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郝宝玉 2008-8-14 11:04

当前为什么发生中西医之争?(转)

中医、西医之争国内已经一百多年,曾经一度销声匿迹,宣传中医一边倒,西医不参与发言,不作任何质疑,舆论只有中医,由此产生的负面影响包括一些恶性事件,都被掩盖。改革开放后,一些不良中医乘机大肆张狂,各种媒体广告铺天盖地,几乎垄断医药广告信息,外人以为中国只有中医没有现代医疗,后果相当严重!有鉴于此,在发扬科学发展观的感召下,有识之士挺身而出,认真检讨中医西医本质,总结中医西医利弊,在世界医学发展史的借鉴中,以国家民族人民为重,勇敢起而质疑中医,挑战中医,呼吁中医退出医药历史舞台,扫除障碍,推进祖国现代医药事业健康快速发展。于是中医西医之争再起焉。

概而言之,中医-西医之争,核心在于:

正面是为宣传科学发展观,普及现代医学知识,排除科学观普及障碍,唤醒民众,远离迷信,建立科学看待工作、生活、生病、健康问题,把国家和个人有限资源用到确实有效方面,从生活方面着手,牢固树立科学发展观,提高国家民族现代化素质。

反方则实属一种保守思维,一种准宗教情结,一种愚昧病歇斯底里发作,或者,一种危机感驱使,一种别有用心的宣泄。

基本如此。

张航 2008-8-14 11:12

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只要社会进步,只要科技发展,中西医之争是不以人的意志为转移。因为现代医学的探寻疾病可以验证真像,而古中医理论是蒙昧时代虚疑猜想,如果不把两种医学统一在自然科学领域去认识,一万年也扯不清。你讲科学,他扯传统文化,就不是一码事。你讲验证,他扯中医有多么悠久历史,是问非所答。其目的是用各中问非所答的理由去保持中医的社会地位。其实现在的中医为了社会生存,都在应用西医理和西医现代科技设备论诊断疾病,所有的中医院都不是中医院,是中西医结合医院。真正的传统中医已经不存在,都是在应用西医理论又打着中医招牌的中西医结合新医。只是把中医理论作大旗。因为中医理论根本无法搞清人类上千种疾病的病因、病理,误诊很容易发生。实际上中医理论在诊断中中医自己早已废弃,但是不愿意放弃招牌。因为公开放弃招牌,中药已经与西医有机结合,中医就失去社会名份。所以实质上是名利之争,从医学发展看是现代先进文化与古代蒙昧落后文化之争。

赵冰洋 2008-8-14 11:14

脉搏与号脉

脉搏是怎样产生的?脉搏是心脏收缩射出的动脉血在血管中流动对血管壁产生的侧压力。由于心脏收缩和抒张动脉血压不一样,心脏收缩时动脉压力高,心脏抒张时动脉压力会降低,因此测血压有高压和低压之分。高压是心脏收缩时动脉血管壁的压力,而低压是心脏抒张 摸脉是最简单的物理诊断技术,自从医学诞生直到现代医学高度发达的今天,一直在医疗抢救中广泛应用。医生到了抢救现场,首先是用眼睛看病人有无意识和呼吸,第一个动作就是摸脉搏。如果脉搏微弱或不清楚,表明病人处于休克状态,处于生命危险之中,紧张的生死抢救立即就会展开。
时压力降低后动脉血管壁的压力。心脏抒张时由于动脉压下降动脉壁会发生回弹,当心脏收缩时动脉又扩张充盈,因此全身的动脉血管都会随着心脏收缩和抒张发生搏动。但是只有位于体表浅部的动脉才可以用手指触到搏动。人体可以摸到动脉搏动的表浅动脉有:腕部的桡动脉、大胯根部的股动脉、颞部的颞动脉和足背动脉。由于桡动脉位于手腕部,最方便和简捷,因此摸脉搏就成了最常用和标致性的部位。
动脉搏动是血管壁振动的物理现像,所传出的信息只有振动的强弱、频率和节律。无论是电子仪器还是人的手指感觉也只能得到这些信息。它给医生提供的临床意义是:
脉搏强弱与血压有直接关系。血压高脉搏洪大,而低血压休克病人脉搏细弱甚至不清楚;脉率实际上是反映心率,心跳快脉率高,而心跳过缓脉率低。正常的窦性心律节律整齐,如果心律不齐表示病人心律失常。这些信息可以帮助医生诊断作参考。
在没有解剖、生理、病理科学的古代,古人不知道人体构造,搞不清人体各个脏器的生理功能,也不知道心脏推动的血液循环的生理意义。猜想手腕部的桡动脉是想像中最重要的人体气血通道,误认为脉搏能反映人体的内部气血运行中的疾病信息,所以把脉搏看得十分神秘和神奇,因此出于猜想性医学概念发明了摸脉诊断疾病的理论,俗称为号脉。
人类创造知识的历史有三千年。由于文明起源于迷信,因此在文明初期巫师文化十分盛行,夏、商、周三代巫师文化成为当时的官府文化,同时出现的《易》、《风水》、《中医理论》、都与当时的主流文化都有渊源。巫师文化实际上是一种神秘文化,采用一些技法提高巫师神奇权威,使顾客感到巫师学问高深莫测。其目的在当时古代并非为了学术,主要是使其神秘化招揽生意谋取经济利益。
古代的郎中起源于民间,而且是以谋利为职业,古代郎中为了占领市场吸取巫师文化技法是商业市场所需。在古代封建社会有男女受授不清的传统习俗,未婚女子不能接触外面的男人。权贵人家特别讲究门风,因此大家闺秀不准随便出门,小姐得了病把郎中请到家里也不许同郎中见面,如果郎中通过丫环问病下药就有失号脉的神奇与玄虚,于是郎中就用一根很长的红丝线,叫丫环进屋去把红丝线栓在小姐的手腕上,郎中在屋外牵着丝线的另一头号脉。这就是古代的金线吊脉。如果用现代社会的知识去看,肯定认为是骗局,但古人相信,因为郎中把小姐的病治好了。就像现代社会很多人相信中医号脉能号出病来一样。
其实郎中如果真的给号小姐的脉也不可能号不出什么病来,何况用一根丝线,但是郎中凭经验和时症去猜小姐的病,先开一剂药投石问路,等第二天丫环去药铺抓第二剂药,郎中问丫环小姐服药后的反应,从丫环口中知道小姐的症状然后对症下药,因此小姐的病就好了。在巫师文化盛行的古代,郎中已经把号脉作为与算命先生一样异曲同工的算病工具,以此来增加民众对号脉术的神奇感,树立郎中高深莫测的权威。
郎中为什么要给病人报病?在巫师文化盛行的古代,巫术一统天下,国家大事在决定之前官府都要先行隆重的占卜,以占卜结果决定行动。比如,周武王灭商就是因为占卜是凶兆而不敢用兵,还是在姜子牙据理力争,并自告奋勇甘当急先锋,周武王才被迫发军令。民众为了考察郎中的技艺,一般都是叫郎中先号脉后报病。郎中既为了满足民众的心理需求,又为了建立技艺高深莫测的权威,不断把号脉神奇化。其实郎中主要是观察病人的症状、体征和凭行医经验去说病,由于病人都是有身体不抒服才去找郎中,而郎中所说的有风、有寒、有火等等,都是想像的抽像的疾病概念,除了病人的症状之外根本无法证实。这种抽像的疾病概念,年复一年世代相传,习惯成自然,便成为社会传统习俗。因此号脉成为郎中的标致性特色,郎中号脉能号出病来也由郎中和民众互相喧染世代相传。由于沿着这条古路世世代代一直在往前走,开弓没有回头箭,关于号脉对诊断有多大作用,郎中们都心照不宣,无人敢违背行规和传统去揭开这个秘密。因此古往今来沿着古人老路一直走入现代科技社会。

