人，先医医。人病不籍医，安能去病？医病不自医，安能医人？夫人病不医，伤在性命；医病不医，伤在阴袭。性命伤，仅一身之害也；阴袭伤，乃子孙之害也。第人之为病，多在百骸；医之为病，止在一心。心存济人，则诸病不起；心专利己，则诸病丛生。约计之，其病有十。大都非冒昧，即妄诞；非残忍，即贪鄙；非陷谀，即奸狡；非卑陋，即恶劣。种种病状，皆根于心，皆根于舍人利己之心。不肖愧无越人术，徒深杞国忧。窃恐膏腴之入深，漫陈攻治之良剂。若不嫌苦口，不畏暝眩，而能细咀其味，猛吞其液，顿令荡涤邪秽，遂而超脱尘凡。亦切广救生灵，定然世受福报。又何必蝇营狗苟，病其心以邀名图利，致造孽无己也哉！
畹庵 吴 楚识
一、医医不学无术之病：
医以生人，亦以杀人。夫医所以生人也，而何以亦杀人？惟学则能生人，不学则适足杀人。盖不学则无以广其识，不学则无以明其理，不学不能得其精，不学则不能通其权、达其变，不学则不能正其讹、去其弊。如是则冒昧从事，其不至杀人也几希矣！甚矣，业医者不可以不学也。或曰：医安有不学者哉？医必有传，或传之于师，或传之于祖若父，皆学也。抑知恃此以为学，其去学也远矣！非谓其传者不足为学，亦以所传之不足尽所学也。彼仅恃其倾耳听受之逸，必不复有心思研究之劳。且既守其一成不易之规，则必昧乎神明变化之理。一若岐伯、越人、仓公历代诸贤圣，皆不如其师、其祖若父之足信从也；一若历代贤圣垂训之书，皆不如其师、其足若父之口语为足凭也。咦！如是而谓之学，其学可知，其医可知矣。故善学者，不论有传无传，总非求得乎古昔圣贤之理不可也；欲深得乎古昔圣贤之理，则非多读书不可也。自《灵》、《素》而下，以及于近代诸书，无不细心探讨。而又参考互订，就其旨归；别其醇疵，辩其得失，弃其糟粕，取其精微，悉其源流，悟其奥义。夫然后识高理透，眼快心灵。凡遇一病，必认得准，拿得定，不为邪说所惑，不为假象所欺，不为俗说所挠；得心应手，实能起死回生，肉人白骨。以此言学，则真学也。学真而术自神矣。岂仅仅得之听受之间，守其一成之规者，遂得谓之学哉？若仅恃此以为学，则必得其偏而失其全，得其浅而失其深，得其皮毛而失其神髓，得其俗套而失其真诠，甚且以讹传讹，终莫知其非者。又且有一味世法，只教人行医，不教人知医者。但授以保名获利之方，而于人之死生置之勿问；或示以不担利害之法，而于病之缓急置而不言。而学医者遂谓道在是矣。及其临症施治，非隔靴搔痒，即傍皮切血，；非画饼充饥，即鸠酒解渴。此术之不精，由学之不足也。此不学无术之病，所宜急医者也。
二、医医脉症罔辩之病：
凡医人用药，须先认症，认症须先审脉。审脉明，斯认症真；认症真，斯用药当。于以疗病也，何难之有？然而难矣？凡有一症，即有一症之寒热虚实。寒与热相反，虚与实相悬。在两人，则彼与此各不相同；即在一人，其前与后亦非一辙。苟不有以辩之，其能不倒行而逆施乎？然其为寒为热、为虚为实，又不令人一望而知也。症之重者，大寒偏似热，大热偏似寒，大虚偏似实，大实偏似虚。若仅就其似者而药之，杀人在反掌间。此症之不可不辩也。于何辩之？即于脉辩之。如伤寒脉浮、洪、数、紧，按之有力者，知其症为阳邪在表也；若沉而急数，重按有力者，知其症为阳邪入里；若浮大满指，按之如丝者，知其症为阴极似阳也。