心血管病患者：有些药别乱停

70岁的张大伯患有冠心病、高血压多年，平时一直坚持服心得安，病情控制良好。为图吉利，春节期间他停了几天药结果造成血压波动，引起脑卒中而急诊住院治疗。


    心得安(即盐酸普萘洛尔)，是一种抗心律失常药，同时也可用于高血压、心绞痛及甲状腺机能亢进等疾病的治疗。长期服用该药时突然停服，可使患者的交感神经发生代偿性的反跳。如高血压病人突然停药后，会出现头痛、焦虑、多汗、乏力和低血压、心动过速、震颤等症状；心绞痛病人突然停药后，在夜间会出现心绞痛发作，严重时可发生心肌梗死或突然死亡。除了心得安外，以下药物几种心血管药物也要按时服用，否则也会引起停药反应。


    1、硝酸甘油：硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物，口服硝酸甘油，每次20毫克，每日3次，连服2-3周后骤然停药，可能引起血压升高，心动过缓，诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。


    2、地高辛：地高辛是常用的强心药物之一，安全范围较窄，个体差异大，易发生中毒反应，如果长期大量服用地高辛后突然停药，便可能产生厌食、恶心、呕吐等反应，倘若在停药前1周开始逐渐减量，便可避免发生。


    3、硝苯地平：硝苯地平用于治疗高血压和心绞痛，如果长期服用后突然停药，可使患者产生呼吸困难，心率加快，血压升高，甚至肺水肿等症状。


    4、可乐定：可乐定为一种中枢性降压药，其降压作用快而强，一般服用剂量为每次0.075-0.15毫克，每天3次。倘若长期大剂量服用后突然停药，可使患者的血压突然升高，并诱发心律失常、震颤等。因此，从停药前7-10天开始便应逐渐减小服药剂量。此外，如果应用小剂量利血平，亦可防止可乐定的停药反应。


    另外，冠心病患者常服用阿司匹林、他汀类药等药物，如骤然停用阿司匹林，可能会导致急性血栓形成，引起急性冠脉综合征；如停用他汀类药，可能会造成血管内斑块的不稳定，引起斑块破裂，从而引发急性心血管事件。