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[讨论] 高血脂与脂肪肝的关系

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冯玲丽

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高血脂与脂肪肝的关系

血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称为高血脂症。由于血浆脂质为脂溶性,必须与蛋白质结合为水溶性复合物而转运全身,故高血脂症常表现为高脂蛋白血症。临床上分原发性和继发性两大类。

原发性者系由于脂质和脂蛋白代谢先天代谢(如饮食、营养和药物等)通过未知的机制而引起,原因不明,大多属家族性;

继发性者见于未控制的糖尿病、肝脏疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、肝肿瘤、肝糖原贮积症和肝内外胆管梗阻)、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退症和粘液性水肿、肥胖症、痛风以及酒精中毒等多种疾病。

高血脂的诊断主要依靠实验室检查,其中最重要的是测定血胆固醇和甘油三酯,若血胆固醇超过5.72毫摩尔/升(220毫克%)和(或)甘油三酯超过1.76毫摩尔/升(160毫克%)诊断一般即可确立。

结合血清外观、脂蛋白电泳结果以及超速离心分析等以进一步分型。注意,由于检测方法不一,各医院的诊断标准略有差异。高血脂一般无明显临床症状,有的可有头晕、乏力、心慌、胸闷、肢体麻木等,有的在眼睑、肌腱处出现黄色瘤。长期血脂过高,可进一步形成动脉粥样硬化、脂肪肝等一系列病变。

脂肪肝是由于肝极低密度脂蛋白代谢障碍发生的继发性高甘油三酯血症,常出现Ⅳ型高脂蛋白血症。

脂肪肝病人各型高血脂均可见,关系最密切的为高甘油三酯血症,常伴随于肥胖和糖尿病。无肥胖和糖尿病的高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高甘油三酯血症明显。高脂、甜食及酒精可同时诱发高血脂和脂肪肝。

临床上,女性、肥胖、糖尿病和高血脂等因素并存者更易诱发脂肪性肝炎和肝硬化。

来源 中国医学网

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由于现代生活 饮食等原因,高血脂的危害风险性大大增加,它不光与脂肪肝关系密切,与动脉粥样硬化,糖尿病等关系也十分密切,所以我们一定要注意防治高血脂症的发生。

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学习了。那怎么治疗呢?

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西医治疗病毒性肝炎很难,中医治疗此病却得心应手.网上同道讲理论有一套,不知治疗效果如何?今举一例,以便大家批评指正.谢某,67岁,男,乙肝病史30年.2001年3月23日由家人抬来,剧痛呻呤,面色黎黑,双眼无神,求我治疗.外院资料:肝硬化,胆结石,肾结石,脾肿大,并拒绝治疗,又经过乡医院5天治疗无效并宣布神仙也不能治疗.查脉:弦紧洪大,肝脉尤甚,舌象:胎厚黄,舌体肿大,上有裂口.急则治其标,:清开灵300毫升加入500毫升生理盐水中静点.肌肉注射度冷丁.中药处方:大黄50克枳实20克蒲公英300克,海金沙60克益母草30克虎杖35克当归15克丹参100克茯苓15克白芍20克细辛3克甘草8克大枣12克三棱12克文术12克水蛭5克元胡18克水煎服日一剂.7剂.24日,排大便5次,面色转黄,痛转轻,4月一日,可自己行走,不痛,共洗出结石18枚,其人大瘦,皮包骨头,说话无力,日进食物很多,于是,以鸭一只,苏麻半斤,绿豆1斤,苡仁1斤,人参10克,盐少许,做粥天天食用,中药量减半,前后治疗2月,自觉无病,经查:乙肝仍然,肝硬化消除,无结石,于是服用"病肝散"(自拟)3个月,乙肝消除.前后花费3418元.如今健在,可以干农活.其家3个儿子皆有乙肝病多年,都服用"病肝散"而愈.

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