张嘉康 2008-7-22 11:54
中医减肥：用汤剂、推拿还是针灸
[align=center][url=http://www.gltcm.cn/batch.download.php?aid=4843][img]http://www.gltcm.cn/attachments/2008/07/27272_2008072211564917TBd.jpg[/img][/url][/align]
一到夏季，减肥便成了众多女性关注的话题。除了抽脂、吃减肥药、节食、运动等不乏追随者的减肥方法外，中医减肥法更是重振雄风，越来越受到肥胖人士的青睐，如服用中药汤剂，进行推拿运动和针灸减肥等等，那么哪一种方法适合你呢？
[b]减肥之中药汤剂[/b]
从医学的角度来看，服用中药减肥是否恰当，以及究竟哪些人适合服用药物来减肥呢？
事实上，肥胖与个人的先天体质差异有关，因此有许多人能大吃大喝也不会胖，但是有许多人即使是喝水也容易胖，原因就是这个先天体质的差异。减肥中药中所含的药物，常见如：生决明子、大黄、山楂、陈皮、茯苓、车前子等药。曾有些爱美女性在长期服用中药减肥药后，导致月经失衡的情况，有些服用中药减肥的人，因过度减重，导致身体免疫力降低，这些现象告诉我们，过度服用性寒的中药，常可导致生理功能的失衡，所以药物减肥应是不得已时才使用的最后一道防线，且最好是在医师指导下服用。
防己黄芪汤：防己6克、黄芪15克、白术10克、炙甘草9克、生姜6克、大枣4枚。水煎服，每日2次。可用本方配合防风通圣散治疗结实型肥胖症患者。
荷术汤：荷叶、苍术、白术、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草各等份，煎水服。主治高脂血症、高血压型肥胖症。
三花减肥汤：玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各9克，研末。每日服1包，80～100摄氏度水冲泡，每日2～3次，早晚服，亦可早晚服1包，连服3个月。主治单纯型肥胖症。
实消痞丸：枳实15克，厚朴10克，党参15克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，白芥子10克，莱菔子15克，泽泻10克，山楂30克，首乌30克，大黄15克。头痛头晕者，加川芎10克，菊花10克；大便干燥难解者，加芒硝15克冲服。每日1剂，每次煎200～300毫升，分2～3次服。3个月为一疗程。主治高脂血症型肥胖症。
消痰健脾汤：枳实、白芥子、防己、杏仁各9克，白术、茯苓、大腹皮各12克，冬瓜皮、泽泻、赤小豆各15克，法夏6克，陈皮5克，川骨皮10克。日服1剂，早晚服1次，疗程1个月。主治脾虚痰盛型肥胖症。
[b]减肥之中医推拿[/b]
推拿减肥的原理在于抑制食欲。从中医角度来说，一般食欲过于旺盛的人，都是身体机能不协调的人，他们多有脾胃不运的毛病，而且多湿、多痰及气虚通常是他们的体质特点，这些肥胖者若通过推拿进行减肥容易见效。
推拿减肥是在人体体表循着经络的走向，进行点按、推拿等手法，并针对某些穴位(如承满穴、不容穴等)进行重点刺激，以特定的组合推拿手法，走遍全身12条经络，调理脏腑功能、抑制食欲、消除异常饥饿感和疲劳感，改善微循环、平衡阴阳，使体内多余脂肪加速分解代谢转化成能量，从而达到减肥瘦身的目的。还可针对不同的肥胖部位进行按摩，有针对性地让某些部位瘦下去。
每次推拿包括三个步骤，共需时40分钟左右，10次为一个疗程。而超过20斤的轻度肥胖，一般需要3个疗程；超过50斤的重度肥胖，则一般需要5个疗程。专家提醒，中医推拿一定要找正规的中医推拿师、针灸师进行推拿或针灸减肥，否则容易出现受感染、针灸失败或穴位选错的事故。治疗期间应配合适当的户外活动，如散步、慢跑等会使减肥的效果更明显。
中医推拿适应人群
1.先天性肥胖及后天营养过剩而致的肥胖儿童。
2.青春发育期逐年肥胖的青少年。
3.产后由于恢复体力而无节制的大补特补导致肥胖的女性。
4.中年期活动量较少及内分泌失调而致肥胖的女性。
5.更年期由于内分泌系统部分发生生理性改变而导致肥胖的女性。
6.长期大量饮酒而出现“啤酒肚”者。
7.体重趋于正常而体形不匀称者。
8.已用过多种减肥方法而效果不佳者。
9.身体有某些并发症，如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、脂肪肝、胆结石、胆囊炎、颈肩腰腿痛、便秘、慢性胃病等人。
中医推拿不宜人群
1.饱食或暴饮汤、胃腹饱满，且时间不足两小时者。
2.妇女经期妊娠期。
3.妇女剖腹产后身体恢复不足三个月者不宜。
4.有某些皮肤病及烈性传染病者。
5.大手术后伤口愈合不足6个月者。
6.大量饮酒后，周身发热、头脑昏沉者。
[b]减肥之针灸疗法[/b]
肥胖是一种失衡，是阴阳、脏腑功能的失调，通过这些用于针灸的小银针，以脾经、胃经为主选穴，予以刺激，将肥胖病人普遍存在的食欲旺盛、消耗少、排泄不良等症状改善，达到调节紊乱的脏腑功能的作用。经过针灸治疗后，大部分人都能切实地感受到原先旺盛的食欲有所下降、胃肠功能和精神状态都有所改善。
想要更有效的针灸减肥，毫针、耳针、埋线、埋针、穴位注射、穴位放血等针灸方法都得灵活组合运用，有时还要配合拔火罐，祛除身体里的湿气、疏通经络。
针灸减肥适宜人群
