巨球蛋白血症 ——向陈医生求助!
姓名:郑克忠 性别 :男 年龄:69 职业:退休 省市: 湖南
身高:173 体重:70公斤左右 面色:还可以 手足(大小):大
主要症状:巨球蛋白血症
西医病名: 无
起病经过:1996年退休后血沉特别高,在湖南湘雅二医院确诊为此病
局部病变:免役球蛋白居高不下 ,脸和脚有浮肿,心脏有早勃,肺部不有阴隐,经常咳嗽,免役力敌,易感染
曾经得过何种疾病?血吸虫几乙肝小三阳 何时何地?江苏老家是 小时 如何治愈?9几年 是否复发? 没有
寒热情况:热多寒少
出汗情况:盗汗
有无头身痛 胀痛 何处痛? 前额部
口: 口苦,有异味,溃疡
二便情况: 偏干,难解 小便黄,通畅无血尿,气味无异常
饮食:吃饭多,喜米.饮水多少?中等 喜热
睡眠:平时易困,失眠,多梦
心胸情况:有无胸闷? 有时 心慌?无 气喘
腰背:不疼
小腹:发凉,有时胀 腹部有无静脉曲张?无
腿: 有点肿
足:(凉热?麻否?跟痛否?左右 有时有点酸痛
眼:视力,红肿痛否?有时 干涩否?否 但有时有泪胀否?不胀
脉象:每分钟次数,偏快 三指由轻到重按脉,有力无力?较弱 脉形细, 有时停顿
舌象:不知道
其他:咳否?恩 喘否?否 鼻通否?恩 流涕否?恩 咽痛否?否 但杨痒 发烧否?有时发烧 淋巴节肿大否?不知道 胸骨刺痛否?不知道 牙出血否?假牙 胃胀否?有时胀 痛否?否
巨球蛋白血症 ——向陈医生求助!
病历写的不好,请写好一点。没用的话不要说太多。巨球蛋白血症 ——向陈医生求助!
下面引用由陈新华在 2004/03/10 04:40pm 发表的内容:病历写的不好,请写好一点。没用的话不要说太多。
看来陈君也厌恶此种问诊单式的病历。
巨球蛋白血症 ——向陈医生求助!
呵呵,是的,陈先生不喜欢看这种,只想看病人讲述病情。看来问诊单的确有改革的必要了。
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