胡来元
发表于 2007-11-24 15:50:29
提要
胃气骤虚，热郁胸中，变为虚烦的证治。
胡来元
发表于 2007-11-24 17:10:08
词解
懊侬；指自觉心中烦热，闷乱不安。少气；是气不够用，对话时似喘非喘。
胡来元
发表于 2007-11-24 20:44:03
学会分析
虚烦是与阳明实热所引起的烦躁相对而言，是证候名称。发病原因为误治伤胃，使胃气暂虚，造成津气不化，由内陷之邪热留扰胸膈所致。由于心中烦躁，精神受扰，所以影响睡眠。严重的可致心中烦闷不安，在床上翻来复云，难以入睡。俱宜用技子豉汤清热除烦。少气为中气不足，呕因胃虚寒水不化，均属兼症。
胡来元
发表于 2007-11-25 10:34:35
病案举例
刘某，工人，男，40岁。患失眠一个多月，曾服中西药全未见效。自诉每晚自觉烦躁，虽有睡意，不能入寐，至翌晨二时许始迷糊入睡，惟仍梦多纷扰，醒后精神疲乏，口中粘腻不爽。胃纳较差，大便不爽，小便黄短。近日更感心悸不安。脉见滑数，苔腻微黄，舌尖边红。诊为心经有热，胃不宜化。拟予枝子9克谈豆豉9克枳壳6克竹叶9克麦冬6克甘草3克。服二剂失眠情况好转，仍有心悸，舌色正常，腻苔未净。上方去麦冬、枳壳加法夏6克茯苓9克再服二剂而安。
胡来元
发表于 2007-11-25 11:48:50
第七十七条
原文：发汗若下之，而烦热胸中窒者，枝子豉汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-25 11:54:29
提要
本条症状与上条虽异，但病因相同，主方亦不变。
胡来元
发表于 2007-11-25 12:01:39
学会分析
本条与上条的病因相同，但津伤较之为甚，壅结于胸中之邪热亦比较严重，而影响气机的阻塞。因此，除胸中自觉烦热外，更有闭闷之感。仍以枝子豉汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-25 13:49:21
第七十八条
原文：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，枝子豉汤主之。
胡来元
发表于 2007-11-25 13:56:57
提要
虚烦与结胸辨证。
胡来元
发表于 2007-11-25 14:07:29
学会分析
热扰胸膈引起的心烦，是枝子豉汤的主证。邪热为无形，虽郁结至甚，仅有窒塞感而无疼痛。现心中结痛，是邪热与有形之水饮相结所致。枝子豉汤能清热宜胃而不能开结，吾认为拟改用小陷胸汤清热豁痰开结，方药与主证结合。
