天元1 发表于 2004-5-29 23:29:50

疑难病,请大夫帮我看看了!

性别男          年龄   30      职业电工      婚否已婚

身高1.76          体重   89.5公斤         肤色    偏白带黄      籍贯陕西


主要症状:1、皮肤受风或凉之后就发痒,抓之皮肤表面即起疙瘩,微凸,不翻红,分散,脖子以下都
            
            有,大腿部尤甚。2、手掌经常出现刺痒,如同针扎一样,出血点肉眼看上去特别细,傍
            
            晚尤甚,7、8天后开始蜕皮,周而复始。3、腹部以下出现出血点,主要集中在脚踝骨、两
            
            大腿、小腿部位,出血点为点状,大的如黄豆,小的如米粒。现该症状主要集中在脚踝骨,
            以前严重的时候腹部曾经出现过两次,经治疗后现症状有所减轻,腹部未再出现过。4、出
   
            现出血点的时候,膝盖酸疼,直至出血点消失症状才会减轻,再次发病又会出现。

发病经过:寻麻疹在1992年开始,去年5月加重,6月出现出血点(医生诊断为过敏性紫癜)方开始正式
            治疗。

西医病名:1、过敏性紫癜 2、汗疱疹 3、寻麻疹

面色(红,黄,白,黑,青):黄白

眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):有血丝

舌象(肥大,瘦,尖红,滑湿,干,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张):白苔

脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
       右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)


2、请选择下列身体部位所具症状——

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):痒

目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩

口(苦,干,酸,无味,溃疡):早上口特别苦

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):无不适症状
咽(干,痛,痒,吞咽困难):有时稍微有点痒

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):闷

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无不适症状

胁(胀,痛,热,凉,左,右):无不适症状

腹(肿,胀,痛,满,硬):无不适症状

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):偶尔出现烦,慌,一般最所延续两天

心下(满,堵,胀,烧):无不适症状

胃(胀,痛,满,酸,凉,热):无不适症状

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):头部右侧偶尔会出现痛,持续时间很短

项(僵,痛,酸重):无不适症状

肩(痛,凝,凉,热,左,右):以前只要一喝酒就酸疼,夜间加重,必须吃芬必得才能止住

臂(痛,凉,热,麻,左,右):无不适症状

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):热,出汗

背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):无不适症状

腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):无不适症状

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无不适症状

膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):痛,酸

足(痛,凉,热,麻,左,右):无不适症状

跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无不适症状

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无不适症状


3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):一般,喜甜,喜凉

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):多,喜米,不吃面,喜油腻

睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多,

大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,):大便湿,每日一次,小便颜色黄
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):

白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):


4、请回答身体有如下哪些症状——发热伴出汗(偶尔,大概持续十分钟),怕冷,怕风,有痰,呕逆恶心
    (早上刚起床和刷牙的时候出现),心烦,乏力倦怠,嗜卧。

    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐
    血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,
    半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
    早泄,阳痿,不孕)

5、七情何者为重——忧郁,易怒

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

川银花 发表于 2004-5-30 00:23:38

疑难病,请大夫帮我看看了!

黄芪30 白术15 防风15 蝉衣10 五味子10白鲜皮15 地肤子15 苍术15 苡仁30 土茯苓30
生地30 黄苓10 仙鹤草30 白茅根30 茜草15 丹皮15 甘草9
试用两付。

益民中医论坛 发表于 2004-5-30 14:01:14

疑难病,请大夫帮我看看了!

川银花医生的处方请先一用。
李益民医生2004-5-30
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