张梦云 2008-8-14 11:15

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当时民间只有跳大神的巫医和神奇号脉的郎中,在春秋之后巫师文化从官府文化退出,由于郎中已经形成初期医学理论,逐渐被官府接受,一些有名望的郎中进入宫廷,从此形成一个文化很高的御医共同利益群体持续到整个封建社会。这些文化和智慧高的御医为了巩固在宫廷的社会和政治地位,只有在学术上做文章,为了迎合皇亲国戚和四大夫的心理套用封建政治体制,创造出君、臣、左、使的用药理论。独参汤只一味药是光杆司令,而大病用药多至几十味,因此君、臣、左、使理论仅是一种学术宣染并没有在医疗中广泛实际应用。以后又创造出辩症施治理论。实际上辩证施治理论是采用与《周易》异曲同工的技法,把疾病的症状演绎成八纲和脏腑及营、卫、气、血各种变化后再分型下药,但是它对疾病诊断的唯一依据只有症状,无论如何演变,万变都不离其宗,绕了一大花子本质不可能改变,因此还是对症下药。这些理论讲起来,用起来都比较繁琐,由于是讲给皇亲国戚这些外行听,他们也听不懂。而广大郎中文化都很低,都是拜师学医,对这些理论且不说在古代,就是民国时代大都孤陋寡闻,即在新中国成立后一些学了这套理论学校毕业的中医,在基层的实际工作中都扯不展,除了写中医论文不得套用之外,在实际医疗工作中大都是采用简便的对症用经验汤头加减。但是这个技法绕了一个花子,在中医理论上就把对症治疗摇身一变成了标本兼治,产生了理论大飞跃,甚至说成比现代医学针对病因治疗,更高明和更先进的整体辩症施治理论。
无论业内人士在传奇文化中把中医号脉喧染得如何维妙维俏,号脉不可能号出病来也不可能号出孕来是有科学根据的。其理由如下:
无论体内的什么生理和病理干扰,这些生理和病理杆扰因素只能通过影响血液循环的血压、心率、心律才能从脉搏上反映出来。任何其他信息不可能直接反映到脉搏上。而桡动脉搏动是血管壁振动的物理现像,也不可能振出人体内部的任何疾病信息,无论是电子仪器还是人手指的神经触觉感受器,都只能感觉出振动的强弱、频率和节律。退一万部说,即或有超生物或者超科学的其他信息,正常人的手指也不可能感觉到。除非所为有特异功能的人。因此号脉诊断怀孕,妊娠月份大小,临产,甚至胎儿是男是女根本不可能,而是古代巫术。妇女怀孕之后妇女是有生理上的变化,但不在脉搏上。这些生理变化是胃肠道反应、宫颈着色、宫颈变软、乳晕着色或者面颊上出现孕斑等等。由于任何动物在长期的进化中都形成一种生物控制为确保种群异性平蘅,因此在人类繁衍的妊娠中男胎女胎都因受生物控制,稳定在百分之五十左右,如果去蒙也会有一半的胜算。
任何物理诊断技术最基本原则是必须要有一个客观、统一、可操作的标准。中医号脉除了有用呼吸去判断脉率的标准之外,再没有其他客观标准。什么是正常脉像?正常脉像理论是否与健康群体脉像验证吻合?尽管把号脉说得十分神奇但是从古至今都没有验证的科研资料。比如,现代医学的心肺听诊,只要心肺无明显器质性病变,无论受捡人如何装病,训练有素的任何医生听诊结果都是无异常发现。而正常人去找不同的中医号脉,有的医生号出有风,有的医生会号出有寒甚至有内热。
在人类群体中人的皮下脂舫有薄有厚,人的桡动脉有深浅变异,因此有人终身浮脉,有的人终身沉脉,还有人脉搏不很清楚。脉学理论浮脉是表症,沉脉是里症。比如高血压病人平时的脉像是洪脉,他患感冒表症,应该出现浮脉,但是由于血压未降反而升高不但不出现浮脉,脉像比平时更洪大。
在桡动脉紧挨相邻三个诊脉点上,寸、关、尺,哪个脉大,哪个脉小,是无法统一具体客观操作的。其号脉结论决定于三个指头不同的按压轻重不同和医生个人主观感觉,因此同一个人去找不同的中医号脉,由于主观感觉不同所得出的寸、关、尺脉像结果也不尽相同。
古代御医创造72种脉像,现代中医精兵减政为28种,但是电子仪器测不出来,只能测出强弱、频率和节律,其实都是古代御医意念中的脉像。人类的潜意识可以认定不存在的东西存在。比如,虔诚的宗教徒可以感觉到不存在的鬼神存在。意念感觉不存在的东西存在在人类生活中也十分常见。古代《列子》一书中有一个典型的故事,有一个人遗失了一把斧头,他怀疑是邻居家小孩偷的,便暗中观察小孩的行踪,无论怎么看小孩的一举一动都像个小偷,因此认定小孩是偷他斧头的贼,绝对没错。以后在偶然间找到了遗失的斧头,再观察小孩,怎么看小孩也不像个小偷。由于传统文化奉信传统,把古人的认定当成真理,因此把这种意念中存在现实中根本摸不到的种种脉相理论带到科技社会的今天。其实无论古代还是现代社会,都有业内人士认为号脉诊病是招牌,问病下药是真情,但是这条古路走得太久远,楼上得太高,难以下楼,但是业内人士从没人敢冒天下大不违去违抗行规和传统。由于这个检查的真伪关系到中医理论的社会地位,如果拿不出充足的证据,同行的唾沫星子都会把人淹死。因此现代社会无论哪位中医给人看病,仍然像古代郎中那样三个指头按在病人手腕的桡动脉上,时轻时重,神奇而认真仔细的号脉,然后向病人报出有风有寒或有火等等病症。
现在已经是21世纪的科技社会,出于以古为荣,以玄为奇的传统观仍然有人找出种种理由去维护传统中医号脉的神奇,在科学知识普及的现代社会,脉搏仅仅是桡动脉血管壁被血流振动的物理现像,而且随着心动周期全身所有的动脉都产生搏动。尽管脉搏在古人眼中是神秘不解之物,在医学高度发达的现代社会,脉搏是十分普通的人体生理现像。关于桡动脉振动能振出疾病信息,和妇女妊娠、月份大小、临产,甚至胎儿是男是女的奇说在解剖学、生理学、神经生理学和病理学中找不到任何依据。如果现代中医号脉真能号出这些信息并称是生物系统工程应该是世界医学上的奇迹,但是现在仍然像古代哪样仅凭嘴说不行,应该拿出科学依据和验证相关资料才能算数。

张文达 2008-8-14 11:17

中医理论是游离于科学之外的科学?

是中医诊病,都是让病人伸出右手放在脉枕上,中医三个手指按在手腕寸、关、尺,三个诊脉点上,一会轻,一会重的专心诊察,中医抬头对病人说,你有喜了,或有火、有风、有湿、有寒、有食、有气、有毒,等等。
如果去看中医书,最老的书上有72种脉,以后的书一般是二十几种。书上描写得绘声绘色,但是人用手指去就是感觉不出来。因此更增加了对中医切脉的神奇。但是在封建社会的古代,大家闺秀不准出门见外面男人,因此得了病把郎中请去也不准见面,郎中为了维护脉诊神奇就用一根红线叫丫环栓在小姐手腕上,郎中在门外诊脉,称为金线吊脉。因此证明中医不摸脉也能知道病症。郎中先根据经验,年龄,时症,猜一下,开个药方投石问路。第二天丫环来捡第二付药,郎中从丫环口中便知道小姐的症状。郎中就对症对症下药,小姐的病就治好了。
中医切脉是在病人手腕桡动脉皮面用三个手指按压桡动脉,感受桡动脉搏动。医生三个手指按压点分别为寸脉、关脉、尺三个诊脉点,而且中医要诊出寸关尺三点脉不同的大小。因此从理论上看相当复杂。根据现代研究,脉搏产生的科学原理是动脉血在血管内流动所产对血管壁的侧压力。心脏收缩压力高,心脏抒张时压力降低,动脉血管壁弹性回落,因此出现动脉博动,是生理活动产生的物理现像,与人类上千种疾病及中医的风寒湿热,虚实阴阳,体内痞快,妇女妊娠都没有直接信息联系。人手指能感觉到波动的强弱、快慢、频率、节律,作为诊断参考。
人体表浅部位动脉都能摸到搏动,除了腕部桡动脉,还有股动脉,颞动脉可以摸到搏动。至于古代中医的72种脉像及现代继承发展,精兵减政后的28种脉搏跳动抑扬顿挫,滑滚结涩的一系列演生脉像,仪器无法测出,而人的手指根本无法感觉不出来。况且,脉搏与疾病本质没有联系,人体疾病信息只能影响这三种信息。因此切脉诊病实话实说是无稽之谈。
寸关尺在同一条血管上相连的三个点上,哪个脉大,哪个脉小任何人稍加思考就会明白,是不可能具体操作的,只能任凭医生按压轻重不同与意念去感觉差异获得。关键问题是中医脉诊没有正常统一规范客观标准。如,中医讲浮脉是表症,沉脉是里症,但由于个体差异,血管异常,皮肤厚薄不同,有人平时就是浮脉或沉脉。如果一个高血压病人应该是洪脉,而他患了感冒是表证应该是浮劢,但是血压未降反而升高,不但不出现浮脉,反而脉更洪大。因此切脉诊断就成了纸上谈兵。如果一个人分别去找几个不同的中医大夫摸寸、关、尺,脉像,由于人按压轻重与意念感觉差异,脉像会五花八门,如果不信可以去试试。
在21世纪的科学社会应该肯定,脉搏除了能给医生提供强弱、快慢、频率、节律信息供医生诊断参考外,不可能有疾病直接信息,因此决不可能摸出病来。
中医辩证施治是中医认为比西医病因治疗更高一筹的亮点。但是望闻问切只有症状和有限的体征。因为中医从来不脱衣解裤检查。整体辩症施治其实就是把症状演变为表里阴阳虚实寒热,结合营卫气血和脏腑,形成各种抽像概念,最后根据这些抽象概念分型下药方。但是它的根脉只有是症状和有限的体征,由于万变不离其宗,所以不可能发生质的变化,因此整体辩症施治与对症下药没有本质区别。仅仅像玩魔术一样,绕了一个花子,在巫师文化一统天下的古代常用的技法。
比如《周易》有64卦,应该制作64个卦扦,摇一次签就出卦,由于太简单,没有神秘感,因此算命先生就把卦扦定在六个交上,要摇六次才能出卦。为了使技法更神秘和高深莫测,因此必须作花子。要求在夜深人静,不饥不饱,不紧不慢,消除杂念,和衣宽带后才能起卦。这种故意把简单的事情复杂化叫技法,从心理学角度可以起动人的潜意识,把人的思想引入神秘世界使顾客感到高深莫测。不难看出中医切脉术与《周易》的技法同出一撤。因此民众都相信切脉能切出病症和怀孕。
至于中医用药采用君、臣、佐、使,的理论无论从用药角度还是现在科学角度都是豪无意义。其实中医仅仅是说说而以,也没有真正在作,是迎合皇亲国戚以及四大夫心理,投其所好,与政治结缘。中药独参汤一味药,遇到大病用大沙锅甚至大铁锅煎几十味药怎么应用?中医的辩证施治和君臣佐使理论都是讲给皇亲国戚和四大夫这些外行听的,因为他们听不懂,也搞不清。它的作用是可以在等级森严的封建社会宫廷,谋取学术地位和政治地位。

