颅脑损伤病人手术后的护理

　　颅脑损伤是一种非常严重的疾病，通常抢救难度大，死亡率高。即便是经过手术之后，也仍然可能会有病危的情况，所以，对于颅脑损伤病人的手术后的护理是非常重要的。具体如下：
　　
　　1）严密观察意识、瞳扎及生命体征变化，每30min～1h观测1次。
　　
　　（2）术后应将病人安置在有抢救设施的观察室内，或有监护设备的ICU病房内。
　　
　　（3）术后体位：血压正常、神志清醒者，可抬高床头15°～30°，以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，应有专人护理至清醒。
　　
　　（4）密切观察有无术后颅内血肿征象。术后血肿多发生在手术后6～24h内，因此，在此期间应严密监护。如有下列主要表现应考虑为术后血肿，应及时报告医生。①剧烈头痛、频繁呕吐；②术后清醒不久，又嗜睡、躁动或进入再昏迷；③一侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失、特别是术后已缩小的瞳孔又再度散大；④有时伴有偏瘫和失语；⑤血压升高和脉搏缓慢。上述表现用一般脑水肿不能明确解释时，应特别注意。脑水肿一般在术后2～4d达高峰，比血肿的症状出现较晚，因此，需与脑水肿相鉴别。疑有术后血肿时，应迅速做好再手术的准备。
　　
　　（5）观察刀口渗血及渗液情况，注意有无脑脊液漏出，及时更换外表敷料，防止污染。
　　
　　（6）保持呼吸道通畅，做好皮肤护理，防止发生褥疮。
　　
　　（7）保持各种引流管通畅，严格无菌操作，防止逆行感染。
　　
　　（8）合理营养、预防便秘。
　　
　　（9）适量正确用药，由于颅脑损伤涉及的身体器官复杂，所以为了痊愈和康复需要，服用的药品也比较多，比如什么胞磷胆碱钠片，奥拉西坦注射液等等，护理人员需要熟悉且了解它的服用。
　　
　　如上就是关于颅脑损伤病人的术后护理，这是非常重要的，因为一旦护理不当，随时可能会导致患者身亡，所以一定要熟悉护理的流程和注意的事项。

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