蒋新民 2008-7-25 13:26
我读此文之想：肝硬化 肝癌要做肝移植吗
我读此文之想：肝硬化 肝癌要做肝移植吗
蒋新民 7/5/2008
此文是前些天北京晚报文读后有想：摘文： 我国是肝病大国，部分肝炎患者最后不可避免地发展成为肝硬化或是肝癌，需要做肝脏移植手术。最近有读者说她是肝硬化的老患者，今年又患了肝癌，问能不能做肝移植？若是做的话会不会有很大的风险？为此，我们请北京大学器官移植中心主任、人民医院朱继业教授来回答相关的问题。
问：肝癌还有肝硬化的病人，病情发展到什么程度需要进行肝移植手术？
答：这涉及到肝移植手术适应症问题，对良性肝病病人来讲，肝脏不像肾脏那样可以透析，所以肝病患者肝功能损害到一定程度，不能满足自身的需求了，肝功能损害到这个时候就应换一个，因为没有其他替代的治疗办法，太晚做手术风险会加大。如果是恶性肿瘤越早越好，不论肝功能正常不正常。把整个肝和肝癌一起拿掉了，就相当于把肝癌土壤也一起拿掉，这样对肝癌的根治效果比较好。
问：听说肝移植手术的风险比较大，我国成功率是多少？肝移植后病人最长生存时间目前是多少？
答：目前中国已成为世界上仅次于美国的第二大肝移植国。所谓的成功率是指术后存活率，根据由安斯泰来制药发起的“中国肝脏移植科学注册系统”对全国61家获准进行肝移植医院的统计，从2005年到2008年6月，我国已有超过万人接受了肝移植。最新数据显示，我国2003年后接受肝脏移植手术患者的一年总体累积生存率为80.6％，已接近发达国家水平，在美国，肝移植一年生存率是82.2％，最长生存时间达30多年。
至于三年和五年生存率大概能到70%，就是说100个人术后存活一年以上的能有80多人，有70多个人能活三年或五年以上，这中间包括各种病人，如非常重的病人，手术本身风险就特别大；还有一些中晚期肝癌病人，一般移植后一两年内会有一个很好的生活质量。当然这是平均情况。
问：那肝移植手术有没有年龄的限制？
答：理论上是有。原来肝移植病人最大是65岁，小孩是从出生几个月就可以做，因为有一种先天性疾病叫胆道闭锁，我们以前就给几个月的小孩子做过，用了孩子妈妈的一小块肝，现在过去两年了，孩子长得非常好。现在随着麻醉和监护技术的提高，肝移植也有做到80岁的。如果没有身体其他重要器官严重损害的话，光是肝坏了，病人其他体力都很好，一般状况也很好，年龄不是很重要的因素，超过65岁的也有很成功的例子。
问：移植后的病人能做体育锻炼吗，是不宜吃豆制品吗？
答：一般在大医院做完肝移植手术后两到三周就能出院。回家以后主要是遵照医生的要求，第一按时吃药，因为肝移植病人的药是比较重要的，需要准时吃，吃少了也不行。另外尽量地活动，我们特别主张让病人早期活动，体力恢复一点就活动，增加抵抗力，包括肝移植在内的各种大手术，术后病人都可以像正常人一样，参加体育锻炼。
第三是饮食上，要按照病人的习惯增加饮食，增加营养，尽快恢复体力。因为器官移植怕感染，而对异体肝的排斥不那么重要。增加抵抗力会增加排斥的机会，但排斥是有办法解决的，感染则更加危险，所以饮食和锻炼都是增加抵抗能力来帮助病人尽快恢复。至于网上有人说移植受者不宜吃豆制品，其实没有限制。肝功能衰竭的病人对蛋白质是有限制的，这个是在没有做肝移植的时候，有时候会引起脑病。但是肝移植后肝病好了，就没有限制了。
［现今的许多病成了商业行为！我不愿意生者‘死马当活马医’那种以钱来养病不是追求，毛主席儿媳邵华69岁因乳腺癌走了，我感觉不应走得太早、病在生命中显得无奈…。我追求研究经络现象、利用《经络图示仪》来助人生才有意义、而不能不尊重是实去创构虚无的成绩来充当滿足。我想那种换零件的现代医学或切开气管等来换仅数日的半死状态是人类的悲哀！现今人的看病包括本人、西药的方便实用和有效的那部分是人类的收莸！鄙视中药等方式不应该。能强身保命也就是俗称“保胃气”假如那种有效治疗不能保胃气、人体不能自律有胃气知饿便不能有命能存。商业行为往往认钱认荻得“科学实验成果为目的”损命往往意料之中。利用经络现象的 k c f 方法常给自己擦拭油泥‘拿拢’总比病重换件来活得更有科学价值。］
王国跃 2008-8-10 11:37
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如果肝移植后就能把肝癌消除？那么著名影星付彪两次肝移植后还是人财两空那怎么解释呢？？？