吕文帅 2008-8-14 11:18

中西医之争是社会进步与学术自由的必然结果

不求证的经验医学是产生伪科学的根原。比如,中药治好了虐疾,由于不知疾病原理,中医猜想病因瘴气,因此瘴气是虐疾的病因理论就成为中医理论的真理,因此就产生伪科学。按照这种猜想,巫医《巫医也用中药》治好了虐疾,巫医说虐疾的病因是魔鬼枇杷精,这种封建迷信邪说民众同样能相信,因此巫医也有市场。这就是巫医打而不绝的原因。因为民众不知疾病本质只看到病好的表面现像。医学不能打破传统争论发展伪科学就能在社会中能缪误流传。因为轻信和盲从是人性的通病。但是西医用科学证明虐疾的病因是虐原虫,是因为蚊虫叮咬传染。还证明对虐原虫最有效的药是奎宁,而人患虐疾有一部份免疫功能强大的患者可以用自然免疫抗争康复。因此也搞清了中药治愈虐疾的本质是诱导人自身的免疫,而不直接杀死虐原虫。由于西医用科学实验证据把瘴气伪科学理论和枇杷精迷信邪说都推倒。这就是现代医学与经验医学的本质差别。
毛主席带领红四用军从井岗山突围后身患虐疾,贺子珍给他请了几位中医,服了很多中药只见病情加重,不见病情松动,还是红军战士用生命代价从上海买来奎宁,伟大领袖才死里逃生,又摔领革命队伍继续奋战。如果不是红军战士以生命代价两次穿过封锁线从上海把奎宁买回来,毛主席因病情日趋恶化,中国革命又多一分悬念。仅从中医对这种不太厉害的传染病虐疾的疗效看,给高呼没有中医就没有中华民族的同志一个启示,说话应该讲依据。在人类社会文明史中要确立任何正确理论,必须要有证据,离开了证据人的主观想像就会无边无际,制造出各种奇谈怪论,由于人性轻信和盲从,也可能把它当真理。
医学是探索疾病真正原因的科学,犹如公安抓真正的盗窃犯一样,证据是唯一的真理。如果按照中医喧染西医求证是小术,阴阳五行才是大术的逻辑,不要证据就能找出罪犯,肯定冤案比比皆是。这就是中医误诊娄见不鲜的原因。中世纪到是有一种神灵审判,其本质还不是巫术,而是一种心理学科学原理,只是古人不知道。因为中世纪巫术一统天下,神灵理论进入了人的潜意识,潜意识就可干扰人的感觉和行为。在当时巫师是神灵的化身。如果发生失盗案有五个人都有嫌凝,只有一个是罪犯但贼嘴帮硬,五个人都不承认。于是就把巫师请来审判。巫师念念有词,鬼化桃符,把符烧掉化一大碗神水,再分成五小碗。巫师说:‘谁偷了东西不认账,喝了神水眼睛就会失明’。小偷喝了水果然眼睛看不见,小偷招认了。由于是暂时的功能性干扰不会永远失明。如果小偷是个无神论者,喝了水也会相安无事。
巫医在社会中为什么多次打而不绝,原因有三:
《一》现代医学并不能解决人类所有的疾病问题,给病人留下了观念选择的空间。比如,晚期癌症,长期消耗性器质性慢性疾病,原因不明的机体功能性失调,等疗效并不理想。但人性有强大的求生怕死的内在力量。因此这类病人去大医院治效果不明显又去找中医,中医看不好就去找巫医,在社会中都常有。就是常说的病急乱投医。
《二》人类社会有宗教就存在有神论。人类社就会有迷信与社会传奇文化存在,风水、算命、巫医就有生存的社会空间。根据美国有关资料,门诊上大约有百分之六十的病人病没有明显的器质性病变,但感到身体不适和痛苦。西医不太重视调理和暗示疗法,用药都有很强的针对性,因此这类病人往往疗效不明显。药物调理和暗示治疗对以上疾病改善症状都有一定的效果。而中医有调理和暗示治疗,巫医有暗示疗法。什么是暗示疗法?如果病人信迷信巫医就把病和鬼神的关系说得七大八大,说跳神大神用仙药病就会完全好。而相信传统中医的病人,中医就说病人体内有毒或者有火,有风有寒等等,说得有盐有味,这个方子专门排毒清火。给病人精神激励,推动病人自我机能调节。
《三》人类社会历经上万年的封建迷性熏淘,在人的大脑形成一个特殊的迷信功区,成为社会遗传。1997年美国加利福呢亚大学神经病理学家罗摩钱伦教授,用正电子对人的大脑扫描时发现,每当问到有关宗教方面的问题,大脑颞叶神经连接处变得明亮,因此取名上帝之点。因此,往往人患难缠的慢性病或绝症时,由于西医明白疾病预后,如实告诉家属,疗效又不明显,病人因为求生欲望而另投医,没有西医知识的传统中医和巫医不知疾病的根源,因此什么病既能说出很多道道,也满有把握,只要病人暂时症状有改善,就吹得七大八大,说大医院西医都治不好,他治好了。如果病情恶化,他们又说大医院都没法,我也没办法。而人生挫折和失意,面对多变的社会沮丧和无助,又找不到自我解脱的办法,便去找算命先生倾诉。这就是非科学医疗市场。
中国是一个长期文化封闭而保守的封建社会,因此历代医家各自为政,自成体系,以阴阳五行、经络理论和脏腑理论为核心,创立了《素问》、《内经》、《伤寒》、《瘟病》等诸家理论誉为中医经典,以及四诊八纲,一直统治中国医学到近代,又延续继承发展到今天。
中医的四诊是望、闻、问、切。八纲是阴、阳、表、里、虚、实、寒、热。在古代既无生理、解剖,也无实验科学只能从气候冷热,体气强弱和疾病的症状、体征的表面现象去认识疾病;八纲就是在疾病表像基础上猜想出来的。比如,天为阳地为阴,男为阳女为阴,热为阳寒为阴等,都与疾病本质没有科学联系,不能反映疾病的客观本质和规律。
中医创造理论常常随意信口开河,完全脱离科学原则,比如以毒攻毒理论就是不成理论的理论。仅是一种猜想也称为理论。理论是有规范的,先要搞清楚理论的定义。国际通用的理论的定义是:人们从实践中概括出来又在实践中证明了的关于自然界和和人类社会有规律性的系统认识。
过去西医治疗梅毒的砷化物914、606都是有毒药物,现在抗肿瘤的化疗药都是细胞毒,都不敢随便称之为以毒攻毒理论。中科院教授现在的卫生部长陈竺用西药微甲酸加砒霜治了白血病取得很好的疗效。本来是西医诊端与中药结合,与八杆子都打不着的中医理论毫无瓜葛,中医却说这是中医以毒攻毒理论的功劳。  
这个以毒攻毒理论不知说从何而来,但是肯定是谎诞的奇思怪想。因为中药中有一味叫人中黄的清热解毒药,就是按这样的理论制作而成的:把甘草粉放入刮了青皮的竹筒内,用蜡封口,再放入粪坑用屎和尿泡七天七夜,再露晒七天七夜,然后花开竹筒,取出甘草粉,就制成清热解毒的人中黄,可以用于以毒攻毒治疗。这也许就是以毒攻毒的原理。因为粪坑里五毒具全,吸收了五毒在去攻毒。

