金一顺 2008-5-1 23:12
读《扶阳讲记》有感
作为一名小小的医生,没有读过那么多的经典,没有那么多的临证经验,按说是没有资格评论名家的。但学医多年,一阴一阳谓之道的思想已经深刻的烙在了我的心里,那么多的辨证方法突然间90%都变成了附子、肉桂、干姜的火神法了,虽然不甚明了,但总觉得少了很很多东西,结合自己的体会,谈谈愚见,希望大家批评指正。
太极者,阴阳之母也。太极图也是阴阳两面,大家各占半边,并无那个是主导。阴和阳,在火神派看来感觉象两个孩子,一个默默无闻,一个积极开朗,而我们之看到了活泼开朗的那个。
朱丹溪有个著名的论点“阳常有余,阴常不足”。
五行学说五行的循环是从水开始的,就像自然界的发展,生物从水里产生的。阳气能够推动这种运动。
太极拳讲刚柔并济,五阴五阳方为好手。太极为道家的修身养性的方法,道家也认识到人出生后阳刚之气偏重,在太极看来是硬,这与大自然的阴阳平衡不吻合,就创出了太极拳,练刚为柔,化阳为阴,练习的过程逐渐从阳偏胜过渡到阴阳平衡的状态。呼吸吐纳,动作行动都讲慢,减慢阳气的运行,从古代养生的观点看,这样可延长人的寿命。
阳化气,阴成形。我们可以这样理解气和形,阴和阳。打个比方:火力发电。原料:煤炭等(阴),经过火的激发,化为阳气,为功为用。发的电多了,用处也就多,这是必然的。人体的生长壮老有一个过程,这个过程就像火力发电一样,先天之精在阳气的激发之下一点一滴的发挥功用。先天之精好比是人体的能量库,这个过程中阳气多的时候,能量散发到了极点,人就会很壮实,但毕竟要慢慢走向衰老。火神派大量的应用附子、肉桂、干姜等,增加阳气,发挥阴精的作用,但是先天之精是有限的,这样拿来透支,会对人体产生效果,但会减少阴精的使用时间。
阳为主,这种做法其实是和道家的养生法则是相违背的。阳为主,但道家更多的倾心于阴的修炼,而没有去练习阳刚,阴多了可以增加使用的年限,而阳多了可以增加使用的效率。惜精寡欲也都是珍惜阴精的修养,惜精减少阴精的损耗,寡欲减少阳气的功效。
这样大剂量的附子、肉桂、干姜等会不会减少、减短人的寿命?没有人知道!现代人多重视目前的情况,对以后的事情不太关注。象《内经》上说:今时之人,不知驭神,以酒为浆,以妄为常……年过半百而衰也!(记不清原文了)是不是和这是一个情况呢?一个浮躁的社会,一颗随处漂泊的心!!
结合自己练习的体会,发出一些心声,希望大家批评指正!
刘祥斌贝 2008-5-2 07:53
火神派!除祝味菊以外,谁的寿命不是近百岁而去。读书要夺别人之长
余文庆 2008-5-2 09:45
阴从何处来?
看了你的感想,激发了我很多的思考。
我是一位中医的初学者。所知不多。有很多疑问想请教大家。
1。我们常说的阴阳,为何叫阴阳。为何不叫阳阴。
2。阴阳的阴从何处来。这个阴是如何形成的。它是独立的吗?阴是否是阳的多寡的一种状况?
3。说阳是主导并不恰当。就如说白天主导黑夜一样。阴阳必须是平衡的。
谢谢。
廖振中 2008-5-7 13:34
道家静养是养什么?是养阳!用姜桂附必须辩证,必须懂火神法,不然就是滥用,滥用当然有害。
张惠祥 2008-5-9 19:52
ytrf
我认为要了解火神派首先必须搞明白一件事——并非火神派爱用附子,关键是“善用”。用附子并不是火神派的发明,其实只要我们大致翻一下伤寒论就会发现,张仲景很多方子都是用了附子的,而且用量不小。陶御风先生的<临证本草>附录中有上海中医药标本室伤寒论药材标本的实际重量,其中附子中等大小的一枚就有10多克,大者就有20-30克。伤寒论方中不乏用附子两枚以及两枚以上的,还有用“附子大者一枚“的,这充分说明张仲景用附子的量及频率都是相当大的。当然纵使如此,仲景也没卢崇汉先生用附子量大——少则60克多则250克。
那么这是不是火神派的创新呢,不是,我认为不是,我们可以从《扶阳讲记〉中看到其中用附子的量的确很大,但大多是心衰之类的危重病人,“病重则需重药医“,这并不说明附子量越大越好,对证的时候不用不行,但如果并不那么重就不用那么大的量了,那丝毫没有必要。但火神派敢于用大剂量的附子也说明了他们把附子的药性吃透了,不畏其“大毒“才敢放手使用。从《扶阳讲记〉我们需要认识到的另外一点就是必须把中药的药性真正吃透,用起来才能得心应手。这在后面刘力红与卢崇汉先生探讨的那两个病例中就可以看得很清楚.
另外我认为虽然火神派与张景岳的重阳学说很接近,但如果深究其根源是离不开伤寒论的,所以我们要学好中医,四大经典必须读,而且必须认真读,这样方能有收获,方能更好的理解中医。
赵建民 2008-11-2 14:49
回复 6# 的帖子
其实就是那样的事情,可以说只是我们以前辨证还是不那么精准,而卢老师们确实在阳虚的问题上作出了恰当的治疗.偏阴偏阳都不对,看后再次就向我等一下棒喝:辨证论治,一个辨,一个治,一个证,一个药,难呢
徐云翠 2008-11-14 20:36
我前两天刚好在图书馆借到了这本书,看过之后也确实有点疑惑了。不过我认为能治好病的方法方剂都是直得我们学习和借见的。但确实中医要回归经典,每个人从中的体会可能不相同,但目的都是一样的
医无中西 2008-11-28 10:38
有是病则用是药,没有什么善用,只是病该如此,当用则用,反之则是滥用.
信望城 2008-12-4 08:57
阴阳的平衡关系只是事物的一个方面,卢崇汉一再说,阴阳在中医中的应用最主要表现在阳生阴长,阴平阳秘上,卢也一再说最主要是要了解阴阳的关系,阴阳的关系是类似西学中能量与质量的关系。体会阴阳的关系才能明白万物一元的说法。“道生一,一生二”一怎么生出二,为什么说阳生阴长,看看春天,阳是渐长,万物生长就明白了。
信望城 2008-12-4 09:22
阴阳的关系好象现金流和固定资产的关系,如果人体是个企业的话,企业阳气不足就是现金流发生困难,等到阴虚时已经变卖固定资产了。阳生阴长就是企业有大量现金而购买固定资产之有形之物。阳化气,阴成形。
为什么卢崇汉强调“但扶其阳”的理论,就好象企业强调赚钱一样。