谢谢好心人帮帮我的女友 [病例讨论]
我可完全可以帮您解决这个问题请填下面的问诊单好吗百草治病问诊单
说明：你的身体有下列症状的留下,没有的册掉 再给我
主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期： 年月 日
病人资料→ 姓名 性别：(男 女) 婚姻状况：(已婚、未婚孤寡)
病人资料→ 身高 体重 面色年龄：
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状:恶风恶寒畏风畏寒畏热恶热外寒内热 外热内寒身热足寒 恶寒战栗上热下寒 寒彻入骨 寒热往來交替午后发热 定时发热(具体时间) 有汗 无汗
全身症状:咳嗽干咳无痰咳而痰多(痰色清稀白稠黄稠绿稠带血丝) 身重身庠半侧寒冷自汗夜间出汗浮肿消瘦疲乏肌肉麻木肌肉跳动
身体痛？经常痛的位置是:颈痛 背痛 腰痛胸痛胁肋痛 手臂痛 小腿部痛大腿部痛足跟痛关痛节上肢痛下肢痛四肢无力 四肢冰冷 手足颤抖内侧外侧前方 后方 麻木的位置( )抽筋的位置( )
痛的感觉是：胀痛？ 触电式痛？ 痠麻胀痛剧痛麻痹胀痛刺痛酸痛沉重痛
牵掣痛麻痛放射痛灼痛冷痛绞痛隐痛发凉 发热发胀
其它痛觉及位置：→内侧外侧前方 后方左边右边
心胸情况：有无胸闷心慌心悸胸痛心中发紧否心区痛气急气喘胸痛彻背
心下硬块胁胀胁痛胁下硬块腋下结核
皮肤 ：→汗斑白痦白斑皮肤溃疡搔痒干燥 湿疹 暗疮 黑斑 牛皮癣 红斑 红疹 疮疡 身痒 风团
其它(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。 分别描述左手和右手的脉象形态。
质舌：淡白 淡红 鲜红 嫩红 红绛 青紫 黑灰 湿润 舌尖红点 少津 光莹 芒剌色暗 瘦薄 强硬 痿软 裂纹 齿印 歪 颤 弄舌 舌疮 舌边 胖大 舌底静脉怒张
舌苔：→白色 黄色 灰色 黑色 厚腻 厚滑腻 干燥镜面 薄 薄滑 薄干 薄腻 粘 厚干腻 花剥 霉酱
头部：眩晕头痛偏头痛前额痛 颠顶痛后枕头重头晕脑鸣脱发 工作后头晕脑胀
其它：
五官： 眼涩眼泪眼红眼黄耳鸣耳塞耳聋鼻敏喷嚏鼻塞鼻涕鼻血牙龈出血口干口苦口淡口甜口咸口辣口酸口疮唇疮喉痛喉干声嗄每天饮很多水不解渴
其它：
精神：精神不集中 疲倦 易怒 反应迟钝 容易紧张 心慌 心悸动
其它：
睡眠：不眠 易眠 多梦 易醒 嗜睡 睡眠不足 似睡非睡 难于入睡
其它
血压：血压过高 血压过低 血压不定 血压 / 心率：
消化：食欲不振善食易饥胃痛胃闷反胃呕吐嗳气噎膈肠鸣腹胀腹泻
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)胃口似饥非饥似饿非饿肚齐上边痛肚齐下边痛肚齐右边痛痛肚齐左痛
大小便：大便秘结大便大便血大便稀 大便水样大便后肛门火棘棘痛 大便稀难下大便粘液 腹痛要大便便后痛轻大便里急后重 脱肛大便不禁 大便像羊屎
小便频密 夜尿频密小便短赤小便清长小便刺痛尿后余沥小便出血 小便难下小便带白色物
其它：
妇女：月经痛经期延迟经期提早 经血过多经血过少经血鲜红经行不断 经未来痛经期后痛 行经时痛 痛的位( ) 经血稀淡 经血暗瘀经血成块阴道痒 不妊娠带下(多 少色黄 白 有无腥臭) 阴痒 有否劳累后白带增多 痛的位置（腰腹 齐下 头） 经期后头晕
其它：
男性：不举 阳萎 早泄 遗精 睪丸胀痛 精子障碍 阴囊作痒阴长不收
其它：
其他嗜好：→喜冷饮喜热饮喜米饭喜面食喜素食嗜酒
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