又如咳嗽一症，右寸脉浮数有力者，知其症为肺有实邪也；若浮软或沉小者，知其症为肺气空虚也。诸如此类，宜细心辩之。辩之至精，斯临症无骑墙之见，用药无相左之虞，而医之能事毕矣。其奈近日医家，决不言此，但曰某药可治其病，某病当用某方。至问起所用某药某方之症为寒为热、为虚为实乎？则茫然罔辩也。其不能辨症者，由于不能辩脉也。甚矣，辩脉为尤要矣！奈何著名一世，远近推重之医，常屡告人曰：脉作不得准。呜呼，噫嘻！脉作不得准，更有何者可作得准乎？从来症之疑似难决者，于脉决之。今反云脉作不得准，是全不知脉者也。即不知脉，又何能认症？故无怪其每以竹叶、石膏、治阴症，芩、连、栀子治胃寒。甚至脉以沉迟，尤云是火；脉已将绝，尤云不可补。总缘不知辩脉，遂令流毒至此。虽昔贤亦有从脉不从症，从症不从脉之论。抑知所谓不从者，正深于从也。如沉、细、迟、涩，乃阴寒脉也，而其症却烦躁作渴，面赤身热，若以此为热症而清之则毙矣，惟补之温之。不从其假热之症，正从其真寒之症，而非真谓症有不必从者也。又如狂燥力雄，逾垣上墙，此火热症也，而其脉却沉伏入骨，若以此为阴脉而稳之则危矣，惟清之下之。不从其阴寒沉伏之脉，正从其热极反伏之脉，而非之谓脉有不可从者也。总之，从其真，不从其假。不从者，其外貌；从者，其神髓。医家苟不辩此，未有不颠倒错乱，触手乖张者，一剂之误，命即随之。此脉症罔辩之病，所宜急医者也。
三、医医轻忽人命之病：
谚云：医家有割股之心。若是，则医之爱惜人命也至矣。安得有轻忽人命者哉！然观于今而叹其言之不验，或是古昔之言而于今不符也？如夏谚所云：游豫休助。而孟子叹之曰：今也不然。则所谓医有割股之心，亦尤夫夏时之谚也，今岂其然哉！若观今时之医，不惟无割股之心，若并无援手之意。病家殷勤延医，竭心力，费资财，希冀医能疗疾以安生。而医人若漠不相关，守定故智，以缓不切肤之药，每味与以三、五、七分，否则与清凉反药一剂，便怀利而去。绝不踌躇审顾，以期药之得效，病之得生。迨缓药渐死，或反药立死，又绝无引咎之心，愧悔之意。异日他家延治，又复如是是真以人命为戏也。其残忍惨刻，不较之屠人而尤加烈哉！推其故，皆原于传授之讹，习俗之误，利欲熏心之害。闻名医之传人曰：药性勿厚，药数勿重，气薄剂轻，庶易于解手。是名教人以用药不必中病矣。为之徒者，是忍视起死也，非轻乎人命而何？习俗之弊，尤为可笑。谨遵名医妙决，谓病重切不可为人担利害，只与轻轻数味，仍留原病还他。嗟嗟！延医用药，原为去病。若仍留病，何贵乎医？既留病，则必不能留命。若留一轻病，必渐加重；若留一重病，必渐至死。还他者，听其从容自死之谓也。可以生而必不救之生，本不死而欲坐待其死，其轻乎人命为何如？至于利欲之熏心，不待较而知之也。学医之初，原欲籍此为谋生计耳，岂真是菩萨心，而欲以此救世哉？故见夫享虚名而得厚实者，必尤而效之。彼名医一概用轻微，即学其一概用轻微；名医一概用清降，即学其一概用清降。以为名医之所以致富者在此，吾能学之致富足矣。若必舍此而别求真能活人之法，非愚则迂。所以愈遵轻药易解之师传，共安于留病还人之习尚。一任急来，我惟缓受。所以往往有可生之机，必不用切当之药以相救；明明见相反之药，一惟随声附和以妄投。只恐失一己之名利，遂不顾人之死生。此轻忽人命之病，所宜急医者也。
