现在我国约有3000万人生活在慢性乙肝的阴影中。由于社会上虚假广告的泛滥，使得“乙肝可快速治愈”、“大小三阳可全部转阴”、“基因疗法可治疗乙肝”等许多不切实际的说法，把乙肝患者搞得晕头转向，有的患者甚至为此而花了大量的冤枉钱。因此，为了保护乙肝患者的利益，对于乙肝的治疗问题一定要实话实说。　　

乙肝的可治性

在乙肝的治疗中，自确立了“以抗乙肝病毒(HBV)为主的综合性治疗原则”以来，很多乙肝患者都得到了理想的康复。乙肝的可治性是指乙肝患者可以通过进行抗乙肝病毒治疗达到临床治愈的目的，并预防或推迟肝硬化的发生、降低肝癌的发病率。

当然，乙肝的可治性应建立在应用抗乙肝病毒药物坚持进行治疗的基础上。目前得到全世界专家承认的、真正有抗乙肝病毒作用的药物只有3种，即拉米夫定、干扰素和阿德福韦，而乙肝患者只能选用其中的一种或者两种药物进行抗病毒治疗。

还应注意的是，对乙肝患者进行抗病毒治疗时一定要注意适应症，只有符合下列条件的乙肝患者才能接受抗乙肝病毒治疗：乙肝病毒复制活跃(指乙肝e抗原和乙肝病毒基因均呈阳性)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过了正常值上限的2～2.5倍以及12岁以上的乙肝患者。乙肝后肝硬化(包括代偿性和失代偿性肝硬化)患者若出现了乙肝病毒复制情况，也可进行抗乙肝病毒治疗。而乙肝病毒携带者则一般不需要进行抗病毒治疗。但乙肝患者是否应使用抗病毒药物进行治疗、何时进行治疗、何时停止治疗等，则必须由有经验的专科医生决定。

乙肝的难治性

之所以说乙肝难治，主要是由于现在用于临床的抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒的生长繁殖，而不能将乙肝病毒彻底杀灭和清除。另一个原因是目前慢性乙肝的发病机制还没有完全明了，乙肝病毒复制的细节也不是十分清楚。部分乙肝患者还常常合并有丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染，或伴有脂肪肝、胆道感染等疾病，或因“治疗过度”而引起了药物性肝损伤。所有这些问题都会大大增加乙肝治疗的难度。

乙肝的复发性

了解了乙肝的难治性，就很容易了解乙肝的复发性。现有治疗乙肝的药物并不能彻底清除患者体内的乙肝病毒，更不能使其痊愈。被抑制的乙肝病毒一旦得以“解放”，便又开始回到复制状态，使患者体内的乙肝病毒迅速增加，从而导致病情复发。

对于慢性乙肝患者来说，病情复发几乎是不可避免的。但复发并不可怕，复发了就要进行再治疗，并且要力争及早地进行再治疗。病情复发的乙肝患者若能及时、正确地应用抗乙肝病毒药物进行再治疗，仍然可抑制乙肝病毒的复制并取得很好的疗效。

乙肝治疗的长期性

乙肝的难治性和复发性，决定了乙肝的治疗过程是相当漫长的。据研究，乙肝病毒复制的速度特别快，它们不但可以寄生在患者的肝细胞内，有时也会寄生在胆管上皮细胞以及肾脏、胰腺、骨髓等组织的细胞中。而我们应用的抗乙肝病毒药物主要是抑制血液中的病毒，对于在肝细胞内和肝外细胞内的其他乙肝病毒是否能被抑制，尚不知晓。因此，乙肝患者必须通过长期的治疗才能最大限度地抑制其体内的所有病毒。

这位仁兄解释得很详细，其实很多的乙肝患者，并不是如你所说的这样。据你所说的也只是一小部分人，而大部分乙肝患者，只要配合医生的治疗，以良好的精神状态面对，注重养生之道，复发率基本上是很低的。

