医话小语：话说夏季外感

医话小语：话说夏季外感
2006年9月20日中国中医药报 第2607期
     王少华 江苏省兴化市中医院

    夏季外感伊始，当以“因于暑，体若燔炭，汗出而散”的《内经》论点为指导，用香薷饮出入。昔贤指出，香薷有“夏月麻黄”之称，其发散力较强，对无汗者用9g量，有汗者用1.5～4.5g量，每可一汗而解。暑邪稍一逗留，最易耗气伤阴，所以与其清暑益气于后，不若辛散祛邪于先，用香薷于病初，实寓有存阴益气邪去正安之意。

    三物香薷饮的制方之妙，全在于有厚朴、扁豆为伍，何以故?盖暑必夹湿，用厚朴意在化湿。又足阳明胃为温邪之薮，暑热温邪尤易耗损胃阴、中气，用甘平的扁豆，功能养胃健脾，暑邪尚未入里者，用之可使土旺不受邪侮而预防于先；如邪渐入里，又可扶正御邪以施治于后。

    炎夏盛暑的外感患者，如表邪未罢而又有舌红口干，少气懒言的见症时，则不必拘于补益留邪的常论，可于解外方中，参入太子参、麦冬等益气养阴之品，以补散兼施。

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