胡来元
发表于 2007-11-26 15:32:44
学会小结
33条合病偏重于太阳之表，故头项强痛恶寒、身热无汗脉浮之表证明显，此时因邪未化热，故阳明的形证不明显，只见胃中寒水不化所引起的呕吐。故用葛根汤外解太阳经络之邪，加半夏合方中原有的生姜散寒水以和阳明胃气。
胡来元
发表于 2007-11-26 16:33:30
学会小结
172条是太阳与少阳合病。少阳受病，胆气郁结，三焦气机不枢，故病机往往偏重于里而从火化。邪热下迫则利，热灼津液则见腹痛和里急后重。方用黄芩汤直清里热，兼予滋养津液。若太阳之寒邪未全化热，寒邪内扰则有呕吐之兼症，可加半夏生姜散寒止呕，寒热并治。
胡来元
发表于 2007-11-26 16:39:25
学会小结
葛根芩连汤证和黄芩汤证的区别，主要在口渴、口苦、口渴属阳明，用葛根芩连汤；口苦属少阳，用黄芩汤。
胡来元
发表于 2007-11-26 17:31:22
二：并病证治
共选录原文三条。142条是病邪先后郁于太阳、少阳经输的证治；146条为太阳病未解，又出现少阳病的证治；150条为并病误治成为坏病的证例。
胡来元
发表于 2007-11-26 17:39:45
142条
原文：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸。心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞；慎不可发汗，发汗则沾语、脉弦、五日，沾语不止，当刺期门。
胡来元
发表于 2007-11-26 17:42:14
提要
太阳、少阳并病；邪郁经输，立针炙之法。
胡来元
发表于 2007-11-26 17:57:32
学会分析
本条是先见太阳头项强痛的经络症状，由于邪热过盛波及少阳经脉，继见眩冒的症状。因太阳和少阳的经脉皆起于目而会于项，故受病时可以互相影响。
胡来元
发表于 2007-11-26 18:49:02
学会分析
胸中为太阳之里气所在，少阳又主三焦胸胁，两经的邪气互相并结，故出现心下痞硬和胸胁胀闷的症状。病在太阳经输，如病情单纯者可用葛根汤或桂枝加葛根汤，今两阳并病，郁于经输，互相牵制，非汤药所能解决，故改用针刺之法。大椎属督脉穴位，为渚阳会聚之处；肺俞、肝俞俱属足太阳膀胱经。刺大椎配合肺俞可以泄太阳之邪，因太阳之气与肺相合也。
胡来元
发表于 2007-11-26 19:00:15
学会分析
配合肝俞可泄少阳之邪，因胆和肝相表里故也。邪郁经输，津气不通，且少阳禁汗，因误汗伤津，津伤无以控制在内之邪热，使风火内盛，迫乱神明，故见沾语而脉弦。此种沾语非因胃家实所引起，所以不可攻下，宜刺期门以泄肝热而止沾语。
胡来元
发表于 2007-11-26 20:30:20
第146条
原文：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡桂枝汤主之。
