[原创] 病案讨论 向医生赐教鱼鳞病的治疗方法！
我的问诊单：1、请详细填写下列条目——
性别：欧美玲 年龄：21岁 职业：职员 婚否：未婚
身高：162CM体重：49KG肤色：黄 籍贯：湖北省黄石市
曾居何地 /现居何地 ：广东省两年
该地有无地方性多发病? （无）
曾居地有无(过寒,过热,过湿,过干燥,过风,过雨,过雪) （无）
现居地有无(过寒,过热,过湿,过干燥,过风,过雨,过雪) （无）
该地饮水空气污染严重否?何种污染(化学物,辐射物,噪音,其他?) （无）
职业是否需(体力劳累,脑力劳累,接触粉尘,接触化学物,何种化学物?接触化学物蒸气(例如汞),接触辐射物,其他如电脑,强电磁波?) （脑力劳累每日接触电脑五小时左右）
现所患病西医确诊之病名: （轻度鱼鳞病慢性鼻窦及咽炎 ）
主要症状及患处外观详述： （四肢和背腹部有裂纹，伴有白色皮屑；手足部皲裂；冬重夏无；在春季运动后全身痒）
发病经过：（从小就有）
有无诱发疾病的明确原因?（外婆和爸爸妹妹均有，弟弟正常）
是否长期用过激素： （无）
是否大量用过消炎药：（无）
是否做过内脏手术： （无）
疾病与时间有无关系(冬轻夏重,冬重夏轻,早重夜轻,夜重早轻,春夏重,秋冬轻,春重,夏重,秋重,冬重,或其他?请详述) （冬重夏轻）
疾病与天气有无关系(雨天加重,风大加重,天寒加重,天热加重,天气干燥时加重,或其他?请详述)（天寒加重 天气干燥时加重）
是否迁入新居后发病?（无）
或装修住房后发病? （无）
发病已多长时间? （20年）
曾经得过何种疾病？（无）
如何治愈？ （当归10克 丹参15克 鸡血藤15克 红花10克 赤白芍10克 云苓15克 党参10克 黄芪10克 二冬各10克 二地各10克 陈皮10 用过在网上查的一个药方，大概是这些药。）
是否复发？ （服用20天无任何效果 用时脸色灰暗）
面色（红，黄，白，黑，青,有光泽,无光泽(面色无华),有血色(红润),无血色,血色淡）（黄 无光泽 血色淡）
面部皮肤:(干燥,润泽,痿黄,有痘痘,有褐斑,有雀斑,有其他?) （干燥鼻头常有黑头 痿黄）
眼象（白睛色青，色黄，有血丝，有瘀斑，有黑点，眼下色青） （有血丝 瘀斑白睛色青）
有无眼袋及浮肿或黑眼圈 （有）
舌象（肥大，瘦，舌尖红，滑湿，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌质颜色红、淡红,淡白,紫、有紫斑、红色小点,刺多,舌有无血色,舌体瘦胖,舌边有无锯齿状齿痕？舌苔是黄色是白色是灰白是黑色、舌苔厚薄及干燥湿润？舌面有裂痕裂纹）（舌尖红 舌中灰白色舌跟黄苔 刺偏多 舌体偏胖 舌边有锯齿状齿痕 舌苔厚湿润）
脉象,无中医脉诊知识可不填,证侯不复杂者凭临床丰富经验问诊亦可确诊（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢；
右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）
2、请选择下列身体部位所具症状——
全身寒热情况：（畏寒,畏热,或寒热与季节相关?请详述,寒热往来交替,何处发凉? 何处发热?手足凉或热?请详述）（夏天全身发热 运动或日晒后全身发红，燥热手足心发烫冬季手足冰凉）
出汗情况：（少汗,无汗,多汗,白天出汗、睡眠时汗、稍运动时易出汗,自汗(醒时自知汗出),盗汗(入睡汗出醒时止),何处多汗?何处无汗?或其他）（天热或运动后背部及胸前出汗，冬季接近很少出汗）
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： （有时会耳鸣）
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：（干涩）
口（干、渴、唾液多？口中津液少,口苦,口腻,口甜,泛酸？有异味？溃疡？） （干口苦）
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）（鼻炎发作时会不通）
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： （慢性咽炎症状）
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： （闷）
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： （无）
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： （无）
腹（肿，胀，痛，满，硬）： （无）
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：（无）
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： （烦慌）
心下（满，堵，胀，烧）： （无）
胃（胀，痛，满，酸，凉，热）： （无）