四、医医遵守时套之病：
天下事，莫便于套，而亦莫害于套。医而涉套，则至便而尤至害也。夫病人之医，犹望岁也。诚能用药切当，起死回生，以赴病家之望，岂非莫大之阴功。奈之何以宽容不切之套应之，使病轻致重，病重致死，宁不杀他人以造己孽乎？无如今之医有不得不从事于套者，何也？有人焉，脱套用药以治人，必相与诽谤之，谗间之，使病人不敢服其药，使其道不得行而后快。若医者果立志救人，不图利己也，则固以道自重，不肯稍自贬屈，思所变计。无如业医者，皆以利己为事也。欲利己，则必效他医利己之法。欲效他医利己之法，自不得不同流合污。从事于众所共习之套，其套维何？其视病在影响之间，其议论为庸众所共之，为妇人、女子所共晓；其用药则不寒不热，不补不泻，又或宁寒无热，宁泻无补，气薄味淡，而又所用无多，不忧暝眩。所以为时俗之所喜，为时流之所尚。斯能合乎时宜，入乎时派，且能趋时而得名，行时而获利，故共推为时套。时哉，套乎！苟不遵而守之，何以享厚实而肥身家乎？如或不尔，即是背时之医。欲认真治病救人，徒为他人争死活，而不能为一己争财利也，岂计之得哉？此医之所以不得不遵守时套也。况时套之学，学也至易。不必费心思之劳，不必多研究之苦，不烦按脉切理，不顾生死利害，不待读书讲求，不待深究药性、详查病情，只学一二最易入俗之语。凡视一病，便云是火。或病人自以为虚，则云虽虚却不可补；或云只宜平补，不可过补；或云只宜清补兼施，不可稳补。只此数语，便以投病人之机，动旁人之听矣。而于药则单择轻飘无力，及清降损真者，共计不上三十余种，便足横行一世。凡治一病，即此三十种中，每种各少许，无论寒热虚实、男妇老幼及轻浅危笃者，悉以此投之。正如戴宽大之帽，不必各合人头。又如咀屠门之肉，何须真充人腹。至若参、芪、归、术等项，稍有益于元气者，概行删去不用。诚恐味厚之药，一有不当，即县弊端，招人指责，以致失名失利。不若轻清之味，微微用之，虽不见功，亦不即为害，而孰知其大害存焉。邪炙不能为之攻，正衰不能为之辅。甚至虚寒已极。尤云有火宜清；危笃已极，尤云平守勿急。由是病人命登鬼录，而医人则病入膏腴矣！此遵守时套之病，所宜急医者也。
五、医医药似对症之病：
甚哉：“似”之一字，为害非浅也。夫似则大远则不似者矣！岂非其似者之犹胜于不似耶？抑知不似之害，人易知；似之为害，人不易知。孔子曰：“恶似而非 ”者，不恶其非，而恶其似而非，良有已也。盖一于非，则人犹见其非，而非者可以改图；似，则人将信其是而莫辩其非，而非者终不知返，此似而非之为害甚于不似而非之为害也。若医之用药，坐此病者不少矣。夫医之权衡，在于用药。药之妙用，期于对症。在医人用药，安有不以为对症者哉？无如今之所谓对症者，正其不对症也。如人身有一病，即有一味药对之；人身有十病，即有十味药对之。逐味按之若无一味不对症也。识者从旁观之，却笑其无一味对症，何也？徒得其似故也。如发热，则用柴胡、黄芩、羌活、干葛之类。似也，至其热之为外感乎？为内伤乎？为阴虚、为中寒乎？不问也，但曰：此退热对症之药也。如头痛，则用川芎、藁本、菊花、秦艽之类，似也。至其头痛之为风寒乎？为血虚乎？为虚阳贯顶乎？阴症头痛如破乎？不问也，但曰：此止痛对症之药也。如腹胀，则用枳壳、大腹皮、厚朴、罗卜子之类，似也。