付婉 2008-8-14 11:20

科学无国界

中西医之争中有很多观念性的误区,由于概念偏差常常扁离学术中心。比如一提到中医理论不科学就说是中医无用论。由于观念还停留在闭关自守恐外、排外年代,在经济、科技全球化的时代,把人类共同的财富现代医学成果认为是外国的,只有中医是自己的,因此人性的私有观念就趋使必须全力维护。中医是不是医学?是医学是不是应归属自然科学?因为自然科学无国界,所以把科学的东西分为国外和国内的就是一种民族主义,无形中就把私有观念和利益掺进学术中,偏离学术方向,把学术问题变成了利益之争,甚至行政干于。科学领域只有正确与错误,先进与落后之分,不存在中国与外国之分。科学的进步都是在批判错误与落后理论中才能不断发展和创新。为了避免地方主义、民族主义和权力污染科学这片净土各国学者给自然科学定立了公认的定理:‘只有能够验证的理论才是科学理论’。而人类医学发展必经鬼神理论一形而上学猜想理论一验证性科学理论三个必然阶段。中医理论是科学未出现时,未经验证的猜想理论,如果不加思索就认定古老就是保贵遗产,就是正确理论就违背了人认识自然的规律法则,这就是古代的神秘文化的特征。中药能治病不等于中医理论是科学,因此不尊循科学必须验证法则,只从中药有疗效去支持中医理论就是产生伪科学的根源。因为在没有中医理论之前中药治病在社会中已很普遍。况且中医理论的虚实寒热、阴阳表里能解释和区分人类上千种疾病的本质和规律吗?不能。因为与疾病本质没有联系。这些都是疾病的症状表面现像,而且还是表面像的代名词,都是虚疑猜想。
中西医结合的提法也是也是个大误区。事实证明国内众多的专家权威努力了几十年,为什么没有结果?也不可有结果。因为科学与不科学或伪科学是截然不同的概念。比如经络是古人无法解释针感现像,没有科学时代想象功能的产物。而现代医学解剖证明经络不存在,生理学证明是神经功能。由于中医对不存在的事物编出了虚疑的一大套经络理论,又是中医理论的重要组成,出于利益和面子非说它存在,想尽办法也拿不出证据,只有唯心的推辞说还在研究中。如果把中医脏腑理论对照人体完全是任凭想像胡言乱语。号脉是中医的特色标致,长期邪呼的神医传奇宣传,因此民众都相信号脉能号出病来,能号出怀孕来并知到是男是女。但是脉搏是血液在动脉中流动产生的普通的生理现像,是由于心脏收缩与抒张血压不同,动脉回弹因此出现搏动。无论是手指还是电子仪器都只能测出脉搏的强弱、快慢、频率、节律,可作为诊断参考。无论体内任何病理信息都只能影响强弱、快慢、频率、节律,反映在脉搏上,根本不可能有疾病信息,因此号脉决不可能能出病和孕来。这都 是古代巫师文化的一种技法。至今中医没有勇气揭开这个古代巫师文化的骗局。这与求实认真的西医理论怎么结合?不是结合的事而是废除的问题,但是如果废除了中医理论,中药早已和西医理论有机结合,中医就失去了与西医并立独树旗帜的社会地位。虽然中医与西医在社会中并立生存,如果从责权利去看,权和利不仅并立还站优势,但责是根本不可能并立。因为现在中医为了生存,都在应用西医科学理论,中医院还使用西医各种先进设备,与西医院没有任何差别。实际上传统中医早已自然消亡,只是谋取社会地位的一干大旗。中医早就变成了中西医,中医院早就变成了中西医结合医院。但为了中医的地位和名份还挂中医院的牌子。假如在现代社会象古代那样中医只用古代理论,一点都不用西医科学知识去开办中医院,且不说能解决多少病种治疗,误诊的医疗事故就不可能消停。因此中医根本不可能名符其实是能和西医并立的医学。中医也根本没有知识产权概念。即在没有知识产权的古代,如果用李师傅的技术打王师傅的旗,谋王师傅的名利,都行不通,要吃官司。所以名存实亡的传统中医是靠西医科学理论生存,又靠传统中医大旗保持独立和取得社会名利,靠政策保护用西医技术和设备挂中医招牌。拥有四大发明的中国人哪么聪明,为什么中国没能出现自然科学?就是这种束搏人们创新的封建保守的传统文化习惯势力在作怪。可以断言,如果没有西医传入中国,中医理论一统天下,中国人再聪明也不可能创造出现代医学,因为创新触及到传统既得利益,很快就被扼杀,甚至行政干与,因此只会沿着神医仙药的封建保守文化一直走下去。

王明月 2008-8-14 11:22

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人类从灵长目动物进化成人类最大的特征是思维的形成,其中核心是为什么有意义的思维。人类具有意义思维才能认识动物不可知的神秘世界。人类能客观的认识自然,加上能解决面临问题的创造性思考才诞生了自然了科学。但是这条路相当慢长和曲折,从天圆地方到哥仑布发现新大陆,从上帝创造人到进化论,都是在捍卫与突破激烈争论之后才推翻过去的错误认识论,科学才能确立和发展。就这样不断用符客观事物及其规律的正确理论指导人类生产实践,一步一步的走到今天的科学社会。无论在科学的哪一个阶段只要不能突剖错误理论,科学就会停置不前。
医学是认识人体构造与人体疾病的知识领域,属求证自然科学。在自然科学没有出现之前,人的知识不可能客观的认识人体构造和疾病本质,但是人类的智慧能够在实践中摸索出用天然药物与物理方法治疗疾病的经验,这就是医学走出迷信经验医学的源头。在全世界各个民族都有自己的民族经验医学。中国汉族的草医、民间验方、刮砂、按摸、拔火罐、针灸,以及藏、蒙、苗、彝等民族都有早期经验医学。经验医学虽然能够对症治疗疾病但是并不能真正了解和解释疾病的本质,只能观察疾病表现用人类的猜像功能去解释疾病,人类就这样从医疗实践上升到医学理论。显然经验医学理论是一种形而上学方法产生的医学理论。在全球各个民族的经验医学理论中最具有代表的是东方中国的阴阳五行理论和开放的欧州各国誉为医学之父西波格拉底的人体体液平衡理论。西波格拉底的体液平衡理论统治西方各国两千多年,在一百多年前西方出现自然科学,由于同一个医学领域有两个不同理念的医学理论,因此发生激烈碰撞。由于现代医学是与西方科学革命并行发展,得到社会主流的支持,这场争论最后以废除西波格拉底体液平蘅理论告终。从此欧州各国跳出了对疾病本质蒙昧认识圈子,把医学拉入了自然科学轨道迅速发展。
由于中国长期封建统治,没有出现科学革命,中国的经验医学没有遇到自然科学挑战,而且长期融入古代神秘文化,在社会中形成各种神医仙药传奇,得到社会民间文化认同。鸦片战争之后现西方科技随着西方例强入侵传入中国,与人们生活最密切的科技成果就是火柴和现代医学。现代医学一进入中国开始就被视为西洋文化入侵,引起恐惧和戒心,因此把火柴叫洋火,把现代医学叫西洋医学。都戴上了难以摘掉的西洋帽子,由于是大炮打开的国门,为了抵御西洋文化入侵和保护自己的民族医学把现代医学叫西医即是西方外来医学,而把中国停止在医学阶断的经验医学叫中医,即中国的医学。在理念上淡化了医学的自然科学性,把医自然科学的学涂上政治与利益色彩。本来人类认识疾病的必然经过鬼神理论阶段一中间形而上学猜想理论一最后才是实验验证科学阶段,中国特殊的历史社会环境与利益色采把中国的经验医学跃入终末阶段与现代医学并立在社会中生存。但是由于认识疾病是两种截然不同的理论,发生争论是不可避免的。并不是有些人所说互相争论没意义或是误解,而是探求科学真理答案。这种争论的激烈与否与社会进步和学术自由程度有直接关系。从科学发展观看只要社会提昌科学发展观,只要社会广开言路要制止争论不大可能。只有一个办法可以制止那就是禁言。
今天中国的中西医之争与一百多年前西方的争论截然不同,而且十分复杂。因为西方当时首先是社会科技发展主流的需要;其二是因为经验医学在现代医学先进的优势下不能准确诊断疾病难以社会生存;其三是没有各种政治和利益干扰,是赤裸裸的学术论点交锋,因此很容易泾渭分明。现在中国就不同,因为是保留中医社会地位的历史文化利益需要,比如有人提出中医申报世界非物质文化遗产,把经络理论与神奇号脉术向国外传播;其二是传统中医在内涵上已经发生质变,对疾病的认识吸取了西医现代科学理论,对疾病的诊断应用西医科学技术,在治疗上用西医诊断与中药结合,并且不声不响的放弃了一些不科学或封建迷信的东西,因此告别了误诊风险,不仅能够社会生存问题而且有政策扶持;其三社会中不少人把中医视为民族利益与文化骄傲,因此学术之争就无形中潜移袂默化成了捍卫民族利益之争。由于人是个利益主义而且是有智慧的动物,事情只要涉及到利益,任何人都会用智慧去迂回避开交点锋芒,比如中医脏腑理论是对是错、经络是真是假、号脉能否号出孕、辩症施治本质是不是对症下药等等,并找出各种理由为利益辩护,把问题复杂化。因为中医已经掌握西医科学知识,所以既可用西医科学知识去装饰古老的中医理论,也可用现代观点去解释古人观点,甚至矮化西医拔高中医。比如说中医把人看着整体,而西医头痛医头,脚痛医脚。中药是天然药物无毒副作用,而西药是化学药物毒副作用大等等。由于现代医学是外来科技,除捍卫人民健康的科技实力之外没有社会传奇文化护佑,还有西洋文化入侵之嫌,而中医有两千多年的社会传奇文化喧染,在科学技术文化贫乏的社会下层有深刻的影响。先入为主的传统观念中医是民族宝贵遗产,对西医无法的顽症、癌症有奇效,而对中医理论不科学的一面孤陋寡闻,闻很难相信。而在科学、文化高的社会层面又有社会行政、业务系例利益群体,如果听到中医理论不科学的问题的声音,无论从民族主义还是人性自我为中心的利益主义,都会情不自尽的产生抵触和愤怒。

