抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
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病因:引起伪膜性肠炎的药物大多为广谱抗生素,常见的有林可霉素、克林霉素、四环素、头孢菌素、氨苄西林、阿莫西林、复方新诺明、利福平等。
病机由于广谱抗生素可使大多数对其敏感的细菌都被杀灭,而少数耐药细菌如难辨梭状芽孢杆菌却能异常繁殖,因此导致肠道菌群失调而形成此病
临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状,无脓血,严重时可发生肠穿孔。这类副作用主要发生在婴儿、老人、体质虚弱者以及腹部手术患者。
中医辨证论治
一.热毒弥漫,热毒浸及气血,肠道脂膜脉络受损,腐化为脓血粘液,
表现为:脓血使,腹痛,里急后重,
诊为:热毒浸肠道
治法:清热化湿解毒
方药:白头翁汤加减
二. 如:正虚,热毒内陷,致阳虚欲脱
表现为:面色苍白,肢冷汗多,心烦不安,喘促气粗,唇甲青紫,脉细欲纪
诊为:内闭外脱之证(中毒性休克)
治法:回阳救脱
方药:四逆加人参汤
西医:输液,纠正水,电解质及酸碱平衡,吸氧,抗休克等对症治疗
如:药毒浸及脾胃,则脾胃升降失常,水谷不化,湿浊内生
表现为:水谷混杂而下,腹痛腹胀,乏力
诊为:脾虚湿盛
治法:健脾利湿
方药:参苓白术散加减
三.泻痢日久,耗伤阴液,成为阴虚痢
表现为:大便粘稠,日久不愈,腹痛,里急后重
诊为:热毒伤阴
治法:养阴清肠
方药:驻车丸
抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
伪膜性肠炎,如不能及时诊治,往往可出现严重并发症,甚至引起死亡,死亡率高达15%---20%抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
伪膜性肠炎,要停用相关抗生素,若腹泻发生后继续用抗生素,可致腹泻难愈,久之可致电解质紊乱,蛋白质丢失而衰竭死亡抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
伪膜性肠炎并发症:腹泻,酸碱平衡及电解质紊乱,甚至休克,DIC,或胃肠道出血,中毒性结肠扩张,穿孔抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
抗生素毒副作用危害越来越严重,运用中医药减轻或消除抗生素毒副作用的危害,己迫在眉睫抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
中医药在防治药源性疾病中,同样也有良好的疗效抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
伪膜性肠炎,如正虚,热毒内陷可致内闭外脱之证,即中毒性休克抗生素相关伪膜性结肠炎辨证论治
引起伪膜性肠炎的药物大多为广谱抗生素,常见的有林可霉素、克林霉素、四环素、头孢菌素、氨苄西林、阿莫西林、复方新诺明、利福平等。
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