至其胀之为食滞乎？为脾虚乎？为寒凝气结乎？阴水成鼓乎？不问也，但曰：此宽胀对症之药也。又如口渴，则用麦冬、花粉、知母、石膏之类，似也。至其渴之为实热乎？为虚炎乎？为阳邪入胃乎？为阴邪入肾乎？抑气虚无津，肾水不上升乎？不问也，但曰：此治渴对症之药也。如此之类，不胜枚举。彼所谓对症者，大都类此耳。岂知古人用药，中多变化，有似乎不对症而实对症者，不仅在形似之间也。其用药之法，有如上病下取，下病上取者，若用上药治上，下药治下，则似而非矣；又有从阳治阴，从阴治阳者，若以阳药治阳，阴药之阴，则似而非矣；又有通因通用，塞因塞用者，若以通药治塞，塞药治通，则又似而非矣。此皆貌似而实非者也。如阳虎貌似孔子，若徒取其貌之似，则阳虎亦大圣人矣！孰知其为大奸大恶也乎？药之似对症而实与症相反者，亦犹是也。无如业医者，不求其真，但求其似。以真者人不知，似者人易晓。故一得其似，而医人遂自负其明，病人遂深信其似，旁人无由见其误，他医亦莫得指其失。此“似”之一字，易于欺人，易于惑世，易于入俗，易于趋时，易于见售，易于盗名，易为人信而不为人疑，易为人喜而不为人畏。讵知其药与病全无涉者，此一“似”；药与病正相反者，此一“似”也；药不能去病反增病者，此一“似”也’药期以救命而适以送命者，此一“似”也。“似”之为害，可胜言哉！此药似对症之病，所宜急医者也。
六、医医曲顺人情之病：
医有为病人之喜近，为旁人所称扬，为群医所款洽，而实为医人之大病者，曲顺人情是也。病人何尝知医，遇病辄疑是风、是火；病人安知药性，对医自谓宜散、宜清。医人欲得病人之欢心，不必果是而亦以为是，未必相宜而亦以为宜。其曲顺病人之情有然也。或旁有邻居亲友来探问者，意念非不关切，医理未必精通。然每每自负知医，往往自出己见。但知病起何日，始于何因，，便相医人拟为何症；未知病是真相，抑是假象，轻象医人增减方药。而医人遂极口赞其高明，不敢自出主意。未举方，先谦恭请教；即举方，又依命增删。其曲顺旁人之清有然也。近医以随波逐浪为良法，以同流合污为趋时。前医用药有害，亦必不议其非；数医议论未善，闻其言亦必附和为是。不求病家有实效，只顾众医无间言。
是以千病一方，千医一例。无论缓急，总无敢异同。其曲顺医人之情，又有然也。夫其所以曲顺病人之情，旁人之情，医人之情者，何也？盖医人意欲取赀于病人，苟拂其情，则病人必谓是坚持独见，不通商量，由是推而远之，而主顾失矣；医人欲籍吹嘘于旁人，苟拂其情，则旁人皆议为偏执骄傲，不肯虚心，从兹望而却步，不复为之荐举矣；医人更欲互相标榜于医人，苟拂其情，则皆恶其攻人短，表己长，谗言布散，则声名减而财利去矣。此所以不得不曲顺人情也。然吾为医计，果能学识高，道理明，而又认症真、用药当，实能起沉疴、救危命，何妨特立独行。每制一方，用一药，如山岳之不可动摇。依用则生，不依用则死。如或病人疑畏，亦必剖心沥血，为之晰其疑、解其惑，使病人感悟，信服立效。在病人方称感不已，旁人自叹服不遑，医人即怀嫉妒，亦无从肆其萋斐之言。将不求名而名自至，不求利而利自归。又何必委屈周旋以图主顾、希荐举、避谗谤哉！无如医人未必能具卓然之见也。惟无卓然之见，而又恐获罪于人，失利于己，所以随风倒舵，唯唯诺诺，阿谀顺从，徒效妾妇之道，使人喜其谦和，忘乎司命之责，听人受误致死也。此曲顺人情之病，所宜急医者也。