所以亦请乙肝患者正确面对自身状况，不要经常抱着担心，郁闷的心态，因为你也和正常人一样，可以工作，正常的生活！！！

得了乙肝，想通过抗病毒来转阴是不容易的，我认为也没有这个必要。

比如，一件白衬衣，不小心在上面染上的墨水，怎么办呢？要么就强行洗，反复洗，用药水洗，直到洗烂为止。另一种办法就是承认这个现实，不一定要把它洗得和过去一样。

治乙肝也是一样，只要感染了乙肝，不管能不能转阴，都意味着你的身体不能完全回到从前。因为即使是转阴了，你的血液里也产生了抗体。但遗憾的是很多人是不能转阴的，不管用什么药都永远不能转阴，这是事实。

我们就要正确面对它，千万不要将其除之而后快，只要通过中药、针灸这些毒副作用小的疗法的治疗，调整好你的心情，注意平时的饮食起居，还是不容易复发的，能够和乙肝病毒长期共存，相安无事，这就是正确的疾病观和治疗观。

我身边很多人都得了乙肝,挺揪心的,也办法治,我弟弟和哥哥也是慢性乙肝患者,他们很绝望,尤其是我弟弟啊,我跟他说什么都没用,他干脆就把自己给封闭起来,不跟任何人联系,每次一想到他们,我心就痛,太让人心疼了.

我身边很多人都得了乙肝,挺揪心的,也办法治,我弟弟和哥哥也是慢性乙肝患者,他们很绝望,尤其是我弟弟啊,我跟他说什么都没用,他干脆就把自己给封闭起来,不跟任何人联系,每次一想到他们,我心就痛,太让人心疼了.

当前治疗乙肝往往沿袭的是治疗甲肝的清热解毒抗病毒思路,这是不正确的！对于急性乙肝或暴发性乙肝可以采用清热解毒清利湿热等方法治疗为主！但是对于慢性乙肝患者及乙肝病毒携带者这一方法显然是不合适的！乙肝影响中医多个脏腑,脏腑虚损功能失调为其主要病理机制.脾胃为升降之枢,气血生化之源.故治疗应当着重调理脾胃为主,兼顾他脏,不能把西医的肝脏等同于中医的肝脏而从肝论治------疏肝清肝泻肝之法不应当成为治疗乙肝的主要方向.！！！
抗病毒并非可以应用于所有患者,所有时期！最重要的是抗病毒药的疗效取决于患者机体对HBV的免疫应答.！HBV感染之所以慢性化，主要是由于人体免疫应答功能低下，不能完全清除HBV病毒！慢性无症状病毒携带者表现为对HBV免疫耐受。如何提高患者的免疫力,打破免疫耐受,才是真正治疗乙肝的关健！！！
抗

我用四面合围之法为我亲戚治乙肝取得较好效果，特贡献给大家一思路：主方为一去病毒（湿热）为主的方子，辅助以疏肝健脾方，生气时服加味逍遥丸，眼涩大便干时（吃健脾方的副作用）可吃杞菊地黄，肝阴虚时，吃一贯煎。如此一年，乙肝病毒已不复制。

