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　　癌症靶向药基因突变介绍及用药指导
　　
　　EGFR靶点药物：易特 WZ4002  BIB2992 azd3759  azd9291 凡德他尼(Ret)     299804 1686
　　
　　ALK靶点药物 ： 克唑替尼  ap26113  色瑞替尼 3922
　　
　　抑制骨转移的 ：卡博替尼XL-184
　　
　　抑制脑转移的：299804
　　
　　Cmet扩增：INC280  XL184(Ret)
　　
　　抗血管生成：尼达尼布 多吉美 阿西替尼
　　
　　Mek扩增 KRAS：AZD6244司美替尼
　　
　　脑转移原因：
　　
　　肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。V信bxya11肺癌脑转移的原因：脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
　　
　　脑转移表现：
　　
　　肺癌患者出现无原因的头疼、头晕、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。V信bxya11头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、记忆减退、反应迟钝、嗜睡、说胡话、神志不清、失明、癫痫、大小便失禁、偏瘫或踉跄步态、幻嗅、耳鸣、耳聋等等，严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。
　　
　　治疗：
　　
　　肺癌脑转移目前主要治疗有效手段包括放射线治疗（射波刀、伽马刀、直线加速器等）、手术、药物治疗、中医辅助治疗等等，也有时候需要治疗方法之间的弥补综合治疗，效果会更加。那么众多肺癌(NSCLC)靶向药里，哪些药物入脑效果会相对好一些呢？
　　
　　1、特罗凯：肺癌一线靶向药凯美纳、易瑞沙、特罗凯里，特罗凯的入脑效果较好些；
　　
　　2、易瑞沙+替莫唑胺：有病友是在服用易瑞沙时发现的脑转，肺部仍有控制，那不妨可以试试易瑞沙联合替莫唑胺。
　　
　　3、AZD9291：在有脑转移患者中RECIST标准评估颅内疾病进展率仅为14.3%，V信bxya11可以说AZD9291对于颅内病灶能够达到良好的控制；
　　
　　4、AZD3759：临床研究数据显示中枢神经系统透过率高，在脑转移模型中，AZD3759抗肿瘤活性要优于厄洛替尼。
　　
　　相关检查：
　　
　　近年来由于对肺癌患者脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。V信bxya11因此对诊断为肺癌的患者脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。颅脑CT检查通常可发现颅内大小不等的多发性占位，占位周围可见比较大范围的明显低密度影（水肿带），少数可见低密度的水肿带中有高密度的出血灶，而颅脑MRI检查则能比颅脑CT更清晰地显示颅内占位的情况。
　　
　　肺癌脑转移的表现多种多样，所以当出现上述征象时应速去医院进行详细检查！

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