张银丰 2008-8-3 19:30
救命啊.希望有神医出现..
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川银花 2008-8-3 19:53
舌苔怎样大小便如何,口干否,痰粘否?是鼻,咽。肺,脾,胃出了问题!
[[i] 本帖最后由 川银花 于 2008-8-3 19:55 编辑 [/i]]
www-1980-con 2008-8-3 21:19
[quote]原帖由 [i]张银丰[/i] 于 2008-8-3 19:30 发表 [url=http://bbs.gltcm.cn/redirect.php?goto=findpost&pid=119931&ptid=45097][img]http://bbs.gltcm.cn/images/common/back.gif[/img][/url]
[url]http://www.cntcm.org/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=9585&show=0[/url]平均每天要吐痰..100到200次.特别是睡觉醒来的时候.最多.还有肚子饿的时候痰也多.吃了饭以后要稍微好点.谈是白色的..没有味道的.烦死人了.晚上睡 ... [/quote]
痰者湿之所生,脾之所主,化痰应健脾化湿.二陈汤为主.
www-1980-con 2008-8-4 08:39
[quote]原帖由 [i]张银丰[/i] 于 2008-8-3 21:37 发表 [url=http://bbs.gltcm.cn/redirect.php?goto=findpost&pid=119952&ptid=45097][img]http://bbs.gltcm.cn/images/common/back.gif[/img][/url]
你好.可能从新给我开个处方吗.谢谢你 [/quote]
二陈汤加味;
苍术15黄柏15半夏10生地30川芎10白芍20当归25天冬20大黄5枳实15
厚朴10黄芪50麻黄5白术15
此方要领;枳术二陈;健脾化湿,四物地黄;养血滋阴以退火清原,沉气降肺气,芪麻;散寒固表.故
不愁此病不根锄.
王国跃 2008-8-4 11:33
回复1号帖
根据主诉我疑似:“肺瘘”。
肺痿----是因肺阴亏耗,肺叶枯萎而引起的疾患,临床以咳吐浊唾涎沫为主症!可见于某些慢性器质性病变,如肺不张,肺纤维化,肺硬变,矽肺等病
病因病机:本病原因可分为肺燥伤津和肺气虚冷两个方面。发病的机制主要为热在上焦,肺燥津伤,或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养而成。由于机理不同,辨证有虚热、虚寒两证,且以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。
根据你自述:为虚寒型----吐涎沫(泡沬痰),痰清稀而量多,食少便溏,小便数,舌质淡,脉虚弱。施治:温肺益气。
方药:甘草干姜汤加味!炙甘草9克,党参15克,干姜12克,白术12克,茯苓12克,黄芪12克,大枣5枚。水煎服每日1剂分二次服用!配合服用:蛇胆半夏片!
要戒烟酒,忌吃黏腻肥甘及辛辣煎炸等刺激油腻之品!
秋实 2008-8-4 13:03
:)
苔虽腻,痰却如涎(象从嘴里出的泡沫样物,实是腮腺等腺体分泌太过旺盛),二便均不正常.是欲出不得.且郁久有化热之机.若是肺痿,当有短气.二陈方以痰粘滑色白量多为主.今症是脾不摄津,且肾化不及,郁久有化热之机,当摄纳兼清方可.腹饥则痰多,其实是脾虚不得水谷之助以摄津,非是痰多症.试拟方请服:党参15甘草10白术15当归10陈皮10黄芪40升麻6柴胡6石羔30薤白6枳实6茯苓10吴茱萸5大枣六枚生姜五片三付水煎服.
另早晚饭前服金匮肾气丸.早晚饭后服汤药.
张银丰 2008-8-4 15:50
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张银丰 2008-8-4 15:53
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岐黄盛世 2008-8-4 17:05
上面的几位分析的有道理,我提一下个人意见,从二陈汤到甘草干姜汤都用过了,效果不明显,见痰休治痰,健脾的药也用过,从征象来看,吐痰多,舌苔白腻,是否考虑从化太阳膀胱之气考虑,夫瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫弦者,五苓散主之。请各位指导
川银花 2008-8-4 17:20
要填一个问诊单才行!估计是个痰热证。
[[i] 本帖最后由 川银花 于 2008-8-4 17:27 编辑 [/i]]
张银丰 2008-8-4 17:31
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川银花 2008-8-4 17:35
请填一个问诊单要有四诊才行!
问诊单》
1、请详细填写下列条目——
姓: 性别: 年龄: 出生: 年月日时 职业: 婚否:
身高 : 体重 : 肤色 : 体形:
籍贯:
有无不良嗜好:
现住址(具体到市,县):
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)(最好拍张舌象的数码照片)
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
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5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断:
初工 2008-8-4 18:07
半夏12克、菖蒲8克、寇仁8克、滑石12克、甘草2克、连翘8克、豆卷8克、通草5克、栝蒌10克、黄芩8克、吉梗5克。二剂后回复。
luoyu520 2008-8-4 18:53
meiyou没有看舌脉,试试当归15熟地24法夏12茯苓12甘草3陈皮93剂看反应
张银丰 2008-8-4 19:26
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