如果按你的思路治疗乙肝,病毒不复制理由不充分？依据不现实！

系统性免疫位点调控和整合靶向的多效合一疗法治乙肝

湖北省阳新县第三人民医院
周现强（435200）

      乙肝病毒（HBV）无直接致肝细胞的病变作用，是经过肝细胞表达抗原物质或通过细胞基因整合而诱导的免疫应答损伤（1）。可见调控机体的免疫机制是治疗乙型肝炎不可缺少的措施之一，但免疫位点的高低对于乙肝患者的预后具有两面性：过高可诱发肝损伤的加重、过低难以阴转或贻延慢性化的过程。由此，结合中医证型调适个性化的免疫有序位点是个有利的契机。笔者在临诊中见到急性与慢性等重症乙肝高发于年轻力壮（大多数为乙肝小三阳）的患者，说明免疫反应过盛性紊乱；慢性乙肝多见于儿童或中老年，因小儿免疫系统发育未善、老年者免疫器官日渐衰退，阐明免疫应答机能低下，表现为对乙肝病毒（HBV）免疫的耐受，内源性干扰素产生不足，靶向灭活祛除乙肝病毒的能力减弱，导致病情慢性化的迁延过程，个别患者易致重症化，是为公认的胸腺组织萎缩退化、体液免疫过盛、细胞免疫封闭等的免疫机制上的紊乱。上述情况属于临床上的常见征象，但在门诊中发现许多体检者，既往未经特异性的免疫措施，也未表现过异常的症状体征，其检验结果是乙肝表面抗体或核心与质粒抗体分别为阳性，且并不少见，这正是本文着重讨论和揭示其阴转机制的根本问题，充分说明人体内的自然内稳态调控机制在自我调适免疫有序位点与整合靶向所起到了多效合一的作用。由此可见，针对性启动人体这种内源性自我阴转机制是人类治愈乙肝的非常关键的有效途径，看来只有运用中西两医资源优势互补整合的“自然生态医学”的方法学措施才能达标。

1.认知探讨：
      笔者结合医验和综合相关医学资料认为：一是乙肝病毒生长在人体肝细胞核内，同肝细胞核内的遗传物质（DNA）同位寄生繁殖和基因整合，经过不断地翻译、转录、复制后形成非常紧密的共价闭合环状结构体（HBVCCCDNA）（2），特异性、外源性的化学药物如果能够起到对乙肝病毒的杀灭作用的话，那么同时也可以对人体内的生长较快的组织与细胞给予附带性损伤，以此造成的两败俱伤人们是不会同意接受的；二是当人体感染了乙肝病毒后，乙肝病毒刺激机体产生的抗原抗体复合物使胸腺组织处于封闭状态，特别是乙肝小三阳（体内的定时炸弹）的青壮年患者，发病隐匿，平常往往无任何不适的异常表现，由于疲劳或过量饮酒与温补后等而诱发暴发性重症肝炎者并不少见，以致体液免疫（TC）发生紊乱性过盛，其细胞免疫(BC)处于低能状态，能够医治这种多维性免疫紊乱的西药全球是个缺项，因内源性干扰素产生短缺，无力对乙肝病毒起到抑制和杀灭作用。而内源性干扰素是体内非常有效的绿色天然药物，大部份患者在感染乙肝病毒之后已被封闭，以致无法获得相应的启动，此种机制在当前也被勿视了，没有很好地开展挖掘与发挥。为此，必须两解封闭和两个启动，即解除乙肝病毒（HBVCCCDNA）共价闭合环状结构体对外源性药物的封闭与乙肝病毒在肝细胞核内生长繁殖产生的抗原抗体复合物对胸腺组织（儿童的发育未善和老年人的退化）的封闭状态，通过解除两个封闭之后才能实现两个启动，即启动细胞免疫产生内源性干扰素作用的发挥和启动体液免疫位点双向调控内稳态体系的机制. 促成机体自然固有对乙肝病毒的本能性系统整合靶向抑灭作用的表达. 这不是无机凑合性的一方一法、一医一药、盲目与单纯提高免疫力能够解决的疑难问题，否则往往是获得其反。而应是一法为主、依据个体差异多法整合联用的重要措施。在此，笔者倡导使用低剂量胸腺肽类和聚肌胞等药物予以序贯性进行两解封闭与两个启动，结合中医的辨病辨证分型找寻因个体差异性的不同免疫位点开展整合靶向多效合一性的医治。因为中医的证和中医药其实是对疾病从整体功信和体内物质相互作用关系紊乱失序异常所表现出在病性、病位、病势、预后等的综合性病态予以疏运纠偏的作用过程，是一个多系统、多成份、多层次、多位点、多靶点等的整合性概念（3），能够既治本又治标，目前基本上未发现不良反应、医疗成本相对较低，其所论及的正气、真气同机体的免疫功能虽然称法不同，其意义相关、且更为宽广与深远。当前公认：部份中药或其复方制剂不但具有抑灭乙肝病毒的作用,而且具有免疫位点双向调控与整合靶向作用的特征(4)。在选用能两解封闭、达到两个启动的药物的同时，结合中医药的辨病辩证、找寻患者的证型免疫位点、开展系统整合靶向、多效合一性调控医治，诱导出内源性干扰素这个体内自然绿色药物，针对性地抗HBV等靶向作用的应答，不失为诊治急慢性乙肝的有效方法措施。

