医药杂家赵学敏

医药杂家赵学敏
--------------------------------------------------------------------------------

    在中国医学史上，可以列举出许多在各个专门领域卓有成就的医药大家，可是，还很难找到一位象清代赵学敏这样奇特的医药杂家。说他是杂家，是因为他在医药方面的兴趣相当地广泛，所取得的成就也是多方面的。他不仅对医药经典著作和临床各科钻研甚深，而且对世人不屑一顾的走方医也倍感兴趣。他勤于著述，曾写过医药书12种。现仅存赵氏的《串雅》和《本草纲目拾遗》，记载了众多民间医药经验，揭开了民间走方医神秘的帷幕。赵学敏广博的阅历为中国医学史填补了一方空白，留下一份不可多得的宝贵财富。
    赵学敏是怎样成为一位医药杂家的呢？“梅花香自苦寒来”，这里也有一段感人的经历。
    赵学敏，字恕轩，号依吉，钱塘（今浙江杭州）人，约生活于1719年至>1805年，正是康乾盛世。他的父亲晚年得二子，长子即赵学敏，次子赵学楷。出于济世利人的目的，赵父让学敏习儒，学楷习医。为了创造一个良好的学习环镜，他们的父亲在养素园收藏了许多医书，又专门开辟了一块土地作为栽药圃。这弟兄两个自幼一年四季吃住在园中，接受儒学和医学教育。赵学敏虽然被指定去学儒，但他的兴趣却集中在医药方面。他读书的范围十分广泛，对天文、历法、医药、卜算、方技之类的书籍也多有涉猎。闲暇的时候，他和他弟弟就以默画针灸铜人图作为游戏。学习医药知识对这哥俩来说，完全是一种乐趣。
    酷爱读书的赵学敏，自称有“书癖”。他看书时整个心思到了入迷的程度，要是有所心得，就高兴得忘了疲倦。遇到有用的资料，他就抄下来，藏进书箱。久而久之，箱子满了，他就把这些资料捆起来，藏入书阁，到后来竟积累了几千卷的医药资料。他白天看一整天的书，兴犹未尽，晚上又挑灯苦读。这样玩命的学习，当然也使父母为他的健康担心。因为怕遭到父母的呵斥和禁止夜读，赵学敏就偷偷地躲在蚊帐里看书，把灯光遮掩起来，看书到深夜。油灯的煤烟不断地熏燎，后来竟把翠色的蚊帐都熏成了黑色。长期的过度用目，损坏了他的眼晴。乾隆丙子（1756年），他患了眼疾，几乎失明。经过六个月闭目养息，才算保住了眼睛。但他眼睛刚好，就凭借亲身的体会，写下了一本眼科专著《囊露集》。赵学敏对他这本眼科书甚是得意，认为可以超过前人所有的眼科书，只可惜这本书最后并没有流传下来。
    数十年的积累，使赵学敏在很多方面有所建树。乾隆庚寅（1770年），赵学敏初步完成了他个人的一套丛书，名为《利济十二种》，这套书共有100卷，含>12种医药书。这些医药书包括方书、本草、养生、祝由、眼科、炼丹及民间走方医疗法等多方面的内容。丛书子目的名称是：
    《医林集腋》 十六卷
    《养素园传信方》 六卷
    《祝由录验》 四卷 《囊露集》 四卷
    《本草话》 三十二卷 《串雅》 八卷
    《花药小名录》 四卷 《升降秘要》 二卷
    《摄生闲览》 四卷 《药性元解》 四卷
    《奇药备考》 六卷 《本草纲目拾遗》 十卷
    >令人遗憾的是这十二种医药书只有二种流传下来。这两部书就是在医药史上占有颇为重要地位的《串雅》和《本草纲目拾遗》。
    《串雅》是一部奇书，它揭开了铃医（即走方医）的千古之秘。在我国医学发展过程中，很早就有一类走方医，他们不固定在某些地方行医，而是四处游走，为人治病。
    古代对走方医又称之为草医、草泽医、走方郎中、铃医等。“铃医”一名是取他们手持一个振摇可发响声、借此招徕病家的“虎撑”（环状的铃）。这些铃医游食江湖，治病卖药。多数铃医虽挟一技之长，但却经常干些坑蒙拐编的勾当，所以被世人瞧不起，视如乞丐。赵学敏却不然，他认为有些走方医是有种种劣迹陋习，但也有的走方医所用的治疗方法的确“颇有奥理，不悖于古，而利于今”。走方医中用截（单方重剂截阻病邪）、顶（涌吐）、串（泻下）、禁（禁咒）等方法治病，简单易行，有时会取得神奇的疗效。但他们内部绝对保守秘密，相戒决不外传。
    赵学敏在治学上从不带成见。他趁他的一位以走方医为业的宗兄赵柏云倦游归家的良机，和他讨论了许多为医之道。并把他介绍的治疗经验记录下来。编成《串雅》一书，这是历史上第一部有关走方医的专著。在这部书中，赵学敏次第记录了走方医常用的内治、外治、杂治、顶药、串药、禁药、奇药、针法、灸法、贴法、熏法、洗法、吸法、取虫等等治病手段，又介绍了有关药物伪品、法制、食品、杂品等情况。其中揭示了走方医所用的简便治法和药物炮制、作伪的内幕。这些资料的披露，不仅为研究走方医提供了第一手资料，而且也为中医药学提供了许多新的治疗方法。
    现存的赵学敏本草著作只有《本草纲目拾遗》一种，此书是补明代李时珍《本草纲目》之不足。《本草纲目》是我国明代本草学的集大成之作，载药达1892种，其中属李时珍新增补的药物就有374种。自《本草纲目》成书以后，到赵学敏时又历200余年，这>200年间民间的医药知识得到了很大的发展，很有必要进行收集整理。赵学敏广泛收集各种文献中的药物资料，又长期采访各地的用药品种和用药经验，在此基础上，赵氏编成了著名的《本草纲目拾遗》。
    该书为>10卷，卷前首列“正误”，纠正李时珍《本草纲目》中的错误达数十条。例如：《本草纲目》的药物分类无藤部，某些藤类的药被归人蔓部。赵学敏则认为：“不知木本为藤，草本为蔓，不容牵混。”因此，他另外设了藤部。赵学敏更多地是指出李时珍对某些药品有误分者、误合者。如他指出《纲目》草部有鸭跖草专条，但在杂草类又出现了耳环草，其实这两个名称说的都是一样东西。
    《本草纲目拾遗》的特色是大量地收集了许多民间的药物。现在被广为运用于活血祛瘀、通经活络的鸡血藤，就是赵学敏首次载入本草的。海参首次被载入本草是在明末，但关于该物的药用记载则首推《本草纲目拾遗》。此外西洋传来的若干药品，也被收载。如治疟有神效的药物金鸡纳、润咽清喉的胖大海、各种药露（含挥发油之类的水剂）、刀创水（碘酒）、鼻冲水（氨水）等。经赵学敏广采博收，《本草纲目拾遗》中不见于《本草纲目》的药物达到716种。更重要的是，这些资料绝大多数来自民间经验。《本草纲目拾遗》为中医药学增添了大量的用药新素材。该书是清代最重要的本草著作，一直受到海内外学者的重视。
    赵学敏的《利济十二种》虽然绝大多都散失了。仅从现存的赵氏医药书，我们不难看出：赵学敏，他在医药领域中足可以被尊之为医药“杂家”中的大家！