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阴虚阳亢是否可以扶阳?

本人在《抗生素耐药性引发的中医现代思考》一文中，提出阴虚阳亢只是正常水平以下的阴虚阳亢，其深层本质是阳的不足。因为阳不足，阳化生阴精的功能减弱，阴精产生减少，则阴虚，我们强调扶阳，即是强调提高机体化生阴精的功能，只有功能上去了，阴精自然就会产生。不过，这里的阴多指滋润五脏的津液，少指病体全身的肌肉脂肪。当然，阳不足，也会加快全身脂肪的消耗，出现阴虚阳亢的症状。因为全身有形之质均属于“阴”的范畴。清代名医郑钦安先生喻阳为龙，喻阴为水，正常情况下，龙潜水底（肾为水脏，内寄真阳），若阳虚，则阴相对较盛，水盛则龙游动，无法按住本位，是故出现“阴虚阳亢”的症状。“戴阳症”不也是阳虚衰极欲脱的一个表现吗？本人认为，阴虚阳亢应该可以扶阳，但是如何去扶，我想这是一个技术问题，滋阴只是直接补其阴，而扶阳则是帮助机体“自足自给”。如果标证明显，那么我们先用滋阴的方法消除标证，因为标证不除，糨会影响扶阳的进行，甚至出现不好的反应，所以扶阳也需要条件，滋阴是为了扶阳铺路。就像西医的手术一样，一个很虚弱的病人冒然去接受手术显然存在着极大的风险，良好的全身状态是保证手术顺利进行的先决条件。滋阴为扶阳创造条件，它只是扶阳过程的一种手段，不是扶阳的总原则。我们滋阴消除标证后，如果我们不去扶阳，那么阴虚阳亢可能会出现反复，这是我们为什么强调扶阳的缘由。此外，阴虚阳亢用扶阳这一原则去治，不是没有经典的支撑，经曰：正气内存，邪不可干；邪气所奏，其气必虚。如果正气不衰，我想阴虚阳亢不会发生，当然正气包括阳气与阴精，但阳与阴那个更重要呢？“阳为生之本，阴为死之基”“阳最畏其衰，阴最畏其盛”“物随阳而出入，数随阳而始终”，这里突出了阳的主导地位，显示出了阴阳两者中阳的更重要性，所以扶阳并不违背经旨。可以说，阴虚阳亢完全可以扶阳，至于是直接扶阳还是间接扶阳，这要看病体的整体。
这是一个不严谨的思维，但在这个思维中，我们会发现，我们的思维回归到了阴阳的高度，从阴阳的角度去思考，去分析，去辩证论治。并且，我们强调扶阳，重要的不是立即消除标证，而是通过合理的途经提高中医的远期疗效，这也不正好体现了中医治未病的思想？！
山村野夫，学识浅薄，思维有误，不当之处，望多多函海，并抨批指正为盼，以增见识！！！

好文章，值得思考！“阴虚阳亢只是正常水平以下的阴虚阳亢，其深层本质是阳的不足”。我赞同这个思路。:handshake

理论讲的很好,有道!

理论是很好,但不知实践是否有那么好,值得期待.

受火神派启发，吾也常思考此问题，是否可参考祝味菊先生经验，用补阳潜阳。

阴阳是能量的循环

其实，阴虚是肾虚，阳亢是上有火，所以吃附子有效，引火归元之意。阴阳不能说谁好谁坏，也不能静态理解，应该动态理解。其实，阴阳就是一个东西，都是指太阳的能量。不过，阴是能量的收藏，阳是能量的发散而已。在自然界、宇宙中，阴阳是能量的循环。

光用附子是不能引火归元的.

我对“阴虚阳亢”的思考

受火神派的观点影响，我也一直在思考阴阳到底在人体内是何物？尤其不解的是“阴虚为何会阳亢”，因为在火神派看来，阴阳二者，前者就是指构成及维持机体的物质，而阳则为机体所表现出的机能，可以说一个有形，一个无形。火神派虽然重视抚阳，但他们并不“贱视”阴。
     我认为阴阳的关系就是：阴可以转化为阳，即阳从阴中化生，但是这个化生过程仍需要阳的推动。这就是阴阳的关系。显然这种观点不错，可是用它来解释“阴虚阳亢”就有问题了。你说阳从阴中来，那么何以会出现“阴虚了，阳反亢”呢？这个亢阳岂非是无源之水，无本之木？这是不是就可以说前面的观点是错误的呢？
     不能，那么上面的问题该如何解释呢？
     我认为，这里的阴并非是机体的脂肪肌肉之类的物质，而是指人体内已经经过阳来“阳化”过的营养性的气血，也就是所谓阳的直接产生者。这意思或许很难理解，简单的说就是阴转化为阳需要一个过程，就像食物进入人体需要先消化吸收转化为葡萄糖之类，然后才能转化为ATP，食物可以说是阴，葡萄糖之类就是真阴，就是我们这里所说的阴，为什么有些胖人反而说他阴虚呢，就是这个真阴虚了，而不是说他吃得少了，身上的肉少了，而这样的阴虚者，必然伴有阳虚，是阳虚导致了他真阴化生的不足，继而又进一步导致了阳的不足，这就形成了一个恶性循环，身体想不出问题都难了。
     这就解释了“阴盛阳虚”而至于如何解释“阴虚阳盛”就只能将这点阳解释为浮越在外的“虚阳”了，其根本还是阳虚，所以是不是根本不存在“阴虚阳亢”或者所谓的“阴虚阳亢”其本质是“阴虚阳亦虚”。

引火归元最好用官桂,我平时在处方很少用附子做为引火归元,效果不错.

回复 7# 的帖子

阴虚阳亢,是正常水平以下的阴虚阳亢,阴虚了,阳当然也虚,但阳性向上,阳性浮动,阴性向下,阴性收纳,虚阴不足以封藏虚阳,以致虚阳漂遥,而表现为"阳亢 ".好比机器的燃油不多了,那么它就不能协助水来冷却机器所产生的温热一样!但这个比喻不恰当,希望我们认真思考.
        胖人为什么也会有阴虚,我想也是因为阳虚的缘故吧,阳虚则化生阴精的功能不足,阴精的产生自然会减少,因为阳不足,则气化不足,痰浊不能很好地气化,以致痰浊堆积,正如李可老中医所说:十个胖子九个虚!
      此外,本人认为,真阴也不能简单地与葡萄糖之类的等同,如果这样的话,许多阳虚危重病人,用葡萄糖来化生阳气,应该说可以起到不错的疗效,可实际上,葡萄糖维持不了多久!四逆证阳气虚微,按理说真阴亦虚微,可四逆汤中那有一味补阴之品,用四逆能生阴其实就是提升阳的化生功能而达到的目的.
         先天能够转化为后天,后天内寓先天!

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无法理解“若阳虚，则阴相对较盛，水盛则龙游动，无法按住本位，是故出现“阴虚阳亢”的症状”，
为什么说水盛则龙游动，无法按住本位呢？

附子不仅可用于阴虚阳亢,而且可以引火归元.不可猛浪.祝味菊的书应多看.

要学会中庸之道，各位，临床要慎重啊。