[分享] 不是要求扶持，而是要求放开——评“政策与中医药发展”

不是要求扶持，而是要求放开
                               ——评“政策与中医药发展”
    读罢张毅先生写的“政策与中医药发展”一文（见《中国中医药论坛》），有一些不同的看法。
    该文的中心论点是：“市场左右着国家的中医政策。”他认为，那些“希望得到政策对中医药的扶持”的中医同仁是“一相情愿”、“很幼稚”，因为市场经济是“不相信说大话、出豪言、尊‘国粹’的”，既然你已经“满足不了大多数社会成员的医疗保健需求”，“没有对政府的服务对象——社会成员产生效益”，因此“就得不到市场经济的认可”。其言下之意就是说，你中医药发展还想依靠国家政策扶持是不大可能的，是不符合“市场经济的运行规律的”。
   身为中医院的一个成员，他却这样贬低自己所处的中医队伍在国家医疗保健体系中发挥的作用，对“中医（应当）是主流医学”的观点不大认同，对中医学所含的真理性认识似乎也持怀疑的态度，如说什么“嘴皮上的‘博大精深’”，中医（受助对象）“是扶不起的阿斗”，云云。（注意：张功耀在其博客中也曾说中医是“扶不上墙的烂泥巴”，二者何其相似）。
    张毅先生把中医未能发展壮大的原因及责任归之于“中医药界”自己身上，说“中医在计划经济时代是得到了强力的政策支持”，“处在如日中天的最佳时期”，“有时甚至是通过‘抑西扶中’来提高中医药地位”，但是你中医为什么不争气呵，没能搞出“叫得响、喊得应的顶级中医药成果来”呵？
  大家知道，贾谦等人在《中医战略》一书中已经明确地指出：“我国中医药的医、研、教各方面的问题主要是政策法规造成的。”其核心就是在一定程度上对中医药的具体限制而不是扶持，如《医师法》阻碍了中医传承，《传染病法》阻碍中医治疗传染病，等。
   王世保先生说：“中医出现今天这样的生存困境必然与其制定的发展政策有关，包括那些发展中医的法规、资源分配方式、发展战略方向和路线、研究环境等诸多方面。”他在“我为病重的中医开‘处方’”中所开出的6张处方，没有1张是要求所谓“政策扶持”的，而是要求放开，要求改革。比如放宽准入、调整战略、以师带徒、回归经典、淡化西医、取消英语、允许各地中医自愿开诊所、允许民间中医行医 自由化、给刚从中医学院毕业的中医学生处方权，等。这些都是很有价值的建议。他还说：“改变那种有着严重缺失的发展中医的路线已经成为当务之急”。
   张毅先生由于自己认识上的偏见，他看不到当前中医界有不少有识之士对中医的发展充满期待、忧虑和关注，对中医的历史与现状进行了认真的调研、分析和反思。他们并不是如张毅先生所说的那样对中医的现状沾沾自喜或自我陶醉，即所谓“追梦”于“辉煌成绩”的喜庆之中，而恰恰相反的是他们都清醒地认识到了，在中医未来发展的道路上还存在着诸多的困难和急待解决的问题，如“中医现代化”问题、中医教育和科研问题、中医大学生的就业问题和民间中医问题等等。吕嘉戈先生的《挽救中医》、曹东义先生的《回归中医》、傅景华先生的《捍卫中医》和贾谦的《中医战略》等书都是很好的说明。他们“陶醉了吗？
   总之，张毅先生其言差矣！中医药的发展，中医的“荣与枯”，决不在于政策的扶持与否。扶持它，固然可喜；不扶持它，中医也决不会消亡！中医的繁荣兴旺是由其自身的优良品质决定的，就像那离离原上草，只要春风吹拂，就会蓬勃生长。它已经在中华大地上蓬勃生长了几千年，而且现在已蔓延生长到了国门外的许多国家和地区，并且越来越有不可阻挡之势。难道这也主要是由于我们扶持它的缘故么？
   笔者坚信：对西医和国营医院再大的投入，也解决不了老百姓“看病难，看病贵”的问题，只有把医疗市场放开，大力发展民营和个体医疗机构，让它们与国营医院公平竞争，共同为民众的医疗卫生提供服务，同时，让“西主中从”的局面得到根本扭转，这才是解决问题的良策，是医疗卫生体制改革能否成功的关键。因此我要说，不是要求政策扶持，而是要求放开，放开就是最大的扶持。“必须尽快给中医松绑”。
    请看近日的《中国中医药论坛》网上（4月19日，百家争鸣栏）太白侠在第59回文字中“请问张毅先生”，一连“十问”，问得相当巴实、有力，问得太好了！在这有力的“十问”面前，张毅先生的“政策与中医药发展”一文就显得十分苍白无力，很难令人信服了。太白侠的每一问都问得很实在，不是空乏议论。请看他的第七、八问是：“号脉3元也能赚得公务员的工薪，张毅先生有这等本事吗？”“如果遂宁市的医疗市场是符合市场经济的话，能否给太白侠申请个门诊执照，到你跟前让你看看这个阿斗不用扶站得起来不？”
   在笔者看来，张毅先生对于“市场经济”的真正含义还未弄明白，其理解是不准确的。目前在我国的医疗市场还远没有放开，各方面的限制和羁绊还依然存在。所以，我要说，太白侠最有力量的两问还在最后，那即是：“西医依靠财政保障、公费医疗、医保定点、行政扫除竞争对手赢得市场份额，这就是张毅先生的市场经济吗？这就是给中医为它的茁壮成长酿出了肥沃的土壤吗？”“现在就要一个真正的市场化的医疗市场，让张毅先生这样的中医与太白侠这样的中医比一比，让西医与中医比一比，看看谁不用政策扶持，还活得更好，这样的市场经济体制张毅先生给得了吗？”
   ——好家伙，真是问得酣畅淋漓！像这样连珠炮似的发问，恐怕张毅先生是难于招架、无言以对了吧？