胡来元
发表于 2007-11-14 12:59:11
学会分析
本条是太阳病误下伤脾，运化失职，湿浊壅滞，影响肺气肃降，故见微喘。此时表证未解，仍有头痛恶风身热汗出等症，是表虚兼见微喘的证治。
胡来元
发表于 2007-11-14 13:30:39
病案举例桂枝加厚朴杏子汤
戊申正月，有一武臣为寇所执，置舟中磺板下数日，得脱，乘机恣食，良久解衣扪虱，次日遂作伤寒，自汗而膈不利。一医作伤食下之，一医作解衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上喘息高，医者怆惶失措。予诊之曰，太阳病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景法也。指令医者急治药，一服喘定，再服絷絷微汗，至晚身凉，而脉巳和矣。
胡来元
发表于 2007-11-14 13:44:11
第二十一条
原文：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-14 13:47:55
提要与词解
1：提要：误下伤胸中里气，表邪未解证治。2：词解：胸满，为自觉胸中闷塞，但无心烦。
胡来元
发表于 2007-11-14 14:01:18
学会分析
太阳之气，须通过心肺气化的协助方能外透。太阳主表，而胸中的阳气属太阳里气。误下伤胸中的阳气，使气机失运，寒邪乘虚陷入胸中。因阳气受伤，内陷之寒邪不能化热，故患者不仅自觉胸闷，而又有心怯的感觉。此时表邪未解，由于胸阳失运，抗拒外邪的正气欲透不达，邪正相争，影响气血的正常运行，故见脉促。
胡来元
发表于 2007-11-14 15:24:00
病案举例桂枝去芍药汤
例一：某44岁。寒热咳嗽，当以辛温治之。桂枝去芍药加杏仁。
胡来元
发表于 2007-11-14 15:26:34
例二桂枝去芍药汤
某50岁。形寒咳嗽，头痛口渴。桂枝去芍药加杏仁、花粉。
胡来元
发表于 2007-11-14 15:30:54
例三：胃脘痛
某女。形寒脘痛，得食甚，手按稍缓，非有余客邪病。拟进和营卫法。桂枝去芍药加茯苓。
胡来元
发表于 2007-11-14 15:38:28
第二十二条
原文：若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-14 15:39:54
提要
承上条叙元阳亦伤之证治。
