这个中上腹揪扭不适该怎么治疗

患者温某某,女性,51岁,在科病人
以“反复中上腹痞闷不舒2年,加重1个月”为主诉于2008-7-4 10:30由门诊拟“中医:胃痞;西医:慢性胃炎”诊断收入院。现已住院治疗100天。
患者入院时症见中上腹痞闷,疲乏,不知饥纳呆,口干不欲饮,大便干结,寐欠安,梦多。查体BP 129/94mmHg。神志清楚,舌暗红,苔白,中根部黄腻,脉细数。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块。肛门指诊:肛门括约肌无松弛,直肠粘膜光滑,无触痛,未触及肿物,指套退出无染血。
入院诊断:中医诊断:胃痞(脾虚湿热)西医诊断:慢性胃炎。
入院后查:(2008.7.5)粪常规:无明显异常;血常规:GR 41.10%,LY 49.70%,GR#1.91×109/L ,BA 1.31%;生化全套:GLB 23.10g/L,ALP 39.00IU/L,余项正常;尿常规:白细胞计672.6/uL,白细胞(高倍视野)4.59/HP,上皮细胞计数35.5/ul,上皮细胞(高倍视野)6.39/HP,细菌计数10955.8/ul,细菌(高倍视野)1972.04/HP;AFP、ACE正常;肝胆胰脾B超示:肝实质回声稍粗,胆胰脾未见明显占位性病变。8.5 数字胃肠:轻度胃下垂,9.23 13C呼气试验:HP阴性。胃镜:浅表性胃炎
入院后以诊疗方案中医中药调理为主:
7.4-7.24拟枳实消痞丸加减:
党 参9g        白 术10g      琥 珀4.5g(另包)     黄 连3g
麦 芽15g       谷 芽15g      砂 仁4.5g(后下)     神 曲15g
厚  朴6g       赤 芍9g       木 香6g (后入)         焦山楂4.5g   
茯 苓15        炙甘草6       枳  实10 g     
效果反应:效果不佳
   7.24-8.28方法改为理脾开胃,疏肝通络,理气安神,拟方如下:
茵  陈9g        白扁豆12g       麦  芽6g        谷  芽10g      
茯  苓15 g      厚  朴6g        香  附9g         李根皮12g
紫苏梗9g        焦  楂15g       砂  仁4.5g       琥  珀4.5g
黄  连3g        鸡内金9g         合欢皮3g         赤  芍9g
效果反应:效果不佳
8.28-9.30改为清化开胃,调气舒络,拟方如下:
茵陈10g       赤芍12g        黄连3g       李根皮12g                                         
麦芽15g        谷芽15g      扁豆12g       砂仁6g后入                                
炒莱菔子15g    苡米15g       厚朴9g       神曲12g
瓜蒌20g                 
效果反应:疗效明显,但不持久,每次更方仅效3-5日。
9.30中上腹揪抓拧扭感,时连及两少腹,午后增剧,行走或按压后好转,服冷食则腹胀,服热食则揪抓感加剧,寐4-5小时,梦不多,大便色黄成形日一次,小便调。
改方养阴清热,活血通络,具体用药如下:
白芍30g        沙参30g        麦冬15g        木瓜12g
五灵脂9g       蒲黄9g         生甘草15g      
效果反应:无明显变化
10-2寒热错杂之征,以虚为主,处方暂拟乌梅丸加减:
乌梅20     干姜5    炮附子10先煎30min  当归10
姜半夏10   黄柏10   桂枝6    细辛1   
黄连5      党参30   甘草6
效果反应:仅吃一剂,症状加剧,遂停后服。

刻下:中上腹揪抓拧扭感,时连及两少腹,午后增剧,行走或按压后好转,服冷食则腹胀,服热食则揪抓感加剧,与气候、情志关系无关,寐4-5小时,梦不多,服埃索美拉唑肠溶片等制酸药、保护胃粘膜等西药无改善,无汗,无畏冷、胸闷、气短,无嗳气、呕吐、返酸,无口干、口苦,大便色黄成形日一次,小便调。
查体:身高:158cm体重:46kg 血压:135/90mmHg 神清,形瘦,面色白,舌淡红暗,舌苔前剥后根黄腻,脉细数。腹软,可见脐下纵形手术疤痕,无压痛,反跳痛。
既往月经初潮17岁,绝经49岁,育有2女,24年前行刨腹产手术,既往月经正常。无特殊饮食嗜好,发病前一直从事衣服的加工、制作。

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