七、医医轻药保名之病：
曩常见病家危急之际，竭忱尽力，延请名医。名医用药不效，又更一名医。其方药大都相似，皆系极轻浮无力者，每味三五分，合成一剂，共计不过三钱有零。以病不能除，命不能挽，心窃疑之，得非名医不能用此种药，非此种药不能成其为名医乎？乃亲友多为之解曰：此名医保名之妙用也。盖其医至今日，其名已成，其利以盈，更何所求？若复认真用性重之药，设一有误，岂不失名？所以只用轻轻数味，留其原病，不至医坏，则无过可指，而其名乃得不损。余闻之，不禁叹曰：有是哉，名医之无良一至此哉！病家延请之时，举家仰望，竭力支持。药赀之费几多，酒席之费几多，舆从工食之费几多，其为费亦不轻矣。在素封之家，不难措办；若寒俭之家非借贷即质典，总为救命计耳。而医人于此，不一念及，只期保名以为己，不想竭力以救人，不亦忍乎？抑思病家费如许心力，费如许赀财，岂请尔来保名乎？或是人子忧其亲，或是父母爱其子，哀痛迫切，跪拜求救。而名医绝无矜怜之心，只照寻常故套，予以不痛不痒之药少许，甚至有虚寒将绝之际，犹与以清润数味而去。病家茫然不知，只以此药出自名医，便捧为拱壁，珍若灵丹，急急煎服。其病尚缓者，服之不见功，则越日又复迎请；其病势甚急者，服之随逝，则曰名医自然不差，此药何得杀人，当是数尽，命自难保耳。嗟嗟！不保病人之命，而独保医人之名，此心安可问哉？切名医之计亦左矣。如果为名，则何不出其真实学问，审定病情，不可救则已，如可救则以重剂救之。况名医久为人推服，用药人必不疑。人所不敢用、不能用者，毅然用之，使病者起，危者安。人更啧啧称之曰，真医圣也，真药王也，此真名不虚传，高明迥出时流者也。岂不名益彰著，远近播闻。又何待兢兢乎恐药重有误，以为保名计乎？若用药有误岂犹得为名医乎？又岂不用药以救命乃得保名，能用药以救命反令失名乎？吾不能为之解也。或谓名医亦非专为保名，故意不肯用药。盖其所习惯者，此种不痛不痒之法，原非有真问、真胆识，故不能用药，不敢用药耳。世俗素重其名，欲为回护，故以保名之说，曲为之解也。此论良然，然欲为其全无保名之念，则又不可。彼始之浪得其名者，此伎俩；后之终保其名者，仍此伎俩。曾见名医嗔其子弟，偶用一二味厚之药，辄痛叱之曰：用此味厚之药，设一有误，岂不丧名！若是则名医实欲以此保名，而非他人代为之解也。呜呼！但欲自保其名，而不念病势之危急，人命之死生。良心丧尽，阴袭大伤。虽令阳受虚声，窃恐阴遭谴罚；名纵得保，而其不能保者多矣。此轻药保名之病，尤宜急医者也。
八、医医吝惜药料之病：
医人用药，有如用兵。兵不备，不能御敌；药不备，不能御疾。不能御敌则国危，不能御疾则命危。医故司命者也，凡御疾之药，无论贵贱，皆不可不备；备而善用之，善用之而又不吝不惜，乃可谓之良医。良者，善也；良医者，善于治病之谓也。又曰：良，良心也；医有良心，不虚受人财，不忍伤人性命者也。若今之医殊不然，药性即取其至轻，药料即取其至贱。惟是土产之物，每斤只值数分，每剂所值不过数文钱者，信手乱投； 若药料稍贵，每斤以两计、以钱计者，概置不用。即或不得已而用，所用不过二三分。而此二三分，犹不出自囊中，必另使病家自备。