问:何为热入血室证治,有何内容?
答:共选录原文三条。此三条是讲月经期间外感风寒的病变。其中143条谓邪热陷入经脉,故用针刺治疗;144条渭邪陷月经中断的症治;145条渭邪陷而月经仍照常通行的治疗方法。第一四三条
原文:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八曰,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,沾语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。提要
表邪乘虚内陷,郁于经络的证治。词解
血室即指子宫。学会分析
中风七八曰是指外感的时间长。病久体虚,又值月经来潮,使抗病的能力降低,于是表邪乘虚陷入血室。此时的月经中断或点滴不畅。表热内伏,故外无身热;邪陷血窒,使血行受阻,故见脉迟;邪热循冲任二脉上郁于胸胁部位,故胸胁胀满如结胸状;血热上扰心神,故见沾语;因邪在经脉,非药力可及、故用针刺疗法。冲脉隶属于肝,期门为肝经的募穴,刺之以泄血中的邪热。第一四四条
原文:妇人中风七八曰,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。提要
热入血室致肝胆郁结,三焦失枢的证治。词解
其血必结:是指因热入血室致月经闭止。学会分析
本条也是因感冒日久,又适月经来潮,造成抗病力差,使邪陷血室,故月经停闭。血热互结,使肝胆之气不舒,影响三焦的转枢功能,同时正气又虚,这样正邪相争,由原来的寒热并见转为寒热如疟,故用小柴胡汤扶正祛邪,转枢气机。本证即有热入血室致月经停闭,又有血热侵扰心神而见沾语的症状,在临床上宜同时加入挑仁、丹皮、赤芍、生地等凉血活血通经之药,方为合拍。第一四五条
原文:妇人伤寒,发热、经水适来,昼曰明了,暮则沾语如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
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