中医药发展处于颓势

    远者不论，仅自２００２年以来，在“两会”上引起广泛反响的关注中医药的建议议案就包括“将中医药事业的可持续发展列入我国重大科技专项规划”（２００２）、“加快中药现代化的步伐”（２００３）、“提议加强中医药基础研究与建设”（２００４）等，但这声声呼吁，很少能够落实为切实有效的措施，所以在一片“振兴中医药”的口号声中，中医药正在艰难度日。
　　首先是中医医院与西医医院差距逐渐拉大。这主要表现在两个方面：一是中医医疗机构数量不足。据统计，在全国县级医院及县级以上的医疗单位中，中医院的比例仅占１２．９４％。而且并不是所有的县都有中医院，中医院覆盖面只有６６．１４５％，而西医医院则平均每个县有４．４５个。二是中医队伍发展缓慢。据政协委员锁贺祥和马志伟的不完全统计，全国中医医生１９４９年有２７．６万人，到２００４年还是２７万人，５３年没有增长。同期西医医生由８．７万人增至１５７万人，增长了１７倍。中西医医生比例由３．２∶１变为１∶５．８。现全国共有医务工作人员５２０万人，中医药工作人员约５０万人，不足１／１０。
　　其次，中医院西医化倾向严重。锁贺祥和马志伟称，目前全国有２８００多家等级医院，几乎都是中西医“结合”医院。一方面，名老中医相继离退休后，中青年医师逐步淡化了“望闻问切”和辨证施治的传统中医诊疗技术，热衷于借助仪器化验应对病人，纯中医方法查房、讨论病例的情况已很少见；另一方面，尽管中医院也一直在强调提高中药使用率，但２００１年全国中医院药品收入中中药４０％、西药６０％的份额是不争的事实，而且还有更多的中医院在“生存与发展”的压力下大量购买西药与医疗设备，这些都致使中医医术退化萎缩，与患者的需求脱节。
　　第三，中医药产业整体水平还很低。从生产企业看，虽然数量多，但规模小、效益低，技术开发和创新能力弱、工艺设备落后、管理不规范。从中药产品看，由于中药材质量不稳定、标准不统一等问题，已经制约了中药产品的水平。从出口创汇看，药材约占７０％～８０％，成药仅占２０％～３０％。出口中药材不仅附加值低，而且一些地区的狂采滥挖已经破坏了我国的资源和生态。
　　第四、中医药科研难以深入。这表现在：国家投入太少、企业能力有限，导致中医药研究科技含量较低，中药制剂缺乏自主知识产权。此外，中药应用基础研究方法滞后，对中药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的开发等方面的研究都不够深入。
　　另外，中医药教育没能培养出真正的中医。从院校、生源等方面看，我国的中医药教育的确有一定改善，但由于体制、机制等的限制，这些学生名义上是中医的接班人，实则难扛“为往圣继绝学，为万世开太平”的大任。中日友好医院的焦树德教授和广州中医药大学的邓铁涛教授强调：“中医高等教育如现在还不进行大刀阔斧的改革，再过１０年，恐怕能用老中医们那种传统的方法治病的中医就没有了。”

                                                    [全文节选自药监局一篇文章]

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