2.医治原理:
            世界上绝大多数疾病的发生，是在致病因素的作用下，造成机体内的功能信息和基础物质在人体“道”的运行和代谢机制上的紊乱，从肝炎——肝纤维化——肝硬化腹水（肝癌）的恶化三部曲的过程状态的序贯发展看问题，最终结果是肝内血运之道与肝细胞功能物质交换代谢转运的障碍，是阴阳气血互补承制原理和规范稳态秩序效应场的失序（5）。依据“司外揣内”和“有诸内必形于诸外”的原理，乙肝患者的阴象表征为免疫位点的偏低，阳象表征为免疫位点的偏盛，阴阳寒热痰郁虚实等复杂证象为免疫位点的紊乱。经过正确有效的疏运纠偏才能恢复人体阴阳气血道物效应场的秩序，而道是一个过程状态、道与物是辩证和谐互补承制的关系，则必须有序贯的疗程，极时审察病机、掌控由量变到质变的转化规律。从当前的生物干扰、补充、代替等疗法，疗程长、费用高、部份患者停药后病情反复、副作用大，用于急重症患者的突击治疗，维持患者生存的优势，给中医药创造序贯治疗的机会，不失为优势互补的有效途径。在临诊中发现无论何种肝病，因其遗传因素、个体差异、营养状况、生活习惯、所处环境等均可使免疫位点和证病状况呈不同差异性，呈现出复杂的免疫调节紊乱和不同的证型过程，甚至同一患者有的处于体液免疫超常、细胞免疫处于低能状态，或是疾病中后期复杂的自身免疫紊乱征象（肝肾综合征），这必须依据患者的征象证型予以有效的免疫调控等整合方法。慢肝过用温补有加重肝损的趋势，则予抑制超常的免疫反应；过用寒凉有贻延慢性化的过程，则予调动低能的免疫状态；不能见到肝酶指标稍异就降；盲目提高患者的免疫力是不可取的，只要肝酶不超过正常指标的一点五倍徘徊，就不必惊慌失措，这样往往易予阴转。为此必须以每个患者的证型差异找寻不同的免疫位点进行调控，虽然其所处在每一阶段的证型具有一定的特异性和稳定性，证型之间的转变也有规律可循，虽然在转变过程中有的证型重叠交杂，也是可以区别主次予以分别对待，以证型关联免疫位点的强弱或紊乱证象对于乙肝的调控应该是善事，因为中医的“证”的本质是致病因素同机体的相互作用的过程中，引起系统和组织细胞内的基因型及其在mRNA、蛋白质水平差异的系统整合外在表达的势态（6），所以说内外源性的相互作用才是事物生发的控制中心，疾病的发生是相关基因与内外环境因素相互作用的结果，给予相应证型的方剂药物作用对人体疾病的纠偏调控是有效的途径，而中草药的蚤休与灵芝（冬虫草价位太高、选用二药替代）具备免疫位点双向调控、叶下珠和虎杖对HBV-DNA具有较好的靶向抑灭等用途，据[新华每日电讯]（2005年6月18日）和[中国医药报]（2005年6月16日）等报道：“叶下珠等植物药治疗肝炎的优势正逐步被世界医学界认同”，“ 珍珠草抑制乙肝病毒疗效确切”，其所特有的GA因子具有超强靶向性，能破坏血液和肝细胞核中HBV-DNA的复制模板（HBV-RNA）和解开HBVCCCDNA的链合作用，使其丧失复制DNA繁衍新病毒的能力，并且尚具逆转肝纤维化和调节免疫，达到瘀祛新生、治本调正等多效性能，中西医结合肝病杂志（2002、12、6、327）张建军报道：用叶下珠为主要成份的胶囊治疗慢性乙型肝炎189例，阴转率达到59%和65%。英国医学杂志[柳叶刀]报告叶下珠可使乙肝表面抗原阴转率达到59%.笔者在《实用中医内科杂志》2004年第18卷第五期的“自拟珠灵糖浆证病合辨治疗乙型肝炎106例” 的报告中以叶下珠为主的疗效基本一致.联合柴胡等的引经作用类似于现代制剂的靶向特性（7），药理和药代动力学的实验则为引经与靶向相似关系提供了现代依据：引经药使其它药易于进入靶部位从而增强疗效，如醋制柴胡其表面带负电荷粒子易被肝脏所摄取，同证型方药有机配伍使用，在理论上完全具备系统整合免疫位点调控和多效合一的特征。其实每种中药具有多种化学成份、那么复方更为复杂，目前技术尚不足以对人体的药理作用机理获得完整的揭示，仅能用患者的证型差异感受和异常指标向康复改善为依据的能效观察比较适宜，其多成份是其多靶点、多层次、多途径的基础药理作用，只有把这些作用进行针对性的相应有机整合，才能具备整合靶向和免疫位点调控等多效合一的作用。 以上述理论观点为指导，经过本人八年来的临床治疗对比研究观察：降酶无反复、阴转不反弹、病情改善快、费用合国情、未见副作用。阴转率同疗程长短正相关（8）。

