食道癌术后,如何吃好?
食道癌术后及康复期的饮食,应根据病人食道术后对营养的需求情况以及手术的性质特点制定,因病人饮食习惯各异,术后恢复时间不同,循序渐进的增加各种营养素摄入。大致分四个阶段:
●鼻饲阶段 术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,消化功能差,只能靠静脉输液及鼻饲来维持机体的代谢活动。此时可通过鼻饲管喂病人少量米汤、菜汁、果汁等,每天约300~400毫升,分3~4次喂; 以后根据病人的耐受情况每天增加至1500ml左右。喂的温度与体温近似为宜,此阶段营养物质不能满足病人营养要求,在病情允许的情况下应尽快过渡到流食阶段。
●流食阶段 术后6~10天,此期间的病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始恢复,表现有食欲,肛门已排气,可进食牛奶蒸蛋羹及各种肉汤等,每次150ml,每日5~7次。
●半流食阶段 大约术后10天左右, 上述两阶段无明显不适,可开始给予米汤、冲藕粉、米汤蒸蛋羹、牛奶等。此期间病人术后留置的各种引流管已基本拔除,静脉输液逐渐减少。除个别年老体弱病人外,大多数都可以床边活动,食量逐渐增加。此阶段还应少食多餐,一般5~7餐,以易消化少渣食物为主,大米粥、面条、面片汤、小混沌、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸子等。一些食量大的病人不能急于求成。切忌大量进食,以免引起吻合口瘘。
●软食阶段 一般从术后的第三周后开始,大多数病人消化功能恢复正常,各种不适应症减轻或消失。软食是一种质软宜咀嚼,宜消化,各种营养素含量充足的平衡膳食。如:软米饭、发糕、馒头、花卷、发糕等,各种炒、炖、蒸、煮的肉类,豆制品、饺子、包子、各种嫩菜,软食阶段食物宜内容丰富,忌食含纤维素较多的蔬菜,忌食油炸食品,多吃蒸煮的食品。
●长期注意事项:食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食。例如半流食和全流质,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。
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