因此这场争论的几个先趋当时处境艰难,因此在争论初期舆论是中医一边倒。但是只要社会进步会学术自由,总归要回归到摆事实讲道理的游戏规则,把问题摆在桌面上了来。
在社会传奇文化中有些是事情颠倒,比如,本来西医才是把人体视为整体,还把人体构造和器官功能搞得清清楚楚,而且是不断发展的科学。西医三为一体的病因疗法、对症疗法、全生支持疗法已成全球治疗规范。外科手术是药物治疗不能奏效领域的补充治疗,因为西医诊断与治疗是应用多种综合科学技术。其实中医的表症、半表半里、和里症理论和任何疾病皆口服药物才是真正没有整体知识概念。应用阴阳理论就是中医整体观念并无理证。因为阴阳理论套入人体疾病能反映体温的高低、精神兴奋与抑制、食欲好与坏、运动功能强与弱等疾病的表面现像,并没有触及疾病本质,何况中医搞不清器官功能,不了解疾病病因、病理、予后,因此把人体视为整体概念不可能是古人之原意,因为古人达不到这些知识概念,而是懂得现代医学科技知识理论的人,用现代科学知识去修饰与拔高古代理论之说。
全人类的初期经验医学都是用天然动植物为药,而西方现代医学仅仅废弃不科学的经验医学理论,并未废弃动植物药,只是用实验科学去搞清天然药物的成份与真实的人体药效,因此把天然药物均属中药显然站不主脚。因为天然药物并非中医专属。而化学药物是为适应治疗发展在植物药物基础上的科研产物。因此天然植物药世界各民族都有,现代医学不仅拥有化学药物,同样拥有天然药物。
中医理论面临自然科学定理的尴尬,有人用智慧去解脱,因此在争论中出现多元科学定义论。认为不同的时代、不同的国家科学有不同的含义。表面上听起来似呼有点道理,但是明显是把文化与科学混为一潭。因为科学是研究事物客观存在和规律的,无论哪个时代和任何国家,事物客观真像都只有一个,而且不可能改变。凡称之为科学的理论都不会有地区性、民族性和时间性。不同的时代不同的含义是因为没有走到科学向前发展这一步。因此无论多少理由只要不能直接反映事物客观规律的理论,都不属科学之列。其中例举过去一些药物因为毒副作用大被逃汰,作为不同时代科学有不同含义的例证是站不住脚的。因为科学的特征就是开放、透明和不断发展。在科学领域先进与落后是推动科技更新的火车头。因为老药毒副作用大是在实践中逐步才认识到,一但认识到就勇于抛弃落后接受先进也是科学的另一个特征。这种科技更新并非是否定老药治疗的科学性。尽管老药被淘汰但老药也决不是伪科学的产物。所以以此来证明不能验证有伪科学之嫌的理论也属科学之例显然理据不足。相反中医金方龙胆泻肝丸,其中关木通含有损害肾脏的马兜铃,患者服用导至肾功衰竭死亡,如果以中医理论是转症正常死亡,永远搞不清问题在哪里,还是西医理论搞清问题的来龙去脉。就这样还有中医为面子想不通,说中医博大精深有几千年历史,龙胆泻肝丸用了那么久,说否定就否定!因此不违背传统,不失面子是阻碍中医向前发展的两大障碍。

季敏 2008-8-14 11:24

中西医结合三不主张实际中不可行

中西医结合这个时髦的名词在中国已有五十年的历史,但是众多的专家、学者、权威经过五十多年的努力始终无法实现预期的中西医结合目标。因此不得不重新思考这种提法是不是有问题,是一个强人所难,无法实现的目标。因为它是沿着过去中医和西医两种对立与保护的概念出发,把西医看着是西方外来医学,把中医看着是自己的民族医学,为抵御民族医被先进的西方医取代,在结合前已对中医涂上了政治和利益的色彩。必须是对等的科学,因此提互相长补短结合的概念,从主观愿望是希望中医和西医并存和谐相处。因此在事前预先设定了两个主观的前提:一中医与西医都是科学;二中医与西医在地位上必须对等。在实施中中医与西医地位对等用行政权力易如反掌就办到,不仅已办到几十年,而且还在政策上对中医照顾和扶持,而在理论上始终无法实现希望的结合。
但是在实际工作中并非没有结合,如果按科学规律和市场规律,其实中医与西医已经结合,中药与西药补也结合得非和谐,而且已经形成了中国的特色医学。因为中医为了生存和医疗服务需要,自觉的完成了理论的吐故纳新,为克服中医理论不能准确诊断的缺陷,在医疗中并没有用中医理论,而是采用西医科学理论;中医院为准确诊断广范使用西医先进医疗设备,实际上已经完成了经沿验医学与现代医学结合。是因为不愿公开正视这个现实,因为公开承认现实中医就失去旗帜,也就失去阵地。
由于医学发展观规律决定必须经过三个阶段:一人类蒙昧时期的鬼神理论医学;二医学从迷信走出来的形而上学猜想理论医学;三验证性现代医学。由于中国封建社会持续到现代社会,特殊的社会历史原因,中国自身科学革命缺课,把经验医学用行政权力推到与现代医学一个水平,无论从市场优生劣汰还是从科学自然发展规律,中医必然有一个改造与创新过程是谁都不可改变的。什么是科学创新?科学创新首先是一种思想;然后是一种对旧事物的不满和改造;最后是一种发展的科学证明。如果没有科学证明,就很可能在不科学的基础上再创出伪科学。因为无论什么理由,科学不是文化不应该有地区性、民族性、国情性,由于科学无国界,所以只有一个唯一特征,就是验证符不符合事物客观规律是科学的前提。
中医理论要进入科学行列必然面临科学定义检验。几十年的中西医结合试偿已经证明中医理论难以通过科学检验。因为人有智慧,为了保持中医理论的科学地位的利益,业内人士提出新说:‘中医有中医的章法。中医不能用西医理论去套’。但是中医也是研究疾病真像与规律的科学,不用西医理论套是借口,而是为了躲避科学检验。学术与政治本身是两个不同的概念,两个不同的领域。中医的社会地位权力可以给,而科学的头衔依靠权力无法决定。因此捍卫中医科学地位与探求科学真理的学术之争在中国此起彼伏已长达两年之久,中医不愿放弃既得社会地位和利益,而追求科学真理方也不愿放弃真理追求。
最近又出现一种既可避免双方论战,又可保全中医地位的折衷方案。不主张、不赞成、不免强中西医结合的三不主义,让中医独立自由发展。尽管是钟南山权威提出来的,但并不是科学方案,因为把中医理论既当科学又允许它游离在科学之外,实质是维护中医的利益和保全地位。
这个方案还有一个问题就是中医不可能独立生存发展?真正的传统中医实际上已经不存在,因为他们为了社会生存不得不应用西医科学理论,中医院已变成西医的兄弟医院,用行政权力允许不是传统中医的中西医打传统中医的旗号,不是中医院的中西医结合医院挂中医院的招牌。如果中医已经采用西医的科学理论与先进设备,不举中西医结合的旗帜不就侵害西医知识产权吗!何况别人还承不承认你是传统中医?如果抛开名利地位,其实中医和西医在医疗中早已结合,你不主张、不赞成又有什么用,能禁止得了中医使用西医知识吗?能改变现实吗?岂不成了一句空话,但是不免强就派上用场,其结果还是使中医里论可以免检,逃避科学审查。如果在过去可以说不成问题,而今天中国有已和世界接轨,中国已是民主、进步的法制社会,中国是负责任的科技大国,这样作能行得通吗?老老猫猫猫。

胡雪飞 2008-8-14 11:26

从主观与客观不同视觉看中西医结合

自然界的事物都存在客观规律。这个规律只为事物自身生存需要,从不受制于任何外力独立生存发展。人类掌握了地球之后,人类就习惯于按照主观需要去参予自然中的各种事务。因此难免人性主观思维与事物客观规律发生矛盾。人类虽然聪明而富有智慧,但人并非是完美的动物。人性中有很多缺陷,其中自我为中心和主观就是最突出的缺陷,几呼是人类的一种通病。因此人这种主观与客观事物的矛盾思维常常导致人类社会大至政治问题,小到生活问题,多到人际关系问题,工作与活中都会因主观与客观事物的错位而带来各种损失和烦恼。人性的另一个缺陷是虚荣。这个缺陷使人很难作到自我求实的反思,为了面子反而误用智慧去为自我的主观辩护,但事物的客观规律并不以人的主观意志改变,因此最后都是以耗费人力与时间的徒劳而告终。从古代拔苗助长的寓言故事,到现代社会违背自然规律发展经济带来的生态恶果,都充分证明在慢长的文明进程中,人类主观思维与事物客观规律错位在社会生活实践中是一道人性难以逾越的鸿沟。因此,在文明进程中人类为此付出了沉重的代价,人是极不愿认错的动物,因此在没有科学的时代知识积累十分缓慢。人在不断失败的艰难困苦中才慢慢吾出了适者生存这个道理。尽管有了这个知识,但在生活、生产实践中人仍然难以摆脱人性的主观对行为的左右。因为人的行为是受情感和利益支配。情感的驱驶,利益的推动都是人类生存与发展重要动力,但是它们都是一把影响社会,影响事业,影响人生的双刃剑。任何事物都在不断变化,但人的情感很难随意改变,人的既得利益更难轻易放弃。因此人的主观思维与客观事物的错位常常导致人做蠢事。人类的进化就是在这种慢长的时间与空间中不断从主观与客观的矛盾中做蠢事吸取经验教训,开发人类大脑,创造人类聪明才智。
社会是人群居与智慧共同的产物。社会的基本构架是人与人际关系。社会是由人掌握的,因此人性的复杂就决定了社会的复杂。因此要了解社会的复杂首先必须了解人自己真实的心灵世界。自从人类出现理性之后,常常按理想化去改变周围的一切。由于人类社会有很多使人闹心问题,因此人就去追求心目中的理想社会,但是理想化常常忽视人性的非理想一面。其实也是按脱离客观的主观思维去改造难以改变的人性,所以难以实现。最后还是不得不走走入规律决定的民主、法制的和谐社会。因为人是由动物进化而来,在物种生存竞争中自我利益是生存必须的物质基础,因此自我利益就成为人性中最古老的潜质。神经生理、病理学家研究证明现在人类大脑古老结构仍然是爬行动物脑,所以人类心灵是天使与魔鬼互相制约结构组成。人的非理性非常强大,是遗传获得生来就有,不学即会,而理性就很脆弱,是后天不断教育才形成,难以抵御名利、金钱、权势的诱惑。这个难以改变的人性的特点就决定了人类社会理想中的一大二公的经济体制难有持久的生命力。因为私有观念是人类创造的动力,如果忽视与藐视它的存在,就难以解放社会生产力。人类为建设理想的美好社会,主观的人性有很多美好的设想,最后都是因为理想化无法突破人性导至了很多美好愿望成为泡影。因为无论怎样人脑不可能变成电脑。如果人脑变成电脑,社会就变得单纯而好管理,理想社会实现即成现实。但是将出现灾难性的问题。从此人脑将失去创造性。因此人类心灵里的非理性并非都是魔鬼,其中还有人类最宝贵的创造性。人用主观思维去看待客观事物在人类社会引发很多本不应该发生的问题。人也是个既聪明而十分固执的动物。人一但形成某种观念很难改变。在中国社会发展中出现了一个了不起的伟人邓小平,他用智慧破解了人类社会主观与客观矛盾导至社会发展停滞不前的难题。他创造了中国特色的社会主义的理论平息了理论界纸上谈兵的争论,造就了中国经济增长奇迹。他发现了实践是检验真理的唯一标准,使后人有理论依据敢于在社会发展跨过前人设下的鸿沟,改变了中国人教条、僵化、宁可行不通也不敢打破传统的思维。江泽民沿着这种思维把中国几千年的人治社会带入法制。胡**再创新,把中国推向民主、法制的和谐社会。因此如果没有打破传统的理论创新和实践,这一切都难以实现。

