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阳作仁 2008-8-9 15:26

从一组云海图,浅谈辨证论治

  笔者于2008年8月7日5点57分至6点37分25秒,在这短短的40分25秒中,拍摄15张云海图。我在观看照片时发现,竟然找不到二张完全相同的图片,有的图片初看相似,但细心对照就完全不同了。

  人与天地相参,与日月相应,从而连想到疾病的千变万化。每一个人的生理病理各不相同,体质有强弱,年龄有长幼,……。因此中医的精髓就是辨证论治。

  曾经有人拿着以前有效的方子要求转抄再服,我当时就解释:从表面上看,同是咳嗽,现在的症状似呼与以前差下多,但实际上是跟本不同的,首先是时间和季节的不同,其次是病因的不同,第三症候也是不同的。还有人仍然坚持要按原方服药的,结果可以肯定:无功。

  更有甚者,有的看一次病,便常到药店买药吃,吃了很长时间不见明显起色,由于延误病情,最终导至不治者,并非鲜见。

  现在有人认为:中医很难重复,中医的诊断标准也不统一。正是因为每一个人,有个体差异,所以才要求每一位医生认真的辨证论治,因人施治,这也正是中医的精髓所在。

  《黄帝内经》只谈医理,数千年不衰。但深研的人并不多。《伤寒论》既讲医理又出方药,如能正确使用则非常神效;若应用不当,当然就是无效,有的不堪设想。只怪自已,没有深入领悟仲景的精神实质罢了。

  既然中医的精髓是辨证论治,也就没有必要作出统一的诊断标准,即使作出了统一的诊断标准,疗效又能怎样呢?疾病不可能顺着标准转。

  在我的记忆中有这样一件事能说明问题,北京的关幼波治疗肝炎非常有效,后来把这些方法输入计算机,结果疗效大大下降。计算机是死的,只能按着预定的程序走,不会辨证论治。

  记得1987年一天的下午5点多了,我倍同一位患者找名老中医吕敬江求教,这时吕老师正在同几名光明中医函大的学生讲:“今天接诊了四十几名患者,真正与教材上症情相同的尽一例而已。” 由此可见,要想治愈疾病,唯一的办法就是真正的牚握中医的精髓辨证论治。

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