中医论治脉管炎
病历 1， 王某某，男，29岁，2007年3月2日因右足疼痛，以趾为甚，且趾缝溃烂1年余就诊。患者右足曾有外伤史。近3年来右小腿肚时有酸痛感， 1 年多来右小腿肚酸痛逐渐加重，且伴右足趾疼痛，疼痛逐渐加重，并延及全足，伴患足冰凉,第1，2趾趾缝逐渐溃烂。先后在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗无效，病情不断加重来我所就诊。自述右足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡。
查：右足紫暗，肿胀，皮薄，趾甲厚而脆。第1，2趾趾缝溃烂。右足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌青紫，脉涩。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
治宜温阳散寒，活血化瘀。
选溶栓通脉散2号200g、4号400g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2007年4月5日二诊，患足疼痛稍减，紫暗肿胀基本消退，溃烂面缩小。原方继服。
2007年5月18日三诊，右足转温，疼痛基本消失，行走时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃烂面愈合。 改服溶栓通脉散5号，早晚各10g。
连服近两月，患足色泽恢复正常，疼痛完全消失而痊愈。
病历2 ，姜某某，男，38岁，2007年3月23日就诊。
患者近6年来渐觉右下肢疼痛，曾在多家医院以“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗时轻时重，去年冬天复发，病情不断加重，且大趾内侧逐渐溃烂，今来我所就诊。自述右下肢发凉、持续性疼痛，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。伴疲乏。
查：右小腿轻度青紫，汗毛脱落，右足紫暗，趾甲粗糙而脆，大趾内侧溃烂约1.0×1.0cm。患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌淡紫，苔薄，脉涩。
中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。
治宜补气行血，化瘀通络。
方选溶栓通脉散4号200g，5号400g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服。连服一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2007年4月23日二诊，患足疼痛稍减，溃疡缩小变浅，原方继服。
2007年5月25日三诊，右小腿转温，疼痛消失，色泽恢复正常，汗毛渐长。右足疼痛基本消失，遇冷或活动时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃疡继续缩小变浅，周围结痂。
原方继服近两月，患足色泽恢复正常，溃疡愈合，疼痛完全消失而痊愈.
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中医论治脉管炎
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