科学的诞生是人类社会最大是福止,它使人能够跳出迷信与主观猜想去真实了解自然,为改造自然找到了正确途径。因此科学把人类文明推向高速发展。人类也因有科学而获得应有尽有的各种物质与精神享受。科学是以逻辑推理为方法和求证结果验证的知识领域,因此是脱离人性主观、利益、权力因素的一片圣洁的尽土。科学发展必须尊循科学规律。科学成果必须与市场结合才有社会生命力。因此科学的生存发展应由科学规律和市场规律去决定。
任何医学都是探寻疾病本质与规律为宗旨的知识领域。在科学尚未诞生的蒙昧时代,人类对疾病的认识由于知识与社会环境所限,只有猜想,不可能是科学。人类认识自然渐进规律决定,任何医学的发展必须要经迷信鬼神理论一形而上学猜想理论一最后才是逻辑思维的验证理论三个阶段。人类社会要冲破猜想理论圈子禁固必须依赖于求证的自然科学。社会民主是科学诞生的基础,因此人性解放的欧州近水楼台先得月,率先诞生自然科学。所以人类的现代医学出现在欧州。随着人类文明的进步与科学无国界发展,不断推动现代医学向全球传播,世界各国的经验医学都先后融入现代医学,或者成为民间医学在社会中自生自灭。
但是中国与其他国家不同。因为有智慧的中华民族在世界文明早期领先,在文明的发展中却滞后,显然是长期的封建政治与落后的神秘文化扼杀了民族的创造精神,除此之外难有其他解释。古代盛行的巫师神文化把民族的聪明才智引向无边无际包揽万物的天地的阴阳五行,沉迷天命论、世上高人未卜先知、风水文化、梦文化等等,在背离社会进步和科学轨道中创造出把民族的聪明才智引向歧途的各种深秘理论。可悲的是古代和现代一些学者很少有人不护短、不怕羞认真反思人类文明最早,很有聪明才智的中华民族为什么未能迎来自然科学诞生的洗礼,反而把它视为上一次文明的伟大遗产,大肆吹捧和喧染。有人把封建迷信文化《周易》的哲理与辩证说得玄呼邪呼,因此不得不思考这样一个问题。为什么不事先算算鸦片战争,又怎么不算算邓小平的改革开放为什么姗姗来迟?
在中国的传统文化中,厚古薄今的神密文化影响极深。由于《周易》与科学不搭边,学术自由,信与不信各随其便,但中医理论却不同。中医理论被视为民族医学的宝贵遗产,以抵御和区分西洋医学而冠名。中医理论是号称博大精深与西洋医学比美和抗衡的民族旗帜,因此在这场论辩初期以张宗耀、何柞庥、方舟子为代表的质疑中医理论是伪科学的先驱,被视为冒天下大不违的民族叛逆,遭来横批竖骂,舆论导向一边倒。
其实中医理论已被染上民族主义的政治与利益色彩。从学术争论演变为利益、权利之争。尽管人动用智彗找出各种理由支持自己观点,但是真正称得上是学术辩论的实在太少。带着情感的太多,真正知情与求实的却太少。
中医理论如果真是有科学价值的保贵遗产,任何人也无法否定。既然把中医理论作为保贵遗产,而且纳入现代科学行列为什么又那么怕科学定义去检验。不仅因为医学是自然科学,也因为中国已和世界接轨。因为现代医学已成为全人类共同的财富。因此科学不存在美国科学、欧州科学、中国科学的区分。凡称之为科学都必须具备一条共同的科学标准:理论必须符合事物客观规律,而且被验证所证实,否则都不属科学之列。在人类社会中只有政治、文化、经济、宗教、民俗和生活方式存在地方和国情特色,科学尚无民族科学的先例。科学争论是个以理论据的讨论,因此这场混战终究还要回到摆事实,讲道理的游戏规则上来。
通过理智与冷静,人们逐渐走出了中药有疗效并不等于中医理论是科学的误区。因为在没有科学的古代,人类的智慧能够从生活实践中摸索出治疗病症有效的药物和组方,至于对疾病本质的解释,在没有科学验证的时代,根本不可能有正确的解释,只能任凭人的想像功能去推测,既可说是鬼神,也可说自然因素风寒毒实热等等,只要病好了古人不可能分清免疫功效还是药物功效,民众只要见病好人们都相信各种解释。所以经验医学理论并不是科学理论。真搞不明白这是显而易见的问题,为什么在现代社会中非要把猜想性医学理论说得博大精深。充分证明人很难放弃既得利益和人太聪明和太有智慧。因为智慧不仅能用于创造,也能用来为既得利益找出种种道理。

由于中华民族封建文化带来的落后与贫穷,保受西方列强欺凌,加上夜郎自大天国文化影响,在恐外与排外的心态中很容易滋生民族主义。由于中国特殊的社会历史原因自身科学革命缺课,自然科学是伴随西方列强大炮进入国门,本来是为人造福中性的科学,由于进入时间的不巧也无形中染上入侵的政治色彩。
中国的经验医学在西方列强武装入侵后与现代医学相遇,特殊的历史条环境使半成品的经验医学理论与现代医学在社会中并立。由于害怕被先进的现代医学取代,出于保护民族经济和民俗的思考去保护中医生存与发展。在主观上希望中医和西医和谐相处,并取长补短,因此提出了中西医结合。但是在慢长的五十多年式尝,在众多有学识有能力专家、权威不懈努力下,不仅没有予期结果,反而争论不休。其实也同样还是主观思维与事物客观规律的矛盾。经验医学是医学走向科学途中的半成品,无论从市场规律还是科学规律,两种医学结合中医必然是改造与更新的过程。事实上抛开名利、权利、地位的中医个体都顺利的完成了优化组合。问题出在人给中西医结合予设了两个与客观事物矛盾的前提,不是不能结合,而是予设前提未能达标:一西医是西方医学,中医是民族医学,两种医学都是科学;二中国有两支并立的医学,责权利应该对等。在行政干与下,权和利对等很快就实现,在责上中医无法担起与西医对等的责任。因为中医理论无法搞清人类上千种疾病,更无法鉴别诊断。而人体是个十分复杂的机体,疾病不仅种类繁多,而且不断出现新的疾病。仅靠望闻问切根本搞不清子丑寅卯,仅靠中药治疗面十分窄狭,而西医靠综合科技诊断,靠多种技术综合治疗。中医为了社会生存和免除误诊的医疗安全,不得不在医疗中抛弃不科学的古代理论,吸收西医科学理论与现代技术。既无行政因素也无人为力量,完全是适者生存的市场规律与科学规律使中医的医学理念脱胎换骨。实现了传统中医医学理念置换与西医科学理论与中药的自然结合。实际上中西医结合在科学上,在个体中都已经完成。但是中医理论与西医科学理论无法结合。由于中医不愿放弃社会既得利益,因此中医不愿公开承认自己放弃理论,更不愿放弃手中支撑社会地位的传统中医大旗。为了使中医理论与西医科学理论对等结合中医也想尽办法作了各种努力和补救,比如用现代科学理论去修饰与拔高古代理论。最典型的要算中医的整体辩证施治喧染。  
古人既搞不清人体真实构造,更搞不清脏器真实功能,也没有神经功能概念。在科学尚未出现的时代古人怎么会有整体辩证施治概念?很显然是现代人用西医科学理论去修饰与拔高古代中医理论。尽管这种新说在社会中流行很长时间,甚至被一些医学专家所认同,但是中医诊断学理论上虽然是望闻问切,而可靠依据主要还是疾病症状,尽管像变戏法式的随八纲、经络、脏腑绕着花子演变分型,但不可能突破万变不离其宗的事物运行法则,本质上仍然是对症治疗。从中医理论产生的时代背境去看,周代正是巫师文化盛行而且是成为官府文化的时期。辩症绕花子与《周易》起卦的技法异曲同工。因为在那个时代任何技艺为了市场利益和技艺保全,都沿用巫师技法,以增加人们的神奇感和达到顾客对巫师高深莫测的信赖和敬仰。
中西医之争回到正常的游戏规则,中医理论中的脏脏腑理论、经络理论、、切脉理论以及阴阳五行理论无法回避的将面临科学定义的尴尬。为了捍卫中医理论的科学性,有人提出对科学定义的质疑。认为科学定义是西方的,中国有中国的科学,并提出不同的时代有不同的科学概念的新说,并例举过去西药老药因毒付作用大而淘汰为理据。但是科学与中医理论有本质差别,科学是在实践中不断发展与创新和验证的知识领域,勇于抛弃落后技术,善于吸取先进技术是科学发展的特征。老药的毒付作用大,必须有时间与实践检验才会发现。淘汰老药并没有否定老药治疗的科学性,而是科学创新的里程碑,也决不是伪科学的产物。凡科学都不会畏惧任何科学检验。科学反映事物客观规律的法则是不可能因人、因地、因国、因民族而改变。所以科学是不受政治、经济、人为因素影响的中性知识领域。因此只可能有中国政治、中国经济、中国文化、中国民俗,中国生活方式,并不存在中国科学。