若他药虽贵无复有贵于人参者，且所用不过二三分，能值几何，亦必另病人自备耶？在病家何能预备，势必取之于市中。市人无疗病之责，只有取利之方，每以假借之物充之。病家不知审择，不辩真伪，增入剂中。其数既轻微，其质又低假，岂能应手奏效耶？不但此也，乡落无药肆之处 ，又须奔走道途，向他方采买，在病缓者，尤可缓图；若病势急者，不独低假不灵，亦切时日难待，往往有谋得药至，而人已不保者，此皆吝惜药料之罪也。若医果贫瘠，情有可原；乃有医已致富，而仍然吝惜不肯少用者，此其心果何心也？余常与人曰：欲精医术，先端心术。心术端则心存不忍，不忍自不贪，不贪自不吝。无问贵贱，凡当用之药，必备而用之。即多用之，屡用之，而皆不惜。救一富贵人命，吾固无所亏；救一贫寒人命，吾固有所快。彼贫者于求药无赀、求生无路之际，吾以药生之，我所费无几，而彼所生甚多，宁不快然于心乎？彼贫人即不能报，冥冥中必有代为报者，而况仁人君子之心，报与不报，具非所计也。此则真良医也。真有良心而又善用药以救人者也！如或不然忘其为活人术，而但以利为事，较镏铢，争毫末，一切假贵之药，吝惜工本，概不备用，而使缓急莫济，危困莫苏，虽不失利，却已失德。失利则失之东隅，旋收之桑榆；失德则不及其身，即及其子孙，良可畏也！此吝惜药料之病，所宜急医也者。
九、医医妒忌谗谤之病：
尝读《诗》至“巷伯”之章，有曰：取彼谮人，投畀豺豹。豺豹不食，投畀有北。有北不受，投畀有昊。因思《诗》三百篇，类皆温厚和平之语，虽怨而不怒，独此诗恶之深，怒之至，痛切言之，而绝无温厚和平之气，何也？良以彼谮人者，即妒忌谗谤之人也。以妒忌之心，肆谗谤之口，其为祸至烈，其为害至无穷也。斯人也，在朝则排斥忠良，在家则离间骨肉，处乡里则党邪攻正，处朋友则复雨翻云。或损人财物，或破人身家，或坏人行止。种种恶戾，其害无穷，然尤未即令人死。若在医道中，其害直令人死，何也？从来学识高明者，心愈谦虚；学识卑陋者，心多妒忌。妒忌者，恐高明之医功高而利厚，于己遂成冷淡生涯。故簧鼓其舌，颠倒是非，以惑乱人之听闻，使病人不趋彼而趋此，则其利可夺。若是则不过为利见耳，何尝欲令人死，而不知人之死实由之。余亲见夫妒忌而谗谤者矣，窥病家有欲延某医之意，彼即预为谤之，谓某医切不可近，某医之药切不可尝。言之醇切似是一片盛心，遂令病家畏而终止，而病由之渐深矣。迨病家既延某医，则又谤之曰：虽取效于目前，必遗祸于后日。后日一复，不可复救。有明达者，不为所惑，得收全功；若愚昧者，闻而惊惧，改途易辙，使已成之功复败，得救之命复倾。则是谗谤于未延医之先者，阻病人求生之路也；谗谤于既延医之际者，绝病人救死之药也；谗谤于取效之后者，复令生者归于必死之途而后已也。嗟嗟！彼即无活人之术，而又使病人无求生之路，无救命之药，而归于必死之途。其恶可胜诛哉？故曰：在医道中直令人死，其害为犹大也。夫所以为此者，无非欲损人益己耳。究之在人未必损，而在己亦未必益。彼活人之功昭昭耳目，虽一二人谤毁之，其如千百人称道之。即庸众之流，一时为所惑，久之窥破伎俩，方将讪笑之，吐骂之。虽复巧言如簧，讵复听之？徒然自丧其心，自作其孽，使人见而鄙之。其品益卑，其行益污，秽恶腥闻，真为豺豹所不食，有北所不受也。独不知有昊将何以处之耶？更有人焉，言甘如蜜，心毒如蝎。其妒忌之意隐而不彰；谗谤之言，曲而不觉。此不令人知其妒忌谗谤，而实深于妒忌谗谤者，均为诗人所深怒而欲取而投畀焉者也。此妒忌谗谤之病，更不可不医者也。