3.方法与措施：
      医是以人为对象的实在，人是自然之子，是一个小自然，站在自然的广深角度研究治疗人的疾病有着完整合理的内涵.这就是自然生态医学复转人体有序稳态（不是阴阳平衡）的纠偏作用，在医治乙肝这个课题上，其实是多效合一性的整合靶向抑灭乙肝病毒和免疫位点调控.

          参    考    文    献
1、程相岭、王兴明：中医辨证调节免疫治疗急慢性乙型肝炎探讨，中西医结合肝病杂志.2002、12、（6）361；
2、刘士敬：什么药物能使乙肝病毒转阴，中西医结合肝病杂志，2001、（11）、2，125；
3、卢依平：中医杂志：循证医学对中医证的研究启示，2005、3、（46）169；
4、姜莉莉：中医杂志：中医药抗乙肝肝纤维化的研究进展，2006、12、（47）增刊185；
5、周现强：中医杂志：道物辨证法的医学略论，2006、12、（47）55；
6、钟小兰、吕志平：中医杂志：中医肝病辨治现代研究与蛋白质组学、2005、8（46）8、563；
7、赵瑞芝、刘少军：中医杂志：中药引经理论与靶向给药、2005、9、（46）9、643；
8、周现强：实用中医内科杂志：自拟珠灵糖浆治疗乙型肝炎106例、2004（18）、5、64；
                                          2007、4、22.

完全赞同楼上观点！目前所有的抗病毒西药并非可以应用于所有患者！而抗病毒药的疗效取决于患者机体对乙肝病毒的免疫应答。乙肝病毒感染之所以慢性化,主要是由于人体免疫应答功能低下,不能完全清除乙肝病毒。用冬虫夏草（北冬虫夏草子实体代替）不仅可以增强免疫功能,而且还能抗纤维化,抗病毒。加上中药叶下珠,虎杖,白花蛇舌草等完全优于西药抗病毒。2005年中医杂志早就证实转阴率59%,高于任何西药,价低而无付作用！！！为何疗效好！价格低！无副作用！各大医院为什么不推广呢？？？因价低无高回扣！所以处方医生宁愿极力推荐进口西药或合资西药！！！