留针与出针

        留针与出针，也是毫针针刺法的重要内容。留针的时间须视病情而定，出针的操作也有不同的要求。现分述如下。
    留针    将针留置于穴内，谓之留针。《素问·离合真邪论篇》记载：“静以久留。”是说当针刺入穴位之后，要安静地多留一些时间，这种静留以待气至的方法，称“静留针”。如果在留针过程中，由于病情的需要，还应继续施用手法，或为加强针感，或为达到补泻目的的方法，称为“动留针”。在临床上留针与否或留针时间的长短，不可一概而论，应根据具体情况而定，一般病证可酌情留针15～30min。而慢性、顽固性、科长痛性、痉挛性疾病，可适当增加留针时间，如急性腹痛、三叉神经痛、痛经等，留针时间可达数小时。有些病证，只要针下得气，施术完毕即可出针，如感冒、发热等。小儿一般不便留针，点刺放血亦无须留针。还有一些腧穴常用快速针刺法，亦不必留针。
    出针    出针法是指行针完毕后，将针拔出的操作方法。《针灸大成》说：“指拔者，凡持针欲出之时，待针下气缓，不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也。”指出当穴下轻松，没有沉紧感觉的时候，才能拔针。其动作当仔细，随势提出，不能妄用强力，粗心大意。拔针时应先以左手拇、食指或食、中指固定补刺腧穴周围皮肤，右手持针轻微捻转退至皮下，然后迅速拔出，或将针轻捷地直接向外拔出。出针的快慢，必须结合病情和各种补泻手法的需要而定。若拔针后，针孔偶有出血，是由于刺破血管所致可用消毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即可。出针之后，应核对针数，防止遗漏。