由于历史原因,中医理论由学术问题演生出各种利益与权利问题,必然会在开放、民主、进步的法制社会争论会走入进退两难的境地。为化解这种僵局,着名专家钟南山教授提出不提昌、不主张、不免强中西医结合,让中医独立生存和自由发展的三不主张。尽管愿望很好,同样会遇到主观与客观现实的矛盾。如果在五十年前实行这种三不主张,不仅中国医学节约很多金钱,少走弯路,而且更不会有这些烦恼。但是现在提出三不主张为时太晚,因为生米已经煮成熟饭。中医为了社会生存原质原味的传统中医已在优生劣汰的市场规律中自然消亡,而能够生存的中医都在应用西医科学理论,能够发展的中医不仅应用西医科学理论,而且广范应用西医实验技术和各种先进设备。他们已经在市场推动下实现了自身改造,医学理念的脱胎换骨,与西医科学理论有机的结合。只不过是为了保持中医地位,不放弃中医名存实亡的旗帜。因此让传统中医独立、自由生存已成为虚疑,没有现实意义。况且可以实事求事的说,在科学与卫生知识普及的现代社会,不应用西医科技知识原质原味的传统中医也无法社会生存。因此在中医对疾病认识内涵已经质变时,提出中医独立生存,岂不犹如与香港特区一样的政治模式去实行中国医学一国两制。但是科学与政治既是不同的领域,又是不同的概念。会产生很多社会不和谐的问题。
中医独立生存也就意味着中医有理由自己设立独立管理机构,甚至中医卫生部,在同一个国家,同一个学术领域存在两个中心。由于独立的根本不是中医,是举着传统中医旗帜的西医,建立重复管理机构既不符合节约型社会,又分裂了统一科学管理。
由于中医独立因此中医理论可以免受科学定义检验,均由自己的独立管理机构说了算。那就会出现一个负责任的科技技大国中允许伪科学理论合法存在。
三、 本来科学用于服务知识产权淡化,但任何科学发明都存在知识产权,如果把别人发明的知识和技术用于为自己名利服务,服务的性质就会改变。中医要开发中药首先要用西医科学理论搞清疾病诊断,还必须使用西医实验技术,因为无论甚么理由都难以改变这些知识、技术都不是中医发明的现实。中医把应用西医知识、技术的成果占为己有,在法制社会难以避免知识产权纠纷。
如果能从求实认真的市场规律与科学态度出发根本不存在任何问题。既然原质原味的传统中医已经消亡,中医要生存发展必须应用西医科学技术,把它称中西医既名符其实,也不存在任何知识产权问题,把应用西医技术和设备的中医院称中西医结合医院,既言正名顺又有利于医学发展。既利事业发展又利国利民,有哪点不好。
因此中西医并非无法结合。问题是还是予定的中西医结合目标中,中医理论是科学的问题主观设想与客观事物的错位。还有就是中医要生存发展不应用西医科学理论不行。这与自己手中高举的旗帜相矛盾。经验医学理论是半成品与成熟的科学理论结合,科学规律注定是结合与废弃两种模式。能结合的必然结合,而不能结合只能用优生劣汰市场法则废弃。应该看到,在几十年的中西医结合中,中医个体都是按这种模式顺利的有机结合。因为这样结合对个体有利。但是群体就不敢承认,因为公开承认就意味着失去旗帜。失去了旗帜就失去地位与山头。无论中医还是西医都十分明白,不科学的中医理论与西医科学理论根本无法融合,因为不是结合的问题,而是尊循优生劣汰的市场规律问题。

萧文雄 2008-8-14 11:29

系统科学理论来源于科学实践,无法闭门制造!