1.相对于硬脂肪块来说，针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬，通过触摸便可得知。医生认为，硬脂肪块多是自小形成，那是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的，因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快。
2.全身肥胖及腹部局部肥胖者。
由于腹部是脾经胃经之处，对此调节为主的针灸减肥方法，对腹部的减肥效果最显著。
3.单纯性肥胖者。
肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，通过单纯的针灸减肥是无效或是短效的，只有通过对疾病本身进行治疗，堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。
针灸减肥禁忌人群：出血体质、血液病患者、凝血机制有问题者。
由于针灸减肥是以银针直接扎在皮下刺激穴位，针眼虽小，但对一些凝血障碍者也会造成伤害，因此，医生建议这些病人不要进行任何针灸治疗。
[b]原载于《上海中医药报》 2008年7月4日 [/b]
[b]（授权环球中医网独家转载，未经许可，请勿转载。）[/b]
[b]附件:[/b]
daiqibin 2008-7-28 00:01
我看陈部长的讲话
原文：
卫生部陈竺部长2008年7月24日在《人民日报》发表文章，全文如下：
打破中西医之间的壁垒，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然趋势。
中西医两种认知方法的不同，就像孔子遇到的一个难题：两个小孩争论距离的远近，一个小孩认为太阳刚出来的时候离得近，中午时离得远。因为日出时大得像车盖，到了中午就只有盘子那么大了。远的东西看起来小，而近的东西看起来大。另一个反对说，太阳刚升起时远些，中午时才近些。因为太阳刚升起时凉，到中午就烤得人热烘烘的。其实，一个是依据分析测定，另一个则来自直觉和感受，两者代表了人类两种基本的认知方法。“东方文化中占主流的认知方法一直是经验和直觉，从整体上来认识和处理包括疾病和生命等复杂事物和问题，而不先把它们分割成一个个单元来认识”；而西方则主要是沿着“实证加推理”发展其认知方法。西医看到的是清晰的局部，而中医看到的是模糊的整体；类似传统的中国水墨画和古典的西洋静物油画。前者勾勒出一个轮廓，模糊而写意，后者描绘出许多细节，精确而写实。
但事实上，中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处：中医强调“阴阳平衡”，与现代系统生物学有异曲同工之妙；中医强调“天人合一”，与现代西方科学讲的健康环境因素十分相似；中医强调“辨证施治”，类似于西方医学通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药；中医的复方理论，实际上就是现在的西方治疗学越来越强调的各种疗法的综合使用。医学研究应首先从人这个复杂的生物系统本身开始，在捕捉和了解其整体特性和规律的前提下着手进入微观领域。也就是说应该采用从整体到局部的研究策略，先有整体，尽管开始时很模糊，但在明确人体的系统运行功能和状态的基础上，逐步向局部直至最小单元进行科学的还原分析，最终使之自上而下地逐层清晰化。沿着这个思维，传统中药大都采用含有几十种甚至几百种化合物的多味药材组成的方剂进行治疗，这样的复杂药物体系给现代药理评价带来极大的挑战，也是中医药被认为“说不清、道不明”的一个主要原因；如果将这许多组分的方剂视作为一个整体、一个单一组分的治疗药物，先研究其在人体内的整体生物效应，明确疗效后再去看局部，或许就简单得多或者更有方向了。现代医学在专业化还原的策略下分工越来越细，致使整个医疗系统和疾病治疗的实施过程逐渐趋于“破碎化”。但是几乎所有复杂性疾病都受到多基因和环境的影响，同一种疾病的不同亚型以及不同疾病之间在发生和发展过程中的共性特征，在破碎化的诊疗体系下会被丢失，使我们失去不少用简单方法进行治疗或早期干预的机会。中医首先看的是“人”，一个缺乏明确物质基础而相对“模糊”的整体，然后通过疾病相关临床表型特征再寻根溯源，逐层推断其病因病机。但是中医在很长的一段时间似乎一直停留在经验和哲学思辨的层面，没能“自上而下”地走下去，这导致长期以来中医理论无法用现代语言予以描述、中医与西方医学无法互通互融的格局。因此，中医要与时俱进，不断完善。中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。
在这篇文章中我想说几点：
孔子之难的举例很好地说明了现代医学或现代人对中医学的看法，中医就如“日”之大小；
提到中医“阴阳平衡”是不对的，阴平阳秘才是中医谈机体存在的实质，至于说中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处……与现代生物学有异曲同工之妙……，中医的天人合一与现代西方科学讲的健康环境因素十分相似……中医强调辩证施治，类似于西方医学通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药……中医药被认为“说不清、道不明”……等语句可以看出，一个卫生部部长从内心深处是如何看待中医的，一个最明显的错误就是时空概念没理清，中医在前呢，应该说成现代许多科学或医学或哲学验证了中医的理论是科学的、伟大的、先知的！
