打印

[讨论] 问:阳明病有合病与并病其基本内容是哪些?

219条

原文:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则澹浯,下之则额上生汗,手足逆冷;若自汗出者,自虎汤主之。

TOP

提要

三阳合病,邪热归并阳明的证治。

TOP

学会分析:

本条是太阳、少阳之邪热归并于阳明,故阳明里热独盛。具体的症状是自汗,腹胀满、身体沉重、卧床转侧困难、口不知味,病人的脸色有垢腻之感、神昏澹浯和小便失禁等。

TOP

学会分析:

阳明邪热独盛,使胃肠气机壅滞不通,故见腹部胀满;邪热伤气,故感身重;里热炽盛,使神志受扰,故神昏澹浯;胃热上熏,故脸色垢腻和味觉失灵,少阳经脉布人身之两侧,枢机失利,故转侧有困难之感;邪热下迫膀胱,故小便失禁;身热汗出,是邪热由里达表。综上所述见症,均为阳明里热独盛影响太阳、少阳经脉所致,故宜用白虎汤清肃大热。若误用发汗之法,则津液受伤而邪热更甚,谵语反甚;若误下以伤其里气,又会出现额汗肢冷的亡阳症状。

TOP

学会小结:

合病的病机往往偏重于一方,如果阳明少阳合病偏于少阳者,是枢机不利,影响胃虚津液升降失常,宜用小柴胡汤转少阳之枢,以扶正祛邪;三阳合病而阳明邪热独盛者,宜用白虎汤清肃大热。若属并病,病情向各有关方面发展,症状也明显可以区分的,宜两经或三经并治。

TOP