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» 问:太阳病因汗吐下误治引起变证,当分几部份内容进行讲解?
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问:太阳病因汗吐下误治引起变证,当分几部份内容进行讲解?
胡来元
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发表于 2007-11-23 20:15
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脉结代:这里主要用来说明脉搏有间歇停顿。
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发表于 2007-11-23 21:25
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上条心悸喜按是因过汗损耗心气,心悸是自觉症,本条心动悸病情较重,即是自觉症,也是他觉症,是气血两虚,心脉受损所致,故脉搏有间歇。发病原因是病者本巳心虚血少,加之外感后发汗不当,或外感发热病因误治或失治;日久不愈,气血衰败,引起心脉的功能失常所致。
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发表于 2007-11-24 08:09
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病案举例
例一:李某:女,30多岁。教师。自诉患风湿性心脏病巳两年,证见心跳心悸,走路时气喘,面色无华、胃钠不好、疲乏无力,二便正常,舌淡无苔,脉来有歇止,气侯转变时尚有关节肿痛,以两下肢关节为甚。此为风湿久着,气虚血少,乃予炙甘草汤即炙甘草12克桂枝9克干地黄24克党参12克麦冬6克麻仁12克阿胶9克大枣四枚生姜9克加稀签草6克防巳9克。服六剂各症减轻。随后嘱每周服本方二剂,兼服独活寄生汤一剂,守服四个多月,各症未见再发,健康情况良好。
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例二心动悸、脉结代
王某,男,患心动悸症,脉小弱无力,两腿酸软。予以炙甘草汤:炙甘草12克桂枝9克生姜9克麦冬18克酸枣仁9克人参6克阿胶6克生地黄48克大枣10枚以水4盅酒3盅,先煮8味,取二盅,去渣,纳阿胶化开,分两次温服。服药4剂自觉两腿有力,再四剂心动悸基本消失。
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原文:下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。
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误治致内外阳气俱虚脉证。
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振寒:是形容恶寒特甚;脉微细:主要是说明脉细弱无力。
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误汗伤津耗在外之阳气,误下夺液损在内之阳气,因内外阳气俱伤,故恶寒特甚而致发抖。气液两虚,气虚又不能化液,故脉体变小而不任按。此条比68条的症状重。这里虽未提出治法,临床时可用芍药甘草附子汤,针对阳虚恶寒特甚的证侯,可加重附子用量。
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太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身shun)动,振振欲擗地者,真武汤主之。
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过汗心肾受伤,虚阳外亡的证治。
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