西医现代护理系统理论是经过一百多年的摸索,又经过护理群体互相交流与不断验证和改进才形成成熟的理论,不是参考什么模式和想像编造出来的。从1853年英国着名的南丁格尔女士在伦敦创立世界上地一个看护所之后,她通过理论与实践相结合在克里米亚战争中使伤员的死亡率由百分之四十下降到百分之二,振惊医学界,从此护理在医疗中的重要地位才确立。此后经过世界各国护理专家群体在实践与切磋,不断完善,才形成国际通用的护理系统科学理论。
中医除了经验对症治疗在社会中发挥真正作用之外,对疾病的认识理论未能指导医疗实践,如同社会中有技艺的个体户,不请不来,请我就不能请他,为争夺市场常常互相褒贬。中医社会医疗没有连续的临床医疗观察的社会条件,中医护理更是一片空白,因此要仿效西医护理科学模式,确实是难为无米之炊,其结果中医护理四不像,不实用,也无法在中医院推行。仍然是中医理论概念的文字游戏喧染。
这条中医试图走向独立系统科学理论的不归路,在慢长的五十多年中,众多的中医专家、学者,可以说用尽了脑汁,由于科学客观规律限制,犹如不能忠孝两全。因为照顾了中医理论必然与科学失之交背,而按科学规律办事,中医理论就没有座位。面子是中国传统文化一个突出的特征,而利益是人性中最重要的成份,因此开弓没有回头箭。在财力的支持下出版了大量的现代中医理论书籍。
由于把中医提到与西医同等的社会地位,在几十年中演生出一系列中医社会和业务建制,如果传统中医这杆大旗消失,这些社会建制又何去何从?对政府来说这也是一个棘手的问题;但是如果沿着这条不归路继续走下去,同样会演生出更多没有终点的管理问题与社会问题。
社会的发展是人类社会面临的新问题,没有现成的经验。邓小平说得十分正确,比着摸着石头过河。邓小平留给我们实践是检验真理的唯一标准就是指导在社会实践中按客观规律办事的理论武器。中国有今天的繁荣富强与这个理论带来的按客观规律办事的指导思想有直接关系。比如,市场经济转轨,农村联产承包责任制,科学发展观,人与自然和谐发展等等,以及民主、法制的和谐社会都是在逾越前人的鸿沟的创新,都是按客观规律在推动社会进步和文明发展。
尽管在把中医的地位提得很高,与现代医学平起平坐,这是在特定历史环境中的拔苗助长。因为经验医学并无独立的科学理论体系。世界各国的初期医学都是经验医学,在科学革命之后不是融入现代医学,就是沦为民间医学,因为任何经验医学理论都是蒙昧时代的医学理论半成品。全球只有中国的经验医学自认为博大精深,成为独立医学体系。由于经验医学理论不能在社会医疗上独立担负起并列的医疗社会责任,中医为了生存,只有不顾打破科学管理规范去寻求各种邦助社会生存立足。因为在卫生知识普及的科技社会,不能准确诊断疾病就不可避免的带来误诊医疗风险,传统中医别无选择,只有吸收西医科学理沦和应用西医科学诊断技术,必然在医学理念上要脱胎换骨,才能在现代社会适者生存。中医为了和与西医对等的社会地位只有投入人力、物力、财力,开办与西医对等的中医院,维持中医独树一旗。因此出现了中国社会拥有中医和西医两支并列的医疗技术队伍。  
但是应该看到,在几十年中传统中医大旗是扶不起来的事实。中国的卫生科学管理因此也付出了沉重的代价与巨大的财力。其结果在社会中出现世界上任何国家绝无仅有的与逻辑推理矛盾的奇怪社会现像。 中医要在社会中成为独立科学理论体系,仅靠行政支持不行,还要社会认可,因此中医必须加强舆沦造势。但是在社会上喧染传统中医博大精深的调子越高,社会现实中中医个体的医学理念脱胎换骨越广,中医院的西医化步子越快,中医大学拓展西医科学理论的教育越深。其原因是在社会医疗中无论是从医疗安全还是经济收入的科学与市场规律中,中医都无法再保持传统特色,社会生存迫使不得不应用西医先进的化验、X光、B超、甚至CT以及西医的输液、鼻饲、导尿、灌肠等科学技术,和不断发展更新种类繁多的西药来补充中医理论先天不足与中药医疗狭笮的致命缺陷,走科学化道路。
因此传统中医的医学理念的脱胎换骨是科学规律与市场决定,也是任何因素不可改变的必然结果。因此中医个体在社会医疗中与西医科学理论以经结合,只剩下一杆没有社会医疗实质内容的传统中医旗帜。事实上大旗之下的传统中医个体已经被适者生存的市场规律淘汰,他们在医学理念上已经由中医变成为西医。因为这种医学理念脱胎换骨对中医个体社会医疗十分有利。正如‘人往高处走,水往低处流’,所以这种医学理念脱胎换骨没有任何人为因素。如果注意一下社会医疗市场,不仅中医院与西医院没有本质区别,就连穷乡僻壤的个体中医诊所也在应用西药抗生素和肌肉注射、静脉输液西医技术。由于保持传统中医大旗不倒对个体尤其是群体都有利,因此中医为了不失去既得社会地位,所以仍然不放弃高举传统中医大旗。因为如果不举传统中医大旗中医就会失去和西医对等的阵地与山头。在生存与地位,科学与传统都要兼得的利益推动下,中医对传统中医博大精深的务虚喧染不但不减,反而芝麻开花节节高。
在中国社会中医之所以能获得与西医对等的社会地位,其学术支撑只有传统中医博大精深这个理由,因此要在国内、国际维持中医这个盛名只有在社会中不停息的宏杨传统中医理念。由于中医有政策上的扶持,经济上的支持,中医又搭上传统文化的顺风车,中医在社会地位与名利都得到了。作为一门独立的科学仅靠长期社会喧染务虚总不行,必须要有科学成果去支撑,因此中医又产生了很多科研成果,大多数是开发天然药物的成果。甚至号称世界领先。因为在中医长期一言堂的喧染中,形成了天然药物是中医的知识产权的误导,认为西医是用化学药物,中医是用纯天然药,因此凡开发天然药物的成果都理所当然是中医的科研成果。中医又通过这些成果喧染来证明传统中医博大精深,在新文媒界的推波助澜下,在社会中形成了这种错觉。
这个错误理念的形成与中国长期封建社会闭关自守,天国文化夜郎自大有密切关系。由于中华民族早期文明领先,被一些学者误导认为现代科技社会都无法超越古代高深的神秘文化内涵。在科学飞速发展的现代社会,这种历史文化厚古薄今的逆向思维,使一些人不知道科学是永不停息,不断创新发展的知识领域。封建保守信息闭塞,交通不便愚昧无知,迷信盛行,不知世界之大天外有天。其实在人类在探索健康的征途中,五大州各民族的初期医学都是用天然动植物药治病。因此天然药物是人类各民族共同同时发现。即在中国除了汉民族有天然药物之外,藏、蒙、苗、彝等各少数民族也拥有天然药物。只不过外国和外族没有汉民族想像丰富,因此中医的天然药物种类更丰富,入药范围更广,包括粮食、疏菜、地上的泥土。显然把天然药物归中医专利是古代夜郎自大文化上的遗风。
在两千多年前的西波格拉底时代西方的经验医学已拥有数百种天然药物。西方自然科学出现废除医学之父西波格拉底的四元体液平衡理论对医学的统治,并没有废出天然药物,而是科学实验方法搞清天然药物成份与真实人体药效。显然中医用西医科学理念搞清疾病诊断治后,用西医实验技术对天然药物开发取得的科研成果,正是现代医学学革命的产物,在全世界四处可见,十分普遍。如果要划分西医和中医医学理念界限无疑全是西医科学技术的成果,决不是中医的成果。因为中医的成果在古代的博大精深,而这些成果都是医学科学革命之后科学技术的产物。西医用的化学药物是现代科技对天然药物的科技延伸。因为现代医学是跨学科多领域、多技术,综合开放发展的知识领域,根本没有天然药和化学药的界线。
中医为了传统中医在社会中传承开办了系列中医社会教育体系,但是与中医院的命运一样,同样走中医院发展的老路。因为按照传中医理论培养的学生难以社会生存,必须开设系统西医科学理论课程。由于市场规律政策帮不上一点忙。按市场规律中医大学毕业生社会需求日趋萎缩,尽管中医大学开有一定的西医课程,但不如完整的西医系统教育扎实,加上传统中医招牌在科技市场的实用性不断打折,因此中医大学毕业生社会就业之路越走越赭笮。中医大学为了解脱生源减少带来的经济收入滑坡,为确保办学规模不得开办西医专业。因此中医大学招收西医临床医学本科、硕十学生,但中医大学培养西医高级人才,又带来新的教育体制规范的问题。
中国进入依法治国之后,表面看来医疗卫生管理规范中十分严瑾。比如,有丰富临床经验的西医高职称西医执业医师,自学中医因为因为没有在中医学院脱产学习的结业证都不能改定中西医结合职称;西医开业的内科执业医师看外科,外科执业医师看妇科、皮肤科均视为是非法行医,而有传言中医师傅带徒弟可以不要文凭申请社会行医,而且是什么病都能看的全科医生,这中科学与法规上的双重标准会必然淡化医师法的权威,同样会淡化社会法制进程的公信力。
另外在社会上出现盖中医大学公章的西医临床医学学士、硕士毕业文凭的新问题社会如何认可?虽然行政命令一个文件可以通融,但这种人治法制混淆不合规范的文凭与世界怎么接轨。而随着社会民主、法制进程,这种突破法制规范的情况长期发展下去也会带来更多负面社会问题。
不可否认由于把传统中医提到与现代医学并列的时间太长,突然改变存在很多具体问题。其实顺应客观规律承认无法改变的现实,这些问题都能随着认识转变都会迎刃而解。既然中医个体医学理念已经现代化,就应该尊重事实把中医改变为中西医。既然中医院已走医学现代化,摆满了洋设备,医院名称也应与时具进变为中西医结合医院。中医大学不仅在中医专业开西医课,而且开办西医本科、硕士,也应该改变为中西医结合大学,在教育法规上也能打察边球。
应该说,在建国初期因为国际封锁,百废待兴,出于对传统中医不真正了解,加上中国贫穷落后,缺医少药,在那种特殊的社会历史条件下提出中西医结合创造既高于中医又高于西医的新医之路,是无可非议的。由于社会发展没有现成的经验。中国要生存发展允许探索,正如伟人邓小平所说:摸着石头过河。但是经过五十多年的各种试尝,客观现实是那样无情;又通过两年的中西医辩论,应该知道和了解中医理论的真实内涵。在社会现实中,纯粹的传统中医为了生存医学理念都脱胎换骨,中医院已经变成西医院,传统中医只剩一杆没有社会医疗实质内涵的孤旗,这个时候又提出中西医结合创造既高于中医又高于西医的中国特色医学的口号,与胡**总书记提出的科学发展观是南辕北辙。
在科学领域开国伟大领袖毛主席有句教导:‘除了相信科学,什么都不能相信’。伟人邓小平教导:按客观规律办事。我们敬爱的领袖胡**提出科学发展观。要树立科学发展观首先必须在思想理念中解决科学的认识观,才可能有科学的发展观。邓小平的改革开放推动了中国经济、科技全面发展,大大缩小了中国与西方的差距。中国的医学现代化也飞速发展,但是中国医学在一些领域与西方仍有十几年的差距。在这种社会条件中又提出中西医结合,创造既高于中医又高于西医的特色医学是什么具体目标?有哪些具体指标?再不能像五八年人有多大的胆,地有多高的产。
因为现代社会高科技的心赃搭桥技术、冠状脉囊状扩张技术、界入治疗技术、以及彩超、核磁共振技术、CT技术等等都是从西方引进,因此中国西医要在短时间高于世界现代医学并不现实。高于世界现代医学除非靠博大精深的传统中医。但是中医知识领域中的阴五行理论、赃腑理论、经络理论、神奇的号脉术、辩证施治,甚至中医各种社会传奇中有哪一项能碰开科学大门去与跨领域、多技术,综合发展的的现代医学比美和抗衡?在五十年代提出的中西医结合已经付出了巨大的人力、物力、财力,走过了坎坷而慢长的五十多年,如果按照毛主席只相信科学和邓小平按客观规律办事以及胡**总书记的科学发展观去思考,从社会利益与高于一切的人民利益出发,已经不是再提中西医结合的问题,而是怎么求实认真客观的对待科学规律和市场规律造就的中西医结合的现实结果?

李春艳 2008-8-14 13:48

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在两千多年前的西波格拉底时代西方的经验医学已拥有数百种天然药物。西方自然科学出现废除医学之父西波格拉底的四元体液平衡理论对医学的统治,并没有废出天然药物,而是科学实验方法搞清天然药物成份与真实人体药效。显然中医用西医科学理念搞清疾病诊断治后,用西医实验技术对天然药物开发取得的科研成果,正是现代医学学革命的产物,在全世界四处可见,十分普遍。如果要划分西医和中医医学理念界限无疑全是西医科学技术的成果,决不是中医的成果。因为中医的成果在古代的博大精深,而这些成果都是医学科学革命之后科学技术的产物。西医用的化学药物是现代科技对天然药物的科技延伸。因为现代医学是跨学科多领域、多技术,综合开放发展的知识领域,根本没有天然药和化学药的界线。

ksjyjs 2008-8-29 17:43

中医药的返本复古产业化才是真正的现代化

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