张嘉康 2008-7-3 14:43
哪些肠道病毒容易侵袭婴幼儿
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[align=center][url=http://www.gltcm.cn/batch.download.php?aid=4065][img]http://www.gltcm.cn/attachments/2008/07/27272_200807031446211FGDP.jpg[/img][/url][/align]
文/复旦大学儿科医院教授 时毓民
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肠道病毒感染性疾病在小儿时期较常见。由于肠道病毒有71个血清型，它的表现也多种多样，病的轻重差别很大，同一类型的病毒可以引起不同的症状，而不同类型的病毒又可以引起相似的症状。所以家长要对肠道病毒感染有一个初步认识，以便及时预防。
*疱疹性咽颊炎：在夏秋季流行，多侵犯7岁以下的儿童。患儿突然发热、咽痛，高热时可以引起抽筋，咽颊部有疱疹，疼痛影响进食，可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛及肌肉痛，症状多在4～6日后痊愈。
*手、足口病：手足口病的祸首是由20多种肠道病毒所致，其中以肠道病毒71型（EV71）常见，主要侵犯儿童，尤以3岁以下小儿多见，夏季为发病高峰。患儿在感染病毒后3～5天发病。初有低热、全身不适、腹痛等。然后口腔粘膜发生损害，初发于咽部，出现1～3毫米直径大小的带有红晕的水疱，接着在软腭、颊粘膜、舌、齿龈等处也出现损害，水疱破裂后形成糜烂及小溃疡。同时在手指、足趾侧面、指甲周围及手指屈面、掌、足底出现皮疹，有时累及肛周及生殖器。水疱数目从几个至十几个，几天后水疱干涸结痂，约一周左右消退。个别体质较弱的婴幼儿，皮疹可广泛分布全身，甚至侵犯到脑及心肌。
*上呼吸道感染：是肠道病毒感染最常见的疾病。可有发烧、咳嗽、咽痛。也可引起哮喘性支气管炎，出现喘息。
*病毒性心肌炎：起病突然，表现拒食、呕吐、阵咳、面色苍白、口唇青紫、呼吸困难，迅速出现心力衰竭，如心率快、心音饨、心脏扩大、肝脏增大等。病毒性心肌炎如能及时治疗多数预后良好。
*病毒性脑炎：每年5～9月发病，起病急，常有发热，在1～2天后出现脑膜刺激症状，如面瘫、吞咽困难、恶心、呕吐、头痛、腹痛，严重的还会出现嗜睡、昏迷、平衡失调、强直性瘫痪等。
*流行性肌痛：突然阵发性肌痛，可为全身性肌痛，以胸部肌肉疼痛为主，可有刺痛、烧灼痛、紧压痛、或胀痛，活动时加重，常伴有发热、咽痛、腹痛、淋巴结肿大。
*出疹性疾病：又称为流行性出疹热，由柯萨奇病毒及埃可病毒引起。多见于婴幼儿。出疹前有上呼吸道症状如发热、流涕、咽痛等。皮疹于发热或热退后出现，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、风疹样皮疹、腥红热样皮疹、疱疹及蕁麻疹等。不同样的皮疹可同时存在或分批出现，伴有颈部及枕后淋巴结肿大。
[b]几项预防措施
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*注意饮食卫生，避免病从口入。经常开窗，使空气流通。饭前便后洗手，勤换衣服。平时要加强身体锻炼，增强体质。
*避免与患儿接触，托幼机构若发现病儿要及时采取隔离措施。
*接触病儿的婴幼儿可注射丙种球蛋白预防感染；也可服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，以产生肠道干扰作用控制其他肠道病毒感染的流行。
*服用清热解毒的中药，如大青叶、板蓝根、金银花、蒲公英、地丁草、黄芩等，可起到防治作用。
[b]原载于《上海中医药报》 2008年6月13日 [/b]
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