十、医医欺哄诈骗之病：
医之中有其品至下，其为病至深而莫可救者，欺哄诈骗是也。夫医之为道，贵诚笃端方，奈之何有欺哄为事、诈骗为心者？原其人，道不足以活人，人皆弃之。门前冷落，衣食迫肤，百计图利，利足不至，因而思一骗之之法。骗则不得不欺，不得不哄，不得不诈，是欺与哄与诈皆所以为骗之地也。患此病者，犹之瘫癞痈疽，至秽至恶，人不常有，亦未尝无。姑就目击者言之：有病本轻浅，不药亦将自愈者，若人故为凶恶之言，使病人畏死而求治之念切；又夸以举世罔知，惟己独能，使病人欣喜而仰赖之心专。由是议定厚赀，一药而愈，便自居功，怀利而去。此虽计端，却未杀人，其罪尤轻也。乃有病势危急，旦夕就毙，神仙莫救者，诸医尽辞，一医独任。力言包好，否则甘罚。病家喜出望外，不复惜财。骗财到手一剂而毙。此原是必死之人，犹非特杀，其颜虽厚，其罪尤可原也。若夫命介生死之交，全赖得当之药以生之。而若人不识病情，不顾利害，动云保治。巧言蛊惑，议酬若干，先付其半；大言不惭，孟浪用药，使可生者不生。此真骗其财而又杀其命者也。更有他医服药有效将渐次收功者，或已痊愈偶尔又复者，而若人巧说以夺之。或云前药不可再服，再服必将有害；或云前药补早，尚须清开，然后用补；或云服参太多，必将发作为害，亦以药解之；或云前药太温补，致有火起，只宜清补兼施。百种簧口，使病人疑惧，顿令弃彼从此，去生就死。又暗使旁人吹嘘，得财瓜分，共相夸奖，使病家深信而不疑，遂慨然先出财，后受药。孰知药与前医相反，人即与世相违矣。此皆骗财杀命，罪不容诛者也。又有一种骗法，凡治一病即要病人合丸药，以丸药无从辨认，可任其欺哄故也。病人索方，则云此祖传密妙，从不传方；且多珍贵之物，即与方，亦无从觅药，惟议价代制。富者索以数十金，贫者亦勒以七八金。得财到手，仅以钱数一斤药应之。愚人多坠其术中，待悟破时人与财已两亡矣。然后怨恨而吐骂之，有何益乎？又有一种以丸药骗人者，不论病之轻重，只论药之贵贱。定例上料几两，中料几两，下料几两。富人则锘以用上料；贫人亦劝以用中料，必不能，亦必勒以用下料。世岂有富病恰当用贵料药，贫病恰当用贱药者乎？其如妇人女子，不明此理，多为所哄，遂多伤命。各种骗法，有身受而切恨者，有旁观而窃笑者，而骗人之医恬然不觉也。余非敢悬照孽镜，预使奸恶无遁形；第愿燃昏衢灯，欲使沉迷登觉路己而。极知此一种病，最为难医，然非必不可医。释氏云：放下屠刀，立地成佛。乃知佛不难成，惟屠刀难放下耳。苟能刮骨涤肠，痛自攻治，放下欺哄诈骗之心，立便为端方诚笃之品。品高者道自高。能见重于人，必无亏于己。又何俟日夕劳劳，弄巧反成拙哉！妙药妙方，和盘托出。如讳疾忌医。不谅婆心，但嗔苦口，狂言吐骂，掷地咆哮。则当正告曰：人事昏乱，深入膏腴。纵有灵丹，不能下咽矣！请辞。
按：今一并将吴楚天士先生的“医医十病”公诸同志，一以自警；二以课徒，勿在使循环于医道矣！ 赵梓仙写于（黑）
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