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再论对“病在阳者，用阳化阴”的理解（与蒋、毛等同仁携手探讨）

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    毛以林副教授和蒋悟道先生，都先后发贴对“病在阴者，扶阳抑阴”和“病在阳者，用阳化阴”的学术观点进行了研讨，我乃无名学子，只好谈谈自己的读书的思考和感悟，以就教于大德。
    学习任何学派的思想，最重要的学习其理法。卢火神医学理法之核心乃是：“人身立命，在于以火立极；治病立法，在于以火消阴”；“病在阴者，扶阳抑阴；病在阳者，用阳化阴”。所以对这一句话的理解，实际上涉及到了“火神派”的核心、精髓。我想分解为三个问题，进行理解探讨：

    1、“病在阴者”、“病在阳者”之“阴”和“阳”到底是指什么？
    理解火神之宗旨，当然要直追“火神”之宗师。郑钦安《医理真传卷三》有云：“三阴与三阳，病形各殊，三阳不足之症，所现纯是阴色，为其阳不足，而阴有余也；三阴不足之症，所现全是阳色，为其阴不足，而阳有余也，此辨认阴虚、阳虚之切法也”。由此可见，“病在阴者”之“阴”，乃指“三阳不足”之阴证，因为其所显“纯是阴色”， 郑氏经常又称之为“阴象”、“寒形”；“病在阳者”之“阳”，乃指“三阴不足”之阳证，因为其所显“纯是阳色”，郑氏又称为“火形”、“热象”。
    这样，对于后半句就比较好理解了：“三阳不足之症，所现纯是阴色，为其阳不足，而阴有余也”，当然需要“扶阳抑阴”了；“ 三阴不足之症，所现全是阳色，为其阴不足，而阳有余也”，当然需要“用阳化阴”了。

    2、怎样辨别“阴”“阳”？
    治病之要，首辨阴阳。经云：“治病必求于本，本于阴阳，阴阳不惑，治之不至于大错也。”然而“阴”“阳”又是自古以来困扰医患的一个难题，我本人就是一个曾为“阴阳虚实”所害的患者。所以论坛多探讨些有根本意义的问题，比相互批判有意义得多。
郑氏的核心思想是首辨阴阳，其阳主阴从的观点在一定程度上揭示了中医学本质根蒂（当然你可以怀疑，并批判）。他对阳虚证和阴虚证分别作了明确概括，提出辨认要点，他称之为“阴阳实据”，又称“阴阳辨诀”，视之为“辨症认症之子午针也”，这是他数十年临床经验所形成，也是对阴阳学说的丰富与发展。很值得我们学习，现在把它摘录出来，供同道研讨。
    哪些是判断阳虚证的“阴色”、“阴象”呢?在“辨认一切阳虚症法”中他指出：“阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒。口吐清水，饮食无味，舌青滑；或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利。脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴”。当然指出，郑氏所谓阳虚，既指虚寒，也包括实寒。
    哪些是判断阴虚证的“热象”、“火形”呢? 他在“辨认一切阴虚症法中说：“凡阴虚之人，阳气自然必盛。外虽现一切阴象，近似阳虚症，俱当以此法辨之，万无一失。阴虚病，其人必面目唇红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，二便不利。口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语；或潮热盗汗，干咳多痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳。”两相对比， “阴色”、“阴象”与“热象”、“火形”，确如郑氏所说，“阴阳二症，判若眉列"。当然应该指出，郑氏所谓阴虚，既指虚热，也包括实热。

    3、怎样“扶阳抑阴”和“用阳化阴”？
这是“火神”最根本的秘法。我在读《扶阳讲记》的时候，一直都在想，下一章应该揭示这一秘法了吧。可是看到第130页，终于看到了这一句：“关于病在阳者和病在阴者的治则问题。前一个采取扶阳抑阴，后一个采取用阳化阴。关键就是处方的结构。当然这种处方的结构，以后大家可以自己去探讨。”呵呵，这是精髓啊，怎么可以这样轻而易举告诉你呢？我能够理解卢火神顾左右而言他的心理。我想您是老师，也不希望自己把那些精髓和盘托出白给那些不动脑筋去感悟的弟子吧！但是还得感谢卢老师，他给我们指出了探究的门径，找到了门径，深入的程度就在于各位的勤勉态度了。我也在从这门径进开始，进行了肤浅的探究，略有感悟，容我稍加整理，再和盘托出，接受同仁们的批评！请继续关注我的下一贴：《“用阳化阴”探秘》，也真诚欢迎热爱中医的有志之士，参与到探秘之中来！

    我的感言：少些无益的攻讦，多些扎实的钻研；少些伤感情的批判，多些有意义的建设。中医振兴之日，拭目可待也。“扶阳抑阴”和“用阳化阴”是“衡”；“启阴交阳”和“启阳交阴”是“通”。 别说“火神派”（我说的是真正的火神派）偏，他一样有“衡通”人体的秘法！别说刘力红老师傻，他拜李可、卢崇汉老师为师，在从事着真正“衡通”中医的大事业！

补充阴阳辨证：

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       《医理真传》“钦安用药金针”中明确指出：“予考究多年，用药有一点真机与众不同。无论一切上中下诸病，不同男妇老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。若见舌苔干黄，津液枯槁，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之，百发百中。”这就是郑氏所谓的“阴阳实据’’或称‘‘阴阳辨诀"，亦即判断阴虚阳虚的“秘诀”。
    同时，在《医理真传》卷二、卷三中，他还分别列举31条阳虚病症，29条阴虚病症，采取问答形式，一症一解，详加论证。有兴趣的朋友，可以自己详细研读。

老师您好

你说的好,没想到130面象武侠小说一样来一悬念.

读《扶阳讲记》的时候，一直都在想，下一章应该揭示这一秘法了吧。可是看到第130页，终于看到了这一句：“关于病在阳者和病在阴者的治则问题。前一个采取扶阳抑阴，后一个采取用阳化阴。关键就是处方的结构。当然这种处方的结构，以后大家可以自己去探讨。”呵呵，这是精髓啊，怎么可以这样轻而易举告诉你呢？我能够理解卢火神顾左右而言他的心理。

    但是，从他这句话中提示了我研究中医的一种方法， 那就是研究处分结构，反复比较领悟，体会关键药、必用药的药性归经，奥妙就蕴涵在其中。以上心得供你参考。