胡来元
发表于 2007-11-23 20:15:51
词解
脉结代：这里主要用来说明脉搏有间歇停顿。
胡来元
发表于 2007-11-23 21:25:13
学会分析
上条心悸喜按是因过汗损耗心气，心悸是自觉症，本条心动悸病情较重，即是自觉症，也是他觉症，是气血两虚，心脉受损所致，故脉搏有间歇。发病原因是病者本巳心虚血少，加之外感后发汗不当，或外感发热病因误治或失治；日久不愈，气血衰败，引起心脉的功能失常所致。
胡来元
发表于 2007-11-24 08:09:15
病案举例
例一：李某：女，30多岁。教师。自诉患风湿性心脏病巳两年，证见心跳心悸，走路时气喘，面色无华、胃钠不好、疲乏无力，二便正常，舌淡无苔，脉来有歇止，气侯转变时尚有关节肿痛，以两下肢关节为甚。此为风湿久着，气虚血少，乃予炙甘草汤即炙甘草12克桂枝9克干地黄24克党参12克麦冬6克麻仁12克阿胶9克大枣四枚生姜9克加稀签草6克防巳9克。服六剂各症减轻。随后嘱每周服本方二剂，兼服独活寄生汤一剂，守服四个多月，各症未见再发，健康情况良好。
胡来元
发表于 2007-11-24 08:25:16
例二心动悸、脉结代
王某，男，患心动悸症，脉小弱无力，两腿酸软。予以炙甘草汤：炙甘草12克桂枝9克生姜9克麦冬18克酸枣仁9克人参6克阿胶6克生地黄48克大枣10枚以水4盅酒3盅，先煮8味，取二盅，去渣，纳阿胶化开，分两次温服。服药4剂自觉两腿有力，再四剂心动悸基本消失。
胡来元
发表于 2007-11-24 08:56:35
第六十条
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。
胡来元
发表于 2007-11-24 08:58:12
提要
误治致内外阳气俱虚脉证。
胡来元
发表于 2007-11-24 09:01:02
词解
振寒：是形容恶寒特甚；脉微细：主要是说明脉细弱无力。
胡来元
发表于 2007-11-24 10:01:21
学会分析
误汗伤津耗在外之阳气，误下夺液损在内之阳气，因内外阳气俱伤，故恶寒特甚而致发抖。气液两虚，气虚又不能化液，故脉体变小而不任按。此条比68条的症状重。这里虽未提出治法，临床时可用芍药甘草附子汤，针对阳虚恶寒特甚的证侯，可加重附子用量。
胡来元
发表于 2007-11-24 10:21:39
第八十二条
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身shun)动，振振欲擗地者，真武汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-24 10:23:18
提要
过汗心肾受伤，虚阳外亡的证治。
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