孔令谦 2008-3-22 11:48
对伏邪学说的理解
伏邪学说源于《黄帝内经》,首先提出了温病的伏邪学说。历代医家在各自的临床实践中各自提出自己的认识,使得伏邪学说不断丰富和发展。
伏邪具体是什么,具体说就是导致疾病发生的内因。有人说是伏寒;有人说是伏暑;清代吴又可认为是戾气感染;何廉臣认为是伏火。也有人认为,邪是泛指各种邪气,包括六淫邪气及疫疠之气,体内各种病理产物如“瘀血、痰饮”等也属痰饮的范围。先父孔少华则认为“阴虚内热脾湿是伏邪”,所以称之为伏邪,是认识到疾病具有一定的潜伏期。
邪伏的位置也有不同的说法:王叔和认为邪伏肌肤,吴又可认为邪伏膜原,柳宝诒则认为邪伏少阴,雷少逸认为劳力表虚者邪伏肌肤,肾精内亏者邪伏少阴,俞根初认为初证为湿热内蕴者发于募原,初证为郁热伤阴者发于少阴。
伏邪温病的发病有“伏邪自发”与“新感引动伏邪”之说。
以上诸说都是历代医家根据自己的临床实践提出的,但由于时代不同,地域不同,流行的病种不同,人群的体质不同,研究的角度不同所得到的结论也就不同,众说纷坛,莫衷一是,这是可以理解的。研究伏邪的意义在于指导今天的临床,不必拘泥前人之说。先父孔少华在前人研究的基础上,结合自己的临床实践,提出了自己的观点,略述如下:
相对于新感学说,伏邪学说侧重的是研究人体易于感受温邪的体内因素。先父在临床实践中发现,今人的体质确如朱丹溪所说“阳常有余,阴常不足”,于是形成热火相加之体而生热火相加之病。且常伴有湿热的人也极多,于是阴虚火热之体或再兼加湿邪,就形成了一种“郁热伏气”,一遇温邪,则易引发伏气温病,而阴虚内热,兼湿热蕴伏才是温病的伏邪。至于新感,先父强调新感是外因,伏邪是内因,外因通过内因起作用,以致使人发病。
杜延江 2008-4-3 17:02
外邪入体,暂不发病,过季而发,西医的潜伏期近似.但又不全是,潜伏期太短就不象,长的也不完全是,例如狂犬病又太长,中医的伏邪又不象各类急慢性传染病,倒象各类慢病?
陈医生 2008-4-6 10:17
马克思说过:内因决定外因
伏邪具体是什么,具体说就是导致疾病发生的内因。:) ----------它指的是中医所说的病因(内因、外因)中的内因,和病程根本就是两码事。我觉得相当于西医所说的个人体质、遗传因素等方面。例如:别人和你一起同样去吃虾,你过敏了,别人不过敏,为什么? 你就是这种体质。
QQ许林江QQ 2008-5-10 18:44
说的好
孔师之言,说的好,临床温病的发作,多是伏邪体质,又加新感。此言可信。
厚德载物@ 2008-5-10 19:57
弱弱地问一问:“阳常有余,阴常不足”对于所谓“纯阳之体”的小孩来说,应该没有多大的问题;对于当今成年人来说,恐怕要辨证对待……伏邪之论,很精辟。
——不知我说得对不对。