长吸气的辨证治疗

我的一篇临床纪实发个大家，这篇纪实对气短的判断很有益处。
2000年末，一位女士来家就诊，自述近一段时间经常感到气不够用，呼吸不畅，靠长吸气来维持呼吸，这种长吸气的频率，每分钟大约有十次之多。曾到附属医院做心脏、肝脏、脾脏等多项功能的检查，均无异常，又找到专家会诊病，也没查出病因，因病因不清无法治疗。
根据自述的病情后，经脉诊观查，脉象为肝、脾两虚，余脉平。肝气虚，为肝瘀气滞，肝横犯脾，造成脾气虚，病因在肝，所以，应治疗肝脏。首先调整肝、胆经，然后根据"虚则补之"的原则，再调整肾、膀胱经。治疗后长吸气的病症并没有发生大的变化，长吸气的病症照常。病情为什么无变化？可能有两个方面的原因，一是病情判断有误，二是采用的治疗方法不正确，按经络法的治疗原则，病症没有好转应再次诊脉，观察脉象的变化。诊脉后，脉象发生了新的变化，肝脉平，脾脉虚，这说明肝脏经治疗以恢复常态，脾脉应为病脉。这种脉象的变化，说明两种病症的治疗，肝脏经治疗得到恢复，而脾脏没有同时得到治疗，这说明按经络的传递关系，肝传到脾脏，此病症与脾脏功能失调，脾经经气运行不畅有关。应该再次治疗脾脏，调整脾脏的经络。根据患病的病因，首先调整脾、胃经，然后，根据"虚则补之"的原则，再调整心包、三焦、心、小肠经相补。调整脾经后观查病情的变化，治疗的瞬间长吸气的症状就发生明显了变化，长吸气的频率见低， 病症好了一半。病症好转充分证明脾脏是患病的主要病因。经过连续几天的治疗，病症一天好似一天，共治疗五次，就恢复了呼吸的正常功能。之后，又有几例同样的病症就诊治疗，治疗的时间均未超过一周。
临床上患有长吸气病症的患者并不多见，这种病症用仪器无法作出准确地判断，应属于杂症的范畴。此病中医认为气虚所致，属于虚证，西医认为亚健康，病症明显而病因不清。长吸气这种病症，很容易把脾脏的长吸气和心脏病的气短混肴在一起，一般很难识别，脾脏患病造成的长吸气和心脏患病的气短应是两种概念，是有区别的。脾脏患病的长吸气（气短）是外露的，直观的，而且频率很高，一分钟多次；心脏患病的气短是内藏的，频率不高，活动量大时气短加重。
所谓长吸气是呼吸量，达不到体内新陈代谢的需要，而依靠长吸气缓解体内缺氧的一种状态。长吸气是脾脏患病的一种表症，人体中脾主运化，主肌肉，统管全身的肌肉组织。当脾的功能失调后，脾经经气行走不畅或闭塞，就会促使脾经经筋或某段肌组织出现收缩异常。
现代医学认为：长吸气是由于呼吸道管壁平滑肌收缩异常，呼吸道变窄造成的。从生理的角度上看，平滑肌统归脾管，呼吸道是气体出入的通道，呼吸道管壁周围布满平滑肌，越到管腔末端，平滑肌越多，而且呈螺旋状排列。在脾功能正常的情况下，气体在呼吸道出入畅通无阻、来去自由、舒缩频率正常。
当脾脏运化功能发生异常时，就会引起呼吸道平滑肌无规则的收缩，使呼吸道环状软管缺口部两端靠近，呼吸道口变小收缩，气的流量达不到体内新陈代谢的需要，这时，就要依靠长吸气来维持和补充体内所需要的氧气。所以，平滑肌的舒缩影响气道的口径，决定气量的大小。
通过调整脾、胃的经络，使脾脏气血充盈，运化功能加强，同时作用于呼吸道的平滑肌，恢复呼吸道肌组织的舒缩功能，改善了呼吸的异常状态。辽宁李青山邮箱:lqs1944@163.com

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