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重）： （晕沉重 可能是鼻火引起）
项（僵，痛，酸重）： （僵酸重）
肩（痛，凝，凉，热，左，右）： （无）
肋(痛,胀,麻,左,右) （无）
臂（痛，凉，热，麻，左，右）：（无）
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：（干燥）
背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）： （无）
腰（板滞,酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间）：（左右酸）
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：（小腿酸重）
膝（痛，肿，凉，热，软，骨痛，左，右）： （无）
足（痛，凉，热，麻，左，右）： （夏热冬凉）
跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： （无）
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：（无）
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
在天气不冷不热时饮水或饮料（饮多，饮少，喜凉，喜冰冷,喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）（一般饮温白开水）
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻） （食量一般喜米油腻一般）
饮食：（食后有无胃肠不适或腹胀、痛或得压按则舒服？食后恶心,食后呕吐,有食欲,无食欲,食欲不振,食欲旺盛,易饥饿,吃饭多少，喜干饭稀饭？有无饮食嗜好,例如喜食甜或喜食辣,或喜食多食久食某一种食品例如炸鸡块或汉堡包薯条） （食后正常，无特别嗜好）
：
睡眠（多，少，失眠，平时易困？多睡，多梦，多做何种梦？梦交,梦遗,半夜易醒,睡眠时间长短,常熬夜,总觉睡不够(嗜睡)）： （睡眠一般七小时左右，极少失眠，多梦，一般都是日常生活之梦）
大便（干，湿，粘，便秘，消化不良而完谷不化,失禁，颜色，稀溏,泄泻，鸡鸣五更泄,一日一次，一日数次，数日一次）： （不太干，一般一日一次，有时隔日一次）
小便（多，少，不畅，不禁，颜色，次数多，次数少）： （正常，颜色偏黄）
性功能乃人身五脏虚实之重要指标,已婚或已有性生活者请如实作答:
性欲(淡,无性欲,性欲低下,旺盛,正常,过旺)
男子性功能(正常,低下,不举,不坚,不久,不热,早泄,阳强易举,精清稀,精冷,精中带血丝,)
女子性功能(正常,低下,阴冷,性交疼,性交出血,阴内干涩,外阴痒,外阴白斑或其他?)
妇科情况
月经（多，少，暗，红，紫红,鲜红,淡，其他色,浓稠，清稀，有血块,血块色?经行不畅）：（多少不定，经期不准，有时隔月；色暗，有血块黑红色 ）
白带（有，无，多，少，白，黄，其他颜色?清稀?豆腐渣状,凝乳状,其他状?，臭秽,无味,腥味）： （有，透明白色腥味）
（女性）乳房胀痛？有无硬块？
月经?天一行,经期是否提前或推后?,是否月经不行(闭经)?行经持续时间是否正常(超过七天)?，月经前后有无病症？例如经期呕吐,发热,怕冷,腰痛,腹痛.....? （提前推后都有可能，有时二三个月没有，打黄体铜后正常经期腰酸腹痛）
孕妇?
已怀孕几月?
4、请写出身体和心理的一切不适,例如:
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，午后潮热,脸两边热(烫),手心烫(热),脚心烫(热),冬天比别人怕冷,夏天比别人怕热,脚冷,脚热,心中烦热或低热,哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨蒸热，梦遗，早泄，阳痿，不孕） （脸两边热(烫),手心烫(热),脚心烫(热),冬天比别人怕冷,夏天比别人怕热,脚冷,脚热,心中烦热，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，静脉曲张）
5、七情何种最重:
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊）（忧郁，思虑）
如果有问诊单中没有问到的病情和不良症状等等情况,请详细写在末尾,任何一点不适都可能有脏腑病因的内因.可作为诊断的重要参考,以前服过何种药物,成分是什么,服后身体反应如何,亦请写出,可作为诊断的重要参考
（因资询过“CCTV-4 中华医药 栏目。回复让我找湖南中医院附二医院 欧阳医生，叫我把六味地黄丸和逍遥丸隔天交替腹用，每天三次。鱼鳞病没多大起色，不过月经好像偏好了）
报告！别开枪，我